Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Sindromul sensibilității chimice multiple
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 05.07.2025
Sindromul de sensibilitate chimică multiplă (intoleranță idiopatică la mediu) este caracterizat prin simptome persistente, vagi, atribuite expunerii la substanțe de nivel scăzut, fără legătură chimică, întâlnite frecvent în mediu. Simptomele sunt numeroase și implică adesea un sistem larg de organe, dar constatările fizice sunt subtile. Diagnosticul se face prin excludere. Tratamentul constă în suport psihologic și evitarea iritanților percepuți, deși acești iritanți sunt rareori identificați.
[ Ce cauzează sindromul de sensibilitate chimică multiplă?
Nu există o definiție universal acceptată, dar sindromul de sensibilitate chimică multiplă este în general definit ca dezvoltarea mai multor simptome atribuite expunerii la orice număr de substanțe chimice identificabile sau neidentificabile (ingerate prin inhalare, atingere sau ingestie) în absența disfuncției organice detectabile clinic sau a semnelor fizice asociate.
Au fost propuse numeroase teorii imunologice și nonimunologice. Toate aceste teorii sunt îngreunate de lipsa unei relații doză-răspuns consistente la substanțele cauzatoare propuse; adică, simptomele nu pot fi reproduse după expunerea la niveluri ridicate ale unei substanțe despre care se credea anterior că a cauzat reacția la niveluri mult mai scăzute. În mod similar, lipsesc în mod evident dovezi obiective consistente ale inflamației sistemice, excesului de citokine sau activării imune ca răspuns la simptome. Mulți clinicieni consideră că etiologia este psihologică - poate o formă de tulburare de somatizare. Alții sugerează că sindromul este un tip de atac de panică sau agorafobie. Unele aspecte ale sindromului seamănă cu diagnosticul psihologic care nu mai este utilizat, al neurasteniei.
Deși anomaliile biologice măsurabile (de exemplu, niveluri scăzute de celule B, niveluri crescute de imunoglobuline E) sunt rare, unii pacienți prezintă astfel de anomalii. Cu toate acestea, aceste anomalii apar într-un model inconsistent, iar semnificația lor rămâne incertă.
Simptomele sindromului de sensibilitate chimică multiplă
Simptomele (de exemplu, tahicardie, dureri în piept, transpirații, dificultăți de respirație, oboseală, față înroșită, amețeli, greață, senzație de sufocare, tremor, amorțeală, tuse, răgușeală, incapacitate de concentrare) sunt numeroase și implică de obicei mai multe sisteme de organe. Majoritatea pacienților primesc o listă lungă de substanțe suspectate, fie autoidentificate, fie identificate de un medic în timpul unei evaluări anterioare. Acești pacienți depun adesea eforturi mari pentru a evita aceste substanțe în viitor: își schimbă reședința și locul de muncă, evită toate alimentele care conțin „substanțele chimice”, uneori poartă măști în public sau stau departe de locurile publice. Examenul fizic este în mare parte neconcludent.
Diagnosticul sindromului de sensibilitate chimică multiplă
Diagnosticul implică inițial excluderea alergiilor evidente și a altor tulburări cunoscute cu caracteristici similare (de exemplu, tulburări atopice precum astmul, rinita alergică, alergiile alimentare și angioedemul). Tulburările atopice sunt excluse pe baza unui istoric clinic tipic, a testelor cutanate prick, a testării serologice specifice pentru imunoglobuline E sau a tuturor celor trei. Poate fi necesară consultarea unui alergolog.
Tratamentul sindromului de sensibilitate chimică multiplă
În ciuda relației incerte dintre cauză și efect, tratamentul vizează de obicei evitarea agenților precipitanți suspectați, ceea ce poate fi dificil, având în vedere că mulți dintre aceștia sunt omniprezenti. Cu toate acestea, izolarea socială și măsurile costisitoare și extrem de debilitante care vizează evitarea posibilelor cauze ale bolii trebuie descurajate. Evaluarea și intervenția psihologică pot ajuta, dar mulți pacienți se opun acestui lucru. Cu toate acestea, scopul acestei abordări nu este de a demonstra că cauza este psihologică, ci mai degrabă de a ajuta pacienții să facă față bolii lor.