Sindromul Fuchs

Procesele distrofice la nivelul irisului și corpului ciliar se dezvoltă rar. Una dintre astfel de boli este distrofia Fuchs sau sindromul Fuchs heterocrom. Apare de obicei la un singur ochi și include trei simptome obligatorii - precipitate proteice pe cornee, o modificare a culorii irisului și opacifierea cristalinului. Pe măsură ce procesul se dezvoltă, se adaugă și alte simptome - anizocoria (lățime diferită a pupilelor) și glaucomul secundar. Prietenii și rudele pacientului sunt primii care descoperă semnele bolii: observă diferența de culoare a irisului ochiului drept și stâng, apoi acordă atenție lățimii diferite a pupilelor. Pacientul însuși, cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, se plânge de o acuitate vizuală scăzută atunci când apare opacifierea cristalinului.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomele sindromului Fuchs

Toate simptomele sindromului Fuchs sunt cauzate de atrofia progresivă a stromei irisului și a corpului ciliar. Stratul exterior subțiat al irisului devine mai deschis la culoare, iar lacunele sunt mai late decât la celălalt ochi. Foaia de pigment a irisului începe să strălucească prin ele. În acest stadiu al bolii, ochiul afectat este deja mai închis la culoare decât cel sănătos. Procesul distrofic din procesele corpului ciliar duce la modificări ale pereților capilari și ale calității fluidului produs. Proteinele apar în umiditatea camerei anterioare, așezându-se în fulgi mici pe suprafața posterioară a corneei. Erupțiile cutanate sub formă de precipitat pot dispărea pentru o perioadă de timp și apoi pot reapărea. În ciuda existenței pe termen lung, de mai mulți ani, a simptomului de precipitare, în sindromul Fuchs nu se formează sinechii posterioare. Modificările compoziției lichidului intraocular duc la opacifierea cristalinului. Se dezvoltă glaucom secundar.

Anterior, sindromul Fuchs era considerat o inflamație a irisului și a corpului ciliar din cauza prezenței precipitatelor - unul dintre principalele simptome ale ciclitei. Cu toate acestea, în tabloul clinic descris al bolii, patru dintre cele cinci semne clinice generale de inflamație cunoscute încă din vremea lui Celsus și Galen lipsesc: hiperemie, edem, durere, creșterea temperaturii corporale, fiind prezent doar al cincilea simptom - disfuncție.

În prezent, sindromul Fuchs este considerat o patologie neurovegetativă cauzată de o încălcare a inervației la nivelul măduvei spinării și al nervului simpatic cervical, care se manifestă ca disfuncție a corpului ciliar și a irisului.

[ 3 ]

Tratamentul sindromului Fuchs

Tratamentul sindromului Fuchs are ca scop îmbunătățirea proceselor trofice; este ineficient. Când opacitățile cristalinului duc la o scădere a acuității vizuale, cataracta complicată este îndepărtată. Tratamentul chirurgical este, de asemenea, indicat în dezvoltarea glaucomului secundar.

[ 4 ], [ 5 ]