Simptomele dischineziei vezicii biliare

Apariția anumitor simptome ale diskineziei veziculare va depinde de gradul de afectare a funcției motorii a vezicii biliare și de tipul de diskinezie.

Diskinezia hipermotorie a vezicii biliare sau diskinezia hipertonică a vezicii biliare se manifestă cel mai adesea sub forma unor atacuri episodice, tulburătoare de durere în zona ficatului (în dreapta, sub coaste) sau durere difuză în partea dreaptă a cavității abdominale.

Durerea apare ca urmare a unei creșteri bruște a presiunii în vezica biliară, cel mai adesea după o nouă consumare de alimente grase, picante sau foarte reci sau după tensiune nervoasă. Sindromul durerii apare și se intensifică la aproximativ 60 de minute sau mai mult după ultima masă. Durerea poate iradia la alte organe: astfel, unii pacienți raportează dureri în inimă, în zona umărului și scapulară, mai des în partea dreaptă.

Uneori, atacurile dureroase apar simultan cu atacuri de greață și vărsături, precum și cu disfuncții intestinale. Dezvoltarea simptomelor vasomotorii și neurovegetative este posibilă:

• scăderea tensiunii arteriale;
• creșterea ritmului cardiac;
• insomnie;
• transpirație crescută;
• dureri de cap, iritabilitate.

Sunt posibile reacții și din partea altor organe digestive. Aceasta se manifestă sub forma afectării motilității stomacului și intestinelor, congestiei duodenului, pilorospasmului.

Diskinezia hiperkinetică a vezicii biliare se manifestă și în timpul examinării pacientului. La palparea hipocondrului drept, pacientul observă durere, dar temperatura corpului este în limite normale, ceea ce reprezintă un semn distinctiv al diskineziei și colecistitei. VSH-ul și numărul de leucocite din sânge sunt normale.

În intervalul dintre atacuri, se poate observa o senzație de greutate în zona organului. Palparea abdomenului indică o ușoară durere în partea dreaptă a abdomenului.

Diskinezia hipomotorie a vezicii biliare sau diskinezia hipotonică a vezicii biliare se manifestă ca o durere surdă constantă în zona ficatului, fără semne de răspândire a durerii la alte organe. Situațiile stresante și psihoemoționale tensionate sau consumul de alimente nedorite pot crește durerea, apare o senzație de presiune internă în zona de proiecție a organului. Pacienții observă o lipsă de poftă de mâncare, eructații „goale”, accese de greață, un gust amar în gură, flatulență, tulburări intestinale (de obicei constipație).

La palpare, se poate detecta o oarecare durere în hipocondrul drept. Un simptom Ortner pozitiv este durerea ascuțită la atingerea arcului costal drept cu marginea palmei.

Se poate observa un sindrom asemănător nevrozei, care se manifestă prin instabilitate a stării emoționale, iritabilitate și o senzație constantă de oboseală.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Constipație cu diskinezie a vezicii biliare

Bila nu participă doar la digestia grăsimilor. În plus, bila neutralizează acidul gastric, care intră în intestinul subțire odată cu alimentele, și activează peristaltismul (mișcările de deplasare înainte) al intestinului, suprimând procesele de fermentație și putrefacție a maselor alimentare.

Când alimentele procesate în stomac intră în duoden, vezica biliară primește un semnal că bila este necesară pentru a procesa componenta grasă a alimentelor. Vezica biliară se contractă și furnizează bilă duodenului, unde începe procesul de digestie a grăsimilor. Apoi, bila odată cu alimentele intră în secțiunile inferioare ale intestinului: din acest moment, intestinul, simțind prezența bilei, începe să facă mișcări peristaltice înainte, astfel încât masa alimentară să se poată deplasa de-a lungul intestinului subțire în intestinul gros, asigurând procesul natural de defecare.

Dacă nu există suficientă bilă sau deloc, peristaltismul intestinal încetinește, apar atonie și slăbiciune a peristaltismului. Această afecțiune se manifestă prin constipație - retenție prelungită a scaunului (mai mult de 48 de ore) cu defecație dificilă.

Dacă bila este secretată constant, necontrolat și în cantități mari, cel mai probabil vom observa tabloul opus: diareea.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diskinezia vezicii biliare la copii

Diskinezia vezicii biliare apare cel mai adesea în adolescență, din cauza disfuncției sistemului nervos central, a bolilor infecțioase anterioare, a nutriției deficitare sau a dezvoltării unei reacții alergice. La copii, boala se poate dezvolta și în două scenarii: tipuri hipertensive și hipotensive.

Principalele cauze ale dezvoltării diskineziei vezicii biliare la copii sunt considerate a fi:

• slăbiciunea și vulnerabilitatea sistemului nervos;
• excitabilitate excesivă a sistemului nervos autonom;
• imaturitate musculară.

Nutriția necorespunzătoare joacă un rol major în dezvoltarea bolii:

• mese rare;
• consumul unei cantități mari de mâncare dintr-o singură masă;
• hrănirea forțată atunci când copilul nu vrea să mănânce sau este deja sătul;
• consumul frecvent de fast-food, alimente grase și picante.

Într-un stadiu incipient, boala poate să nu fie deosebit de deranjantă, manifestându-se uneori sub forma unor tulburări intestinale, o ușoară senzație de greutate în hipocondrul drept, mai ales după ce copilul a mâncat alimente prăjite sau grase.

Pe măsură ce diskinezia progresează, apare durere paroxistică sau surdă în zona ficatului, care se intensifică după consumul de alimente „greșite”, după exerciții fizice sau o situație stresantă. Uneori, pe limbă apare o peliculă galbenă murdară, un gust amar în gură, greață.

Diagnosticul bolii la copii nu este dificil: se bazează pe tabloul clinic caracteristic și pe rezultatele testelor de laborator și ale ecografiei.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diskinezia vezicii biliare în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, tonusul unor organe, inclusiv al vezicii biliare, scade ușor. Acest simptom este cauzat de acțiunea unuia dintre principalii hormoni ai sarcinii - progesteronul. Ca urmare a scăderii tonusului, vezica biliară nu se golește complet, în ea rămâne bila, ceea ce întinde pereții vezicii urinare și provoacă durere în hipocondrul drept. În plus, fluxul de bilă este perturbat dintr-un alt motiv: aceasta este o creștere a dimensiunii uterului, care în al doilea și al treilea trimestru apasă asupra tuturor organelor din jur, inclusiv ficatul și vezica biliară.

Ce poate experimenta o femeie:

• lipsa poftei de mâncare, arsuri la stomac și eructații „goale”;
• balonare;
• creșterea durerii după stresul nervos sau când dieta este întreruptă;
• tulburări de somn, transpirație crescută.

Diskinezia vezicii biliare în timpul sarcinii poate fi corectată dacă respectați o dietă sănătoasă, nu mâncați în exces și nu abuzați de alimentele dăunătoare care conțin multe grăsimi, condimente, sare, conservanți și coloranți.

[ 18 ], [ 19 ]