Sindromul vezicii urinare iritabile la femei, bărbați și copii

Nevoie frecventă de a urina, episoade de incontinență, senzația că vezica urinară este mereu plină – oamenii rareori consultă un medic cu aceste probleme. Între timp, aceste simptome sunt cu adevărat problematice, deoarece înrăutățesc semnificativ calitatea vieții și pot provoca stări depresive. Puțini oameni știu, dar sindromul vezicii urinare iritabile poate și trebuie tratat – atât cu medicamente, cât și cu remedii populare. Dar ceea ce nu trebuie să faceți este să lăsați problema de sănătate să-și urmeze cursul. Afecțiunea se poate agrava treptat și se poate complica. Prin urmare, este mai bine să consultați un medic cât mai curând posibil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Aproximativ fiecare al cincilea adult de pe planetă suferă de sindromul vezicii urinare iritabile. Problema este întâlnită ceva mai des la femei. De exemplu, conform statisticilor, în spațiul post-sovietic, 16% dintre femei au această boală.

Vârsta predominantă a pacienților care suferă de acest sindrom este de 40 de ani și peste. Bărbații sunt mai predispuși să sufere de sindrom după 50-60 de ani.

Frecvența detectării sindromului vezicii urinare iritabile poate fi comparată cu incidența diabetului sau a stărilor depresive - toate aceste boli apar cu aproximativ aceeași frecvență. Cu toate acestea, o trăsătură caracteristică a sindromului este că, chiar și în cele mai dezvoltate țări, până la 70% dintre pacienți nu primesc tratamentul necesar din cauza lipsei de asistență medicală. Majoritatea pacienților preferă să se adapteze, schimbându-și ritmul obișnuit de viață și reducând semnificativ calitatea vieții:

• călătoriile și plimbările lungi devin problematice;
• calitatea somnului nocturn se deteriorează;
• Pacientul devine asocial, iar capacitatea sa de muncă se deteriorează.

Lucrătorii din domeniul medical se plâng de lipsa de conștientizare a oamenilor cu privire la această problemă. La urma urmei, această boală poate fi vindecată, eliberând pacientul de multe dificultăți de viață asociate cu „atașamentul” constant față de toaletă.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Cauze sindromul vezicii urinare iritabile

• Cauze neurogene: boli și afecțiuni care afectează sistemul nervos central și periferic (accidente vasculare cerebrale, boala Parkinson, demență senilă, scleroză multiplă, osteocondroză, leziuni traumatice ale coloanei vertebrale, complicații după intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale, spondilartroză vertebrală, hernii vertebrale, mielomeningocel).
• Cauze non-neurogene:
  • Afecțiune obstructivă infravezicală (adenom prostatei, îngustarea uretrei). Din cauza acestei afecțiuni patologice, stratul muscular al vezicii urinare se hipertrofiază. Drept urmare, consumul energetic al țesutului muscular crește și, în același timp, calitatea circulației sângelui scade: există o lipsă de oxigen. Apoi are loc denervarea, celulele nervoase mor.
  • Modificări legate de vârstă. Odată cu vârsta, capacitatea regenerativă a țesuturilor scade, alimentarea cu sânge este perturbată, în uroteliu apar procese atrofice cu denervare ulterioară.
  • Caracteristici anatomice ale regiunii vezicouretrale.
  • Tulburări senzoriale. Astfel de tulburări apar ca urmare a creșterii secreției de peptide (în special, tahikinine urinare) din fibrele nervoase senzoriale, crescând gradul de conductivitate și excitabilitate a structurilor nervoase ale vezicii urinare. Tulburări similare pot apărea și pe fondul proceselor atrofice intravezicale, al deficitului acut sau prelungit de estrogen.

În plus, există sindromul vezicii urinare iritabile idiopatice. Acest termen se referă la o patologie ale cărei cauze nu pot fi determinate.

[ 10 ]

Factori de risc

Factorii care contribuie la dezvoltarea sindromului vezicii iritabile sunt considerați a fi:

• bătrânețe (după 40 de ani pentru femei, după 50-60 de ani pentru bărbați);
• prezența sindromului de intestin iritabil;
• stări depresive frecvente;
• labilitate emoțională, lipsa rezistenței la stres, suprasolicitare cronică a sistemului nervos;
• boli inflamatorii cronice ale sistemului genitourinar.

După cum notează experții, predispoziția femeilor la dezvoltarea sindromului vezicii urinare iritabile se explică prin nivelul relativ scăzut de serotonină din creier. Acest nivel scade odată cu orice modificare a nivelurilor hormonale, astfel încât o femeie devine practic lipsită de apărare împotriva multor astfel de patologii.

Pacienții vârstnici sunt predispuși la dezvoltarea sindromului vezicii urinare iritabile, deoarece elasticitatea stratului muscular al sistemului urinar scade odată cu vârsta. Din cauza atrofiei structurilor musculare, nervii responsabili de mecanismul normal al urinării sunt, de asemenea, afectați. În plus, se activează o reacție treptată a miocitelor, care este asociată cu denervarea mușchilor.

Tipul neurogenic de sindrom al vezicii iritabile poate apărea la fel de des atât la bărbați, cât și la femei. Factorul de dezvoltare al variantei neurogene este deteriorarea căilor conductive responsabile de transportul impulsurilor nervoase din măduva spinării către centrii nervoși superiori. Întreruperea căilor conductive provoacă o transmitere incorectă (distorsionată) a semnalelor pentru urinare chiar și cu o vezică ușor umplută. Acest lucru se întâmplă în cazul proceselor tumorale din creier, cu modificări aterosclerotice semnificative, cu boala Parkinson, cu leziuni traumatice și hemoragice ale creierului și măduvei spinării.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogeneza

Sindromul vezicii urinare iritabile este un complex de simptome clinice caracterizat prin urinare urgentă (o senzație de nevoia bruscă, dificil de suprimat). Excreția de urină crește atât ziua, cât și noaptea.

În prezent, cel mai corect mecanism patogenetic al sindromului vezicii iritabile este considerat a fi următorul: un anumit factor provocator determină o scădere a numărului de receptori M-colinergici (vorbim despre așa-numita teorie a denervării). Ca răspuns la reglarea nervoasă insuficientă, apar modificări persistente în structurile celulare ale fibrelor musculare netede ale vezicii urinare: se formează conexiuni strânse între celulele vecine (teoria miogenității). Drept urmare, conductivitatea impulsului nervos în stratul muscular al vezicii urinare crește brusc. Deoarece structurile musculare netede au activitate spontană, apare o activitate contractilă spontană (sau cauzată de orice iritant slab) a unui anumit grup celular. Contracțiile se răspândesc la întregul strat muscular: apare o nevoie persistentă de a urina.

Este important de menționat că procesul de denervare este tipic pentru toate tipurile de sindrom al vezicii urinare iritabile.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Simptome sindromul vezicii urinare iritabile

Diagnosticul sindromului vezicii urinare iritabile se pune atunci când se constată o contracție crescută a mușchilor organelor, cu slăbiciune a mușchilor uretrali. Acest sindrom este adesea detectat pe fondul unor probleme de incontinență urinară. Simptomele patologiei pot varia, în funcție de cauza care stă la baza acesteia, precum și de afectarea structurală a vezicii urinare. Având în vedere acest lucru, se disting următoarele tipuri ale sindromului:

• Tipul spastic apare la pacienții cu funcție afectată a structurilor coloanei vertebrale și se manifestă prin episoade spontane și frecvente, dar rare, de urinare. Pacientul nu simte golul vezicii urinare: i se pare că este constant plină. Printre alte simptome posibile: creșterea periodică a tensiunii arteriale, dureri de cap, spasme musculare la nivelul membrelor.
• Tipul flasc de sindrom al vezicii urinare iritabile se caracterizează prin incontinență urinară în caz de umplere a organului. În același timp, tonusul sfincterului anal scade.
• Când zonele de deasupra centrului uretral (situat în pons) sunt afectate, pacientul prezintă urinare foarte frecventă, urinare dureroasă și problematică din cauza spasmului stratului muscular, precum și incontinență urgentă (scurgeri periodice).
• Când zona suprasacrală este afectată, simptomele corespund unor tulburări cerebrale generale: se observă incontinență urinară urgentă, durere în perineu și abdomenul inferior.

Apariția primelor semne ale sindromului vezicii iritabile la diferiți pacienți poate diferi ușor - în principal în ceea ce privește intensitatea, frecvența apariției etc. Simptomele inițiale depind de factorul inițial care a dus la dezvoltarea sindromului, de stadiul procesului bolii. Cu toate acestea, semnele generale sunt aceleași la mulți pacienți:

• vizite frecvente la toaletă pentru a urina – de 10 sau mai multe ori pe zi, inclusiv noaptea;
• control incomplet asupra urinării – urina poate „curge”, eliminându-se în timpul unor eforturi minore, tusei, strănutului;
• dificultăți în începerea urinării - pacientul nu poate „începe” urinarea, în ciuda prezenței unei senzații de vezică plină;
• întreruperea periodică a fluxului urinar, slăbirea și întărirea jetului;
• senzații neplăcute sau chiar dureroase, atât în timpul urinării, cât și în repaus.

Printre semnele convenționale, se pot evidenția schimbări în comportamentul pacientului, care devine agitat, ușor excitabil, iritabil. Acest lucru poate fi explicat: o persoană devine ostatică a cabinei de toaletă, gândurile sale sunt fixate constant pe faptul că în cel mai nepotrivit moment poate pierde controlul asupra procesului de urinare. Astfel, sfera socială are de suferit, comunicarea cu ceilalți este perturbată, iar capacitatea de muncă se deteriorează.

Sindromul vezicii urinare iritabile la femei

Există într-adevăr multe motive pentru dezvoltarea sindromului vezicii urinare iritabile la femei. Este un fapt dovedit că problema apare cel mai adesea la femeile care au născut (conform uneia dintre statistici, fiecare a treia femeie poate suferi de un astfel de sindrom). De asemenea, riscul de a dezvolta sindromul este mai mare la pacientele care au avut două sau mai multe cezariene sau două sau mai multe nașteri fiziologice în istoricul lor medical.

Mulți experți sunt de părere că nu numărul de nașteri joacă un rol fundamental, ci evoluția lor. De exemplu, dacă în timpul nașterii au existat rupturi ale mușchilor planșeului pelvin sau s-au folosit forcepsuri obstetricale și alte proceduri de naștere, atunci femeia are o probabilitate mare ca fibrele musculare să fie înlocuite cu țesut cicatricial.

Nu există nicio îndoială că lipsa estrogenilor joacă un anumit rol în mecanismul de dezvoltare a sindromului vezicii iritabile. Adesea, debutul sindromului coincide cu debutul menopauzei. Alte cauze ale dezvoltării patologiei la femei pot include intervenții chirurgicale la nivelul organelor pelvine, excesul de greutate, diabetul, stresul frecvent sau sever etc.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Sindromul vezicii urinare iritabile la bărbați

Pentru o lungă perioadă de timp, medicii au crezut că episoadele frecvente de urinare la bărbați erau o consecință exclusivă a patologiilor urologice (de exemplu, procese inflamatorii, pietre la vezică, boli ale prostatei). Dacă nu se constatau anomalii în rezultatele analizei de urină și ale diagnosticelor instrumentale la bărbații suferinzi, aceștia primeau un diagnostic condiționat de „cistalgie” sau „complex de simptome uretrale”.

Astăzi, există un diagnostic mai precis - sindromul vezicii urinare iritabile. Acest sindrom poate fi cauzat nu numai de afecțiuni urologice, ci și de tulburări neurologice sau chiar de o cauză necunoscută (dezvoltarea idiopatică a sindromului).

Conform statisticilor, cauzele principale ale sindromului la bărbați sunt modificările legate de vârstă ale stratului muscular al vezicii urinare, bolile inflamatorii ale vezicii urinare, prostatei și canalului uretral.

Sindromul vezicii urinare iritabile la un copil

Dezvoltarea sindromului vezicii urinare iritabile la copii este asociată în principal cu diverse tulburări neurologice care pot duce la o slăbire a controlului asupra activității detrusorului sau a sfincterului urinar extern în timpul umplerii vezicii urinare și excreției de urină.

Vezica urinară iritabilă la copii apare uneori din cauza afectării organice a sistemului nervos central, ca urmare a anomaliilor congenitale, a leziunilor traumatice, a tumorilor și a proceselor inflamatorii care afectează coloana vertebrală. De exemplu, acest lucru se întâmplă după leziuni la naștere, cu paralizie cerebrală, hernie a măduvei spinării, dezvoltare afectată a sacrului, coccisului etc. Pentru dezvoltarea sindromului vezicii urinare iritabile, o astfel de problemă trebuie să fie asociată cu divergența incompletă sau completă a neurocentrelor supraspinale și spinale și a vezicii urinare.

Sindromul este mai des diagnosticat la fete: acest lucru poate fi explicat prin creșterea saturației de estrogen, care afectează sensibilitatea mecanismului receptorului detrusorian.

Complicații și consecințe

Dacă încercați să tratați singur sindromul vezicii iritabile sau nu îl tratați deloc, există o probabilitate mare de a dezvolta consecințe adverse:

• o stare constantă de tensiune nervoasă, deteriorarea concentrării, capacitatea afectată de muncă, neatenție, lipsa de atenție;
• stări depresive de lungă durată, apatie;
• iritabilitate, tulburări de somn;
• asocializare (inadaptare socială);
• procese inflamatorii frecvente în sistemul genitourinar, uretrita, cistita.

Complicațiile dureroase sunt mai frecvente la persoanele în vârstă și la femei. Cu toate acestea, niciun pacient care suferă de sindromul vezicii urinare iritabile nu este imun la dezvoltarea lor.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostice sindromul vezicii urinare iritabile

Diagnosticul începe cu studierea plângerilor, a istoricului de viață și a bolilor persoanei. Medicul poate solicita pacientului să completeze un jurnal special timp de 3-4 zile, notând frecvența și natura episoadelor de urinare. Este bine ca pacientul să se îngrijească din timp și să vină la consultația inițială cu un jurnal existent.

Ce ar trebui menționat într-un astfel de jurnal:

• momentul în care pacientul a simțit nevoia de a urina și s-a dus la toaletă;
• volumul aproximativ de urină excretat într-un episod;
• frecvența și numărul episoadelor de incontinență (sau scurgeri);
• când se utilizează tampoane urologice - cantitatea acestora;
• volumele de lichide consumate pe zi (sub orice formă).

Când intervievează o pacientă, medicul va întreba cu siguranță despre prezența neuropatologiilor, a bolilor urologice și ginecologice, a diabetului. La femei sunt necesare informații despre numărul și caracteristicile nașterilor, despre operațiile efectuate care au afectat mușchii perineali.

Medicul poate apoi să solicite un examen vaginal și un test de tuse. După aceea, se efectuează o serie de teste suplimentare și instrumente de diagnosticare.

• Analize generale de sânge și urină. Principalele sunt evaluarea caracteristicilor fizice și chimice ale urinei, microscopia sedimentului urinar, cultura pentru prezența agenților patogeni bacterieni și fungici, determinarea sensibilității la antibiotice.
• Diagnosticare instrumentală:
• examinarea cu ultrasunete a sistemului urinar ajută la examinarea vezicii urinare, a rinichilor și la evaluarea nivelului de lichid urinar rezidual (procedura se efectuează de două ori cu vezica plină și goală);
• Diagnosticul urodinamic complex include uroflowmetria (măsurarea ratei de urinare), cistometria (determinarea activității detrusorului, sensibilității vezicii urinare și distensibilității acesteia), examinarea video urodinamică (detectarea tulburărilor funcționale severe ale tractului urinar inferior).

Pentru a clarifica diagnosticul sindromului vezicii iritabile, unor pacienți li se poate recomanda o consultație suplimentară cu specialiști specializați - de exemplu, un neurolog, un endocrinolog. Dacă este necesar, se efectuează tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică etc. Medicii menționează că este nevoie de diagnostice aprofundate relativ rar. În majoritatea situațiilor, pentru a diagnostica sindromul vezicii iritabile, poate fi suficientă interogarea pacientului, evaluarea jurnalului urinar și examinarea cu ultrasunete.

[ 29 ], [ 30 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează pentru a exclude:

• defecte de dezvoltare ale vezicii urinare și uretrei;
• leziuni infecțioase ale tractului urinar și ale sistemului reproducător;
• formarea de pietre în vezică;
• cistită interstițială;
• hiperplazie sau tumori ale glandei prostatei;
• stricturi uretrale;
• vezicoptoză;
• patologii care afectează sistemul nervos periferic și central;
• leziuni traumatice etc.

Tratament sindromul vezicii urinare iritabile

După determinarea cauzelor care stau la baza sindromului vezicii iritabile, medicul începe să selecteze un plan de tratament. Acest tratament vizează atât ameliorarea simptomelor dureroase, cât și neutralizarea cauzei care stă la baza bolii. De asemenea, sunt luate în considerare aspectele psihologice ale problemei.

Tratamentul standard include de obicei exerciții terapeutice pentru întărirea mușchilor perineali și pelvieni, fizioterapie și medicație.

Tratamentul conservator se efectuează cu medicamente anticolinergice: bromură de propantelină, oxibutrină, succinat de solifenacină, clorură de trospiu etc.

Medicamentele din alte grupuri sunt utilizate mai rar. Acestea pot include:

• blocante α-1-adrenergice selective (tamsulosin);
• antidepresive (amitriptilină);
• medicamente hormonale (medicamente care conțin estrogen la femei);
• blocante ale receptorilor vaniloizi (capsaicină);
• relaxante musculare, antispastice, tranchilizante etc.

Medicamentele anticolinergice sunt adesea incluse în lista medicamentelor esențiale:

Oxibutrin	Prescris la 5 mg de până la 3 ori pe zi (în funcție de severitatea simptomelor)
Clorură de trospiu	Se prescriu 5-15 mg de medicament de trei ori pe zi
Tolterodină	Prescris 2 mg dimineața și seara
Solifenacină	Prescris la 5 mg pe zi, într-o singură doză

Tratamentul este de obicei pe termen lung, 2-4 luni. Uneori se practică schimbarea periodică a medicamentelor.

Efectele secundare ale tratamentului cu medicamente colinergice pot include următoarele simptome:

• sete, senzație de uscăciune a mucoaselor;
• creșterea ritmului cardiac;
• tulburări de memorie, scăderea concentrării;
• disfuncții vizuale;
• dificultăți la defecație.

Vitamine

Ce vitamine sunt deosebit de necesare organismului pentru a face față sindromului vezicii urinare iritabile?

• Vitamina A – întărește neuronii, încetinește procesele de îmbătrânire celulară. Retinolul poate fi obținut nu numai din preparate medicale: este prezent în cantități suficiente în morcovi, caise, piersici, gălbenuș de ou.
• Vitamina B1 _– elimină iritabilitatea, reglează sistemul nervos, reduce impactul negativ al stresului. Vitamina este prezentă în fulgii de ovăz, hrișcă și grâu, produse lactate și alge marine.
• Vitamina B6 _– poate îmbunătăți conductivitatea nervilor și somnul. Vitamina se găsește în banane, cartofi copți, prune uscate și portocale.
• Vitamina B ₁₂ – ajută la menținerea funcționării normale a sistemului nervos la persoanele în vârstă. Cianocobalamina este prezentă în fructe de mare, carne, produse lactate, ouă.
• Vitamina C – întărește sistemul imunitar, ajută la rezistența la bolile infecțioase. Acidul ascorbic este prezent în citrice, pepeni, kiwi, ardei gras, varză, roșii, frunze de salată.
• Vitamina D – susține organismul, oferind protecție împotriva multor boli (inclusiv afecțiuni ale sistemului urinar). Cea mai bună sursă a acestei vitamine este soarele, așa că medicii recomandă plimbările la aer curat pe vreme însorită timp de cel puțin 1 oră pe zi.
• Vitamina E ameliorează iritațiile și oboseala. Tocoferolul întărește țesuturile și oferă elasticitate stratului muscular. Acesta poate fi obținut prin consumul de nuci, ouă și uleiuri vegetale.

Tratament de fizioterapie

Acțiunea directă asupra vezicii urinare iritate este posibilă prin utilizarea anumitor metode de fizioterapie. În absența contraindicațiilor (de exemplu, procese tumorale), sunt prescrise următoarele proceduri:

• electroforeză – efectul curentului electric direct în combinație cu introducerea de substanțe medicamentoase în piele sau mucoase;
• Expunerea la ultrasunete este o metodă care utilizează vibrații ultrasonice ce provoacă compresie și relaxare alternativă a țesuturilor pentru a stimula procesele de regenerare;
• Aplicațiile de parafină sunt un tip de terapie termică care utilizează parafină încălzită;
• Galvanizarea este utilizarea curentului electric direct de intensitate redusă și tensiune scăzută, care duce la stimularea circulației sângelui și a fluxului limfatic, eliminarea congestiei și ameliorarea durerii;
• Electrosomnul este o procedură care permite îmbunătățirea funcționalității sistemului nervos central; metoda se bazează pe influența impulsurilor de curent slabe de joasă frecvență asupra zonei creierului;
• Gulerul galvanic este un tip de electroforeză a zonei cervico-cervicale.

Dacă unui pacient i se diagnostichează un proces inflamator în sistemul genitourinar, fizioterapia se efectuează numai după ameliorarea simptomelor acute ale inflamației.

Remedii populare

• Mierea este utilizată cu succes pentru sindromul vezicii iritabile, care poate preveni nevoia frecventă de a urina. Esența tratamentului cu miere este următoarea: înainte de culcare și dimineața pe stomacul gol, trebuie să beți 100 ml de apă caldă cu adaos de 1 linguriță de miere adevărată. În cazurile severe, apa cu miere poate fi consumată de trei ori pe zi. Tratamentul continuă până când simptomele bolii sunt ameliorate.
• Mierea poate fi adăugată și la medicamente mai complexe. De exemplu, preparați un amestec egal de flori de mușețel, centaurea tricoloră, frunze de mentă, troscot, sunătoare, frunze de mesteacăn. Luați 15 g din amestecul rezultat, turnați 200 ml de apă clocotită și lăsați peste noapte sub un capac. Luați remediul de 4 ori pe zi, câte 100 ml. Înainte de utilizare, adăugați 1 linguriță de miere.
• Efectuați exerciții simple, dar destul de eficiente (se numesc exerciții Kegel), care activează mușchii pelvieni și întăresc sfincterul urinar. Următoarele sunt considerate exerciții de bază:
  • contractați (încordați) mușchii pelvieni responsabili de inhibarea fluxului de urină, mențineți poziția timp de 5 secunde, apoi odihniți-vă timp de 10 secunde;
  • încordați mușchii timp de 10 secunde, apoi odihniți-vă timp de 10 secunde, repetați de 4 ori;
  • încordați mușchii timp de 30 de secunde, apoi odihniți-vă timp de 10 secunde, repetați de două ori;
  • Ciclul de exerciții descris se repetă de cel puțin două ori pe zi.

De asemenea, se recomandă încercarea de a întrerupe urinarea de trei sau patru ori în timpul urinării. Cu fiecare încercare, perioada de inhibare a jetului poate fi crescută. Se crede că un efect vizibil în sindromul vezicii iritabile se observă nu mai devreme de 4 săptămâni de exerciții regulate.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Tratament pe bază de plante

Remedii naturiste pentru sindromul vezicii iritabile:

• Preparați un amestec din cantități egale de frunze de mur, troscot, flori de nemurele, coada-șoricelului și sunătoare. Turnați 300 ml de apă clocotită peste 10 g de amestec, lăsați timp de două ore și filtrați. Beți 100 ml de până la cinci ori pe zi, cu 20 de minute înainte de mese. Întrerupeți administrarea medicamentului cu aproximativ 1-1 oră și jumătate înainte de culcare.
• Preparați o infuzie de semințe de fenicul: turnați 1 lingură de semințe cu 200 ml de apă clocotită, lăsați timp de 2 ore. Luați de două ori pe zi după mese, câte 100 ml.
• Se prepară un decoct din frunze de dafin: trei frunze medii se toarnă cu 200 ml de apă clocotită și se țin la foc mic timp de aproximativ 10 minute. Apoi, remediul se ia de pe foc și se lasă la infuzat încă o oră. Se beau 100 ml de trei ori pe zi. Durata minimă a tratamentului este de o săptămână.
• Turnați 200 ml de apă clocotită peste 20 g de agrimonie și lăsați timp de o oră și jumătate. Luați 1/3 cană cu un sfert de oră înainte de mese, de trei ori pe zi. Puteți adăuga puțină miere în infuzia caldă.
• Turnați 150 ml de apă fierbinte peste 15 g de cimbru, evaporați la foc mic până când rămâne o treime din apă. Luați 5 ml de decoct de trei ori pe zi, timp de o lună și jumătate până la două luni.

Homeopatie

Medicamentele homeopate au făcut mult timp parte din regimul de tratament pentru multe boli. Sindromul vezicii urinare iritabile nu face excepție. Tratamentul homeopat este practic lipsit de efecte secundare și numai în cazuri izolate se poate dezvolta o reacție alergică.

Siguranța utilizării permite includerea acestor medicamente în terapia complexă pentru pacienții de toate vârstele.

• Pulsatilla este prescrisă pentru urina care picură chiar și în urma unor provocări minore și pentru enurezisul nocturn.
• Sepia - prescrisă pentru nevoia frecventă nocturnă de a urina.
• Causticum – ajută la îmbunătățirea controlului pacientului asupra procesului urinar.
• Rus tox este prescris atunci când nevoia de a urina crește în repaus; în timpul activității fizice, nevoia este redusă la minimum.
• Bryonia se utilizează atunci când nevoia de a urina crește odată cu mișcarea și mersul pe jos.

Medicamentele menționate mai sus sunt prescrise de un medic homeopat. Acesta stabilește doza fiecărui remediu pe baza caracteristicilor constituționale și de altă natură ale fiecărui pacient. Durata tratamentului este, de asemenea, determinată individual.

Tratament chirurgical

În ultimii ani, urologii au acordat o atenție maximă unei probleme precum sindromul vezicii urinare iritabile. O atenție deosebită a fost acordată nu numai eliminării simptomelor, ci și eliminării cauzei patologiei.

Una dintre primele astfel de dezvoltări este un neurostimulator special implantat în regiunea coccigiană (aici se află terminațiile nervoase ale vezicii urinare). Testele clinice au demonstrat o rată de succes de 70% a utilizării stimulatorului.

Următorul pas a fost o metodă similară, dar mai avansată: un mic electrod a fost introdus în zona gleznei. Stimularea electrică are loc de-a lungul membrului inferior, afectând terminațiile nervoase ale vezicii urinare. Acest tratament a demonstrat, de asemenea, un efect excelent. În plus, s-a dovedit a fi mai blând datorită caracterului său mai puțin invaziv.

Recent, uroginecologii israelieni au prezentat o nouă metodă, a cărei esență este de a restabili aparatul ligamentos care susține țesuturile conjunctive adiacente uretrei. Intervenția poate fi efectuată prin metodă deschisă sau prin abord laparoscopic. Această inovație este în prezent în proces de testare, dar primele rezultate indică deja o eficacitate de 80%.

Printre altele, cele mai cunoscute metode chirurgicale de corecție a sindromului vezicii iritabile, putem numi următoarele:

• denervarea operativă a organului (blocarea furnizării de impulsuri care duc la contracția detrusorului);
• miectomie detrusoriană (intervenție chirurgicală pentru reducerea dimensiunii stratului muscular hipersensibil);
• chirurgie plastică pentru a înlocui o parte a vezicii urinare cu o parte din peretele intestinal pentru a ameliora contracțiile imperative.

Operațiunile enumerate sunt deosebit de complexe: se efectuează rar și numai conform unor indicații stricte.

Profilaxie

Nu există o prevenție specifică pentru sindromul vezicii urinare iritabile. Cu toate acestea, experții au identificat o serie de măsuri care ar trebui luate pentru a preveni dezvoltarea problemelor urinare.

• Este necesar să preveniți din timp situațiile stresante, să evitați conflictele, să învățați să vă controlați emoțiile. Medicii notează că tocmai căderile nervoase pot provoca o exacerbare a sindromului. Dacă minimizați dezvoltarea unor astfel de situații, puteți preveni multe probleme. Multe persoane care au avut deja episoade de sindrom al vezicii urinare iritabile au fost ajutate să scape de problemă prin antrenament psihologic, tratament cu sedative (de exemplu, tranchilizante pe bază de plante).
• Dacă o persoană s-a confruntat deja cu o problemă similară de vezică iritată, atunci ar trebui să viziteze cu siguranță un urolog pentru a afla cauza bolii și a o elimina. Tratamentul precoce vă permite să vindecați multe boli în cel mai scurt timp posibil.
• Măsurile preventive suplimentare ar trebui să includă: o dietă complet echilibrată, activitate fizică și un stil de viață sănătos. Se încurajează practicarea periodică a exercițiilor Kegel - acest lucru este deosebit de important pentru pacientele de sex feminin, deoarece ajută la prevenirea multor probleme cu sistemul muscular al organelor pelvine.

Dacă sunteți predispus la dezvoltarea sindromului vezicii urinare iritabile, ar trebui să acordați o atenție deosebită dietei dumneavoastră. Pentru a preveni exacerbările bolii, se recomandă evitarea următoarelor alimente:

• citrice, ananas;
• ciocolată, cacao, cafea, ceai negru tare, ceai verde;
• zahăr, dulciuri, produse de patiserie;
• condimente și mirodenii picante (hrean, muștar, ardei negru și roșu, ghimbir etc.);
• lapte integral.

Sensibilitatea organismului la anumite alimente poate varia de la o persoană la alta. Prin urmare, ar trebui să vă ajustați meniul zilnic în funcție de sentimentele dumneavoastră.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Prognoză

Mulți oameni consideră sindromul vezicii urinare iritabile o boală prea delicată și nu se grăbesc să consulte un medic. Dar trebuie să știți că încercările independente de a vă vindeca singuri nu pot duce decât la o agravare a problemei. La urma urmei, cauza sindromului poate rezida nu doar în problemele cu sistemul urinar: poate fi o patologie secundară, a cărei gravitate poate fi doar ghicită. Pentru a evita consecințele negative, trebuie doar să consultați un medic cu experiență, să faceți mai multe teste. O vizită la medic este puțin probabil să necesite mult timp și efort, iar diagnosticarea la timp va ajuta în multe cazuri la menținerea sănătății unei persoane.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]