Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tulburarea de durere somatoformă: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
O tulburare de durere este caracterizată prin durere într-unul sau mai multe locuri anatomice suficient de severă pentru a provoca disconfort sau afectarea funcționării sociale, ocupaționale sau de altă natură. Se consideră că factorii psihologici joacă un rol dominant în debutul, severitatea, exacerbările și persistența simptomelor, dar durerea nu este indusă sau simulată intenționat. Unii pacienți își pot aminti un factor declanșator inițial al durerii acute. Diagnosticul se bazează pe istoricul medical. Tratamentul începe cu stabilirea unei relații puternice, de susținere, medic-pacient; psihoterapia poate fi, de asemenea, utilă.
Proporția persoanelor a căror durere cronică se datorează factorilor psihologici este necunoscută. Cu toate acestea, durerea este rareori definită ca fiind „doar în mintea pacientului”; percepția durerii include componente senzoriale și emoționale.
[ Simptomele tulburării de durere somatoformă
Durerea datorată factorilor psihologici este frecventă în tulburările de dispoziție și anxietate, dar este principala plângere în tulburările dureroase. Durerea poate fi localizată oriunde în corp, dar este cel mai frecventă în spate, cap, abdomen și piept. Durerea poate fi acută sau cronică (>6 luni). Boala sau leziunea de bază poate explica durerea, dar nu și severitatea, durata sau gradul de dizabilitate pe care îl provoacă.
Diagnosticul se bazează pe istoricul medical, după excluderea oricărei afecțiuni medicale care ar putea explica în mod adecvat durerea, precum și severitatea, durata și gradul de dizabilitate ale acesteia. Identificarea factorilor de stres psihiatric sau social poate ajuta la explicarea tulburării.
Tratamentul tulburării de durere somatoformă
O evaluare medicală amănunțită, urmată de reasigurări puternice, poate fi suficientă. Uneori, evidențierea relației cu factorii de stres mentali și sociali evidenți este eficientă. Cu toate acestea, mulți pacienți au probleme cronice și foarte dificil de tratat. Pacienții sunt reticenți în a-și asocia problemele cu factorii de stres psihosociali și, de obicei, refuză psihoterapia. Aceștia pot consulta mulți medici, exprimând dorința de tratament și prezintă riscul de a dezvolta dependență de opioide și benzodiazepine. Reevaluările atente și regulate efectuate de un medic atent, care rămâne atent la posibilitatea dezvoltării unei noi boli fizice semnificative, scutind în același timp pacientul de teste sau proceduri inutile și potențial costisitoare sau periculoase, reprezintă cea mai bună șansă de a obține o ușurare pe termen lung.