Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Sindromul mușchiului Pear
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Sindromul piriformis apare atunci când mușchiul piriformis atinge nervul sciatic, provocând durere.
Mușchiul piriformis se întinde de la suprafața pelviană a sacrului până la marginea superioară a trohanterului mare al femurului. În timpul alergării sau al șezutului, acest mușchi poate apăsa pe nervul sciatic, unde iese deasupra mușchiului piriformis și se continuă deasupra mușchilor rotatori ai șoldului.
[ Simptomele sindromului piriformis
Durere cronică, dureroasă, surdă și ascuțită, furnicături sau amorțeală care începe în fese și poate iradia de-a lungul nervului sciatic în partea din spate a coapsei, în gambă și uneori în picior. Durerea este de obicei cronică și se agravează atunci când mușchiul piriform apasă pe nervul sciatic (cum ar fi atunci când stai pe toaletă, în mașină, mergi cu bicicleta sau alergi). Spre deosebire de durerea cauzată de sindromul piriform, durerea cauzată de sciatică este de obicei localizată în spate, radiind de-a lungul nervului sciatic în picioare.
Diagnosticul sindromului piriformis
Diagnosticul se stabilește în urma unui examen fizic. Apariția durerii la rotirea șoldului îndoit spre interior (simptomul Freiberg), abducția membrului inferior afectat în șezut (simptomul Pace), ridicarea genunchiului cu câțiva centimetri în decubit dorsal (simptomul Beattie) sau la apăsarea pe fese în punctul în care nervul sciatic intersectează mușchiul piriform în timpul unei îndoiri lente a pacientului (testul Mirkin) servește drept semn diagnostic fiabil. Metodele de examinare vizuală nu sunt informative, dar pot exclude alte cauze ale compresiei nervului sciatic. Diferențierea sindromului piriformis de modificările patologice ale discurilor intervertebrale lombare este destul de dificilă în unele cazuri, așa că este mai bine să consultați un specialist.
Ce trebuie să examinăm?
Tratamentul sindromului piriformis
Pacientul trebuie să înceteze pentru o perioadă alergarea, mersul cu bicicleta sau orice altă activitate care provoacă durere. Pacienții a căror durere crește în șezut ar trebui să se ridice imediat sau, dacă acest lucru nu este posibil, să își schimbe poziția pentru a reduce solicitarea asupra zonei afectate. Exercițiile specifice de întindere pentru ischiogambieri și piriformi pot fi utile. Tratamentul chirurgical este rareori indicat. În multe cazuri, o injectare prudentă de glucocorticoizi în zona în care piriformii traversează nervul sciatic poate ajuta.