Sindrom psiho-organic

Unele simptome și patologii care duc la tulburări organice la nivelul creierului sunt de obicei combinate într-un singur termen - sindrom psihoorganic. Acest sindrom este caracterizat printr-o triadă de semne: deteriorarea abilităților intelectuale, slăbirea memoriei, instabilitate emoțională (labilitate). Pe lângă aceste simptome caracteristice, pot apărea și altele, în funcție de zona leziunii cerebrale.

Sindromul se manifestă cel mai adesea la vârstnici, dar se poate manifesta și la tineri și chiar în copilărie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauze sindrom psiho-organic

Printre cauzele sindromului psihoorganic, trebuie evidențiate în mod special următoarele afecțiuni:

• boli cerebrovasculare;
• Boli ale SNC;
• leziuni la cap;
• tulburări metabolice, în special cele cronice;
• niveluri scăzute de oxigen în sânge (hipoxemie);
• intoxicație, inclusiv intoxicație cronică (de exemplu, intoxicație cronică cu alcool);
• boli infecțioase;
• procese inflamatorii și tumorale ale creierului.

Patogeneza sindromului psihoorganic, ca tulburare mintală, constă de obicei dintr-o serie de factori:

• impactul direct al substanțelor toxice și al produselor lor de descompunere asupra celulelor nervoase;
• o deficiență în organism a anumitor substanțe fără de care cursul normal al proceselor din sistemul nervos este imposibil;
• tulburare a metabolismului azotului în organism;
• funcționarea defectuoasă a sistemului antioxidant;
• dezactivarea acetilcolinei și a monoaminelor;
• eșecul sistemelor GABAergice.

Sindromul psihoorganic persistent se observă la persoanele care abuzează de alcool pe termen lung. Intoxicația cronică și lipsa vitaminelor B duc la disfuncții ale ciclului Krebs, deteriorarea absorbției glucozei, acumularea de glutamat în neuroni. Modificările metabolice enumerate, la rândul lor, provoacă apariția problemelor de somn, convulsiilor, tulburărilor psihotice.

În timp, mecanismele neurotransmițătorilor se epuizează și apare o afectare cognitivă persistentă.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptome sindrom psiho-organic

După cum am descris deja mai sus, primele semne ale sindromului psihoorganic sunt definite prin trei manifestări caracteristice:

• deteriorarea percepției informațiilor noi, pierderea capacității de a-ți aminti;
• deteriorarea judecății mentale și a percepției;
• labilitate emoțională, schimbări de dispoziție nerezonabile.

Uneori, simptomele enumerate sunt completate de depresii frecvente și prelungite, halucinații, stări delirante periodice. Pot fi observate perioade de crize epileptice și psihoze.

În funcție de stadiul sindromului psihoorganic, se face distincție între leziuni ușoare, moderate și severe ale sistemului nervos. Cel mai sever stadiu amenință dezvoltarea demenței organice, care se caracterizează, pe lângă problemele de memorie și dispoziție, printr-o tulburare prelungită a conștienței sub formă de amețire.

Stadiile avansate ale bolii sunt considerate deosebit de severe: există suprimarea sau disfuncția celulelor nervoase ale cortexului cerebral, iar fluxul de lichid cefalorahidian și fluxul sanguin în anumite zone ale creierului sunt afectate.

Sindromul psihoorganic după accident vascular cerebral

Manifestările sindromului psihoorganic post-accident vascular cerebral apar întotdeauna acut, imediat după leziunile cerebrale. O creștere lentă a simptomelor este exclusă.

• Autocritica scade, evaluarea celorlalți se înrăutățește. Simțul tactului dispare, interesele și comunicarea sunt limitate, gândurile devin unilaterale. Vorbirea devine săracă, banală, uneori abstractă.
• Memorarea evenimentelor și faptelor actuale se deteriorează.
• Starea de spirit a pacientului este de obicei scăzută sau indiferentă. Se schimbă adesea, uneori brusc, pe neașteptate. Se observă lacrimi, sensibilitate, depresie, urmate de euforie, prostie, care este însoțită de anumite expresii faciale.

Sindromul psihoorganic la copii

În copilăria timpurie, sindromul psihoorganic se manifestă prin următoarele simptome:

• excitabilitate excesivă a sistemului nervos;
• regurgitare frecventă, vărsături;
• diaree, constipație;
• reacții alergice la produse considerate hipoalergenice;
• tulburare a ciclului somn-veghe;
• poftă de mâncare scăzută;
• sensibilitate excesivă la sunete, efecte luminoase etc.;
• anxietate externă;
• capricii frecvente, schimbări de dispoziție.

De la vârsta de aproximativ 5 ani, un copil cu sindrom psihoorganic începe să experimenteze predominant tulburări de activitate motorie și emoțională. Trebuie remarcate următoarele semne:

• stări afective fără niciun motiv;
• o reacție bruscă la orice iritanți din mediu;
• menținerea distanței în comunicarea cu ceilalți și chiar cu membrii familiei;
• tulburare obsesiv-compulsivă;
• concentrare afectată;
• dezvoltarea insuficientă a abilităților motorii.

Odată cu vârsta, pe măsură ce copilul crește, manifestările vegetative ale sindromului sunt înlocuite treptat de alte simptome. În special, se observă lipsa autocriticii și iritabilitatea excesivă față de ceilalți.

Formulare

• Varianta astenică se caracterizează prin modificări pronunțate ale proceselor intelectuale și de memorie. Primul semn este incontinența emoțională, care este greu de trecut cu vederea. Din cauza instabilității emoționale, pacientului îi devine dificil să se descurce în situații, acesta fiind constant agitat și anxios. Această afecțiune poate provoca dureri de cap și chiar tulburări de orientare.

Pacienții cu manifestări astenice ale sindromului psihoorganic reacționează inadecvat la sclipiri de lumină, pâlpâiri și fluctuații ale imaginilor vizuale: toate acestea provoacă greață, dureri de cap și o senzație generală de disconfort mental. Senzații similare se observă dacă pacientul intră într-o cameră înăbușitoare și mai ales închisă, cu un număr mare de persoane. Prin urmare, pacienții cu sindrom psihoorganic astenic sunt adesea nesociabili și preferă să petreacă timpul singuri.

• Varianta explozivă este însoțită de o scădere evidentă a inteligenței. Pacientul are dificultăți în efectuarea oricărei munci sau desfășurarea oricărei activități, îi este greu să-și schimbe atenția, drept urmare devine furios, iritabil și retras. Se observă atacuri de comportament agresiv nejustificat, ceea ce complică semnificativ prezența pacientului în societate.
• Sindromul psihoorganic moderat se manifestă prin dificultatea pacientului în desfășurarea activității mentale. Cu toate acestea, chiar și o astfel de incompetență este definită ca stadiul inițial al demenței. Pacientul prezintă schimbări bruște și nerezonabile de dispoziție, în principal în direcția euforică. Cu toate acestea, pot fi observate și perioade de furie, alternând cu sensibilitate excesivă și dorință de a plânge. Această evoluție a sindromului psihoorganic este numită și euforică.
• Sindromul psihoorganic pronunțat atrage atenția prin absența absolută a motivației pacientului pentru activitatea motorie, mentală, de vorbire și alte tipuri de activitate. Pacientul este de obicei apatic, evită comunicarea, îi este greu să schimbe subiectele de conversație, să arate interes pentru orice. În plus, nu este exclusă prezența unei suspiciuni neliniștite și a unui declin crescând al abilităților mentale.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Complicații și consecințe

Pe măsură ce sindromul psihoorganic progresează, neînțelegerea din partea celor din jur crește, iar capacitatea de a se adapta normal în societate se pierde. De asemenea, persoanele apropiate nu înțeleg și nu susțin întotdeauna pacientul, uneori abandonând ca răspuns la atitudinea sa nemărginită.

Demența progresivă duce uneori la pierderea capacității persoanei de a se îngriji singură. Tulburările neurologice se adaugă la acestea, până la dezvoltarea unei stări comatoase.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostice sindrom psiho-organic

Complexul de măsuri diagnostice pentru sindromul psihoorganic constă în următoarele tipuri de cercetare:

• Examinarea pacientului, interogatoriul, evaluarea plângerilor, atât din partea pacientului, cât și a mediului său.
• Analize: analize generale de sânge și urină, determinarea ALT și AST, bilirubina sanguină.
• Diagnostic instrumental: tomografie computerizată a creierului, examinare cu raze X a craniului, Dopplerografie, electroencefalografie.

În plus, este prescrisă o consultație cu un neurolog și un terapeut.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cel mai adesea în cazul schizofreniei.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tratament sindrom psiho-organic

Tratamentul este prescris ținând cont de factorul provocator: de exemplu, dacă cauza tulburărilor psihoorganice a fost intoxicația cu alcool, atunci se efectuează terapia de detoxifiere, iar în cazul unui sindrom cauzat de un accident vascular cerebral, se efectuează reabilitarea post-accident vascular cerebral a pacientului.

Medicamente care pot fi utilizate în regimul de tratament pentru sindromul psihoorganic:

• medicamente nootrope (piracetam, fenotropil, piritinol, meclofenoxat, semax, cerebrolizină);
• neurotrofice, corectoare ale tulburărilor circulatorii cerebrale (nicergolină, vincamină, xantinol, vinpocetină);
• cerebroprotectori, neuroprotectori (cortexină, citicolină, glicină, emoxipină, gliatilină);
• vitamine (vitamina E – tocoferol, vitamina C – acid ascorbic, vitamine B, acid nicotinic).

Fenotropil
Dozaj și metodă de administrare	Doza medie este de 150 mg de două ori pe zi. Durata tratamentului este de la 14 zile la 3 luni.
Efecte secundare	Tulburări de somn, dureri de cap, alergii, hipertensiune arterială.
Instrucțiuni speciale	Medicamentul nu este potrivit pentru tratarea copiilor.

Semax
Dozaj și metodă de administrare	Doza zilnică a medicamentului este de 800-8000 mcg. Este prescris strict individual.
Efecte secundare	Mâncărime și arsură a mucoasei nazale.
Instrucțiuni speciale	Nu utilizați pentru tratarea copiilor sub 7 ani.

Vincamină
Dozaj și metodă de administrare	Doza standard este de 10 până la 40 mg de trei ori pe zi, timp de o lună.
Efecte secundare	Scăderea tensiunii arteriale, reacții alergice.
Instrucțiuni speciale	Medicamentul nu trebuie utilizat pentru injectare intravenoasă directă.

Xantinol
Dozaj și metodă de administrare	Pentru sindromul psihoorganic, luați 150 până la 600 mg pe cale orală, de trei ori pe zi, după mese.
Efecte secundare	Scăderea tensiunii arteriale, hiperemie și senzație de căldură în corp, dispepsie, amețeli, senzație de slăbiciune.
Instrucțiuni speciale	Nu este prescris pacienților cu insuficiență renală.

Cortexină
Dozaj și metodă de administrare	Se administrează sub formă de injecții intramusculare, câte 10 mg pe zi, timp de 10 zile.
Efecte secundare	Alergie, roșeață și umflare la locul injectării.
Instrucțiuni speciale	Medicamentul este potrivit pentru tratarea copiilor. Doza de Cortexin este determinată individual de către medic.

Glicină
Dozaj și metodă de administrare	Se ia sub limbă până la dizolvare completă, câte 100 mg de până la 3 ori pe zi, timp de 2-4 săptămâni.
Efecte secundare	În cazuri rare, sunt posibile alergii.
Instrucțiuni speciale	Medicamentul este deosebit de eficient în tratarea afecțiunilor cerebrale asociate cu traumatisme cranio-cerebrale, accident vascular cerebral și intoxicație cu alcool.

Acid nicotinic
Dozaj și metodă de administrare	Luați 10 mg de până la 2 ori pe zi, timp de 2 săptămâni.
Efecte secundare	Roșeață a părții superioare a corpului, senzație de căldură, dureri de cap, reacții alergice.
Instrucțiuni speciale	Nu trebuie utilizat în cazuri de hepatită sau ciroză hepatică.

Fizioterapie

Tratamentul fizioterapeutic pentru sindromul psihoorganic permite schimbări pozitive în funcția sistemului nervos central, întărind apărarea imună și activând procesele de adaptare ale organismului. Dacă nu există contraindicații pentru fizioterapie (procese tumorale, boli hematopoietice, sângerări, tuberculoză, decompensarea funcției cardiace sau respiratorii, febră, infecții acute), atunci se pot utiliza o serie de proceduri pentru a întări vasele de sânge, a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului și a elimina unele simptome patologice ale bolii.

Pentru pacienții aflați în stare adecvată, se prescriu electroforeză cu vasodilatatoare, băi relaxante cu ace de pin și apă de mare și terapie magnetică.

Dacă scopul fizioterapiei este de a reduce tonusul muscular (de exemplu, în timpul crampelor sau mișcărilor obsesive), atunci aplicațiile de parafină sau ozokerită, acupunctura și terapia manuală pot ajuta.

În prezența durerii, diadinamica (curenții pulsatori), ultrasunetele și stimularea termică au un efect bun.

În caz de disfuncție a membrelor, se utilizează proceduri de masaj și stimulare electrică.

Dacă sindromul psihoorganic este o consecință a unui accident vascular cerebral acut (AVC), atunci fizioterapia este prescrisă la numai o lună după perioada acută.

Tratament cu homeopatie

Homeopatia oferă utilizarea unor remedii complexe care s-au dovedit a fi eficiente în domeniul restabilirii organismului după ischemie cerebrală, efecte toxice asupra creierului și alte leziuni organice ale sistemului nervos.

În cazul sindromului psihoorganic, se recomandă utilizarea remediilor homeopate dovedite ale mărcii Heel:

• Ubiquinone compositum este o injecție pe bază de plante detoxifiantă, antioxidantă, imunostimulatoare, antiinflamatoare și metabolică. Se administrează 1 injecție de 1-2 ori pe săptămână. Medicamentul nu are practic efecte secundare, doar în cazuri rare apare o senzație dureroasă în zona injectării.
• Coenzima compozită este un remediu homeopat care normalizează procesele metabolice în țesuturi, inclusiv în țesutul cerebral. Medicamentul este prescris câte 1 fiolă de 1 până la 3 ori pe săptămână, timp de 14-60 de zile. Reacții adverse - alergie.
• Cerebrum compositum este un remediu homeopatic complex pentru tratamentul bolilor sistemului nervos de etiologie funcțională și organică. Medicamentul se administrează sub formă de injecții intramusculare de 1-3 ori pe săptămână. Durata tratamentului este de până la o lună și jumătate. Reacțiile adverse sunt rare și se pot manifesta prin roșeață și durere la locul injectării.
• Vertigoheel este un remediu homeopat cu efect psihotonic, vasodilatator și oligodinamic. Medicamentul se administrează injectabil, câte 1 fiolă de până la 3 ori pe săptămână, sau sub formă de soluție orală, câte 10 picături de 2-3 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Nu s-au observat efecte secundare.
• Nervohel este un preparat homeopat cu compoziție combinată de plante și animale. Are efect antidepresiv, sedativ și anticonvulsivant asupra organismului. Luați 1 comprimat sub limbă de trei ori pe zi. Alergia la medicament poate fi observată foarte rar.

Cu ajutorul homeopatiei, este adesea posibil să se facă față la doi factori importanți care apar în sindromul psihoorganic - ischemia și hipoxia. Drept urmare, este posibil să se obțină o perioadă de remisie și o îmbunătățire a calității vieții pacientului.

Remedii populare

Medicina tradițională nu înlocuiește terapia medicamentoasă convențională, ci o completează eficient. Desigur, tratamentul pe bază de plante este un proces lung, dar uneori răbdarea și administrarea regulată de remedii din plante fac cu adevărat minuni.

• Se recomandă consumul zilnic de suc proaspăt de morcovi sau consumul de morcovi. Acest lucru ajută la întărirea pereților vasculari, previne spasmele, ceea ce servește ca o bună prevenire a ischemiei.
• Infuzia de mentă, combinată cu mușețel și valeriană, va ajuta la normalizarea sistemului nervos, la eliminarea iritabilității și a depresiei. De obicei, se prepară 1 lingură de amestec de plante în 0,5 l de apă clocotită. Se iau 200-250 ml de până la 4 ori pe zi.
• O infuzie de păducel va ajuta, de asemenea, la restabilirea alimentării cu sânge a structurilor creierului. Pentru a prepara medicamentul, turnați 200 g de fructe uscate cu ½ l de apă clocotită (de preferință într-un termos). Luați infuzia pe parcursul zilei, cu înghițituri mari.
• O rețetă bună și simplă pentru îmbunătățirea circulației sângelui la nivelul creierului este ceaiul pe bază de viburnum și cătină. Proporțiile sunt arbitrare, deoarece ingredientele sunt adăugate „după gust”. În plus, puteți adăuga miere sau dulceață de fructe de pădure.

Tratamentul pe bază de plante se efectuează eficient folosind amestecuri de plante, ale căror componente își sporesc reciproc efectul terapeutic:

• Se prepară 3 linguri dintr-un amestec egal de cimbru, mentă și gămălie în 0,5 l de apă clocotită. După câteva ore, se filtrează infuzia și se bea câte 100-150 ml de două ori pe zi, după micul dejun și cină.
• Preparați un amestec de frunze uscate de mesteacăn și plantă de stachis de pădure, lăsați timp de 3 ore. Luați 1 lingură de două ori pe zi după mese. Durata administrării este de 2 săptămâni.
• Pregătiți o cantitate egală de melisă, oregano, semințe de morcov sălbatic, lăcrămioare și flori de păducel. Infuzați 2 linguri din amestec în 0,5 l de apă clocotită, lăsați sub capac timp de 4 ore, filtrați și beți pe parcursul zilei.

Un amestec de păducel uscat și melisă ajută la schimbările de dispoziție. Ingredientele se prepară într-un termos peste noapte și se beau de cel puțin 5 ori pe zi.

[ 22 ], [ 23 ]

Profilaxie

Prevenirea progresiei sindromului psihoorganic se efectuează la primele semne de patologie. Sunt prescrise cure de terapie de întreținere, care sunt administrate pacientului de mai multe ori pe an, atât în spital, cât și acasă. O atenție deosebită se acordă utilizării medicamentelor nootropice și terapiei cu vitamine.

[ 24 ], [ 25 ]

Prognoză

Prognosticul bolii depinde de cauza sa inițială. În marea majoritate a cazurilor, pacientul pierde contactul cu societatea, își pierde capacitatea de autoîngrijire și devine complet dependent de cei dragi.

Examenul medical constată adesea o pierdere permanentă a capacității de muncă, incapacitatea de a se angaja atât în activități fizice, cât și intelectuale.

Din păcate, nu există date privind vindecarea pacienților diagnosticați cu sindrom psihoorganic. Cu toate acestea, știința și industria farmaceutică caută în permanență noi modalități și metode de combatere a bolilor, așa că nu putem decât spera că în curând se va găsi un medicament pentru tratamentul specific al bolii.