Simptomele megoureteritei

Simptomele megaureterului sunt adesea absente, adică apare într-o formă latentă. Starea generală a pacienților rămâne satisfăcătoare pentru o lungă perioadă de timp. Mulți copii cu acest defect au întârzieri în dezvoltarea fizică. Aceștia prezintă unele semne de disembriogeneză, adesea se găsesc anomalii combinate ale scheletului sau ale altor organe și sisteme.

Într-un proces bilateral, apar adesea simptome ale megaureterului precum setea crescută, poliuria, uneori incontinența urinară paradoxală din cauza prezenței constante a unei cantități mari de urină în tractul urinar, pielea uscată și palidă, anemia. Nu toate simptomele enumerate sunt atenționate în timp util. Cel mai adesea, pacienții sunt deranjați de tulburări urinare.

În stadiul latent sau compensat al bolii (acalazia ureterelor) nu există simptome caracteristice, ceea ce duce la dificultăți semnificative de diagnostic și la tactici de tratament eronate. În această perioadă, pacienții sunt de obicei destul de activi. Rinichii lor, de regulă, nu sunt încă măriți.

Cu toate acestea, leucocituria poate fi deja detectată și, la examinarea radiologică, expansiunea cistoidei inferioare sau medii.

În stadiul II al bolii, apare o durere surdă în abdomen, care este adesea explicată prin erori în dietă. Pacienții se plâng de slăbiciune generală și oboseală rapidă. Uneori au dureri de cap. În acest moment, se detectează piurie persistentă, iar urogramele excretoare arată dilatarea ureterelor pe întreaga lor lungime. Presiunea în tractul urinar superior este întotdeauna crescută. Doar rareori se pot observa contracții foarte rare și lente ale ureterului pe urokineziografii.

În stadiul III, se observă ectazie a pelvisului renal și a calicelor. Copiii bolnavi sunt mai susceptibili la infecții, se îmbolnăvesc mai des, ceea ce ajută la identificarea malformației ureterelor. Aceștia devin letargici, rămân în urma dezvoltării față de semenii lor. Următoarele simptome ale megaureterului apar adesea: dureri de cap, dureri abdominale, dureri în regiunea lombară în punctul culminant al actului de urinare. Ultimul simptom al megaureterului poate indica prezența RVU. În acest stadiu, conținutul de azot rezidual din sânge crește (până la 57,1-75,8 mmol/l). Pacienții prezintă modificări morfologice semnificative în tractul urinar superior, ureterele se extind brusc, ajung la 3-4 cm în diametru și, de asemenea, se lungesc semnificativ (megadolicureter). Se dezvoltă ureterohidronefroză. În urokineziogramele efectuate în stadiul III al bolii, contracțiile ureterului nu au fost detectate la niciun pacient.

Simptomele megaureterului pot fi complicate de semne de pielonefrită cronică, hipertensiune arterială, insuficiență renală cronică, sepsis și alte boli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]