Simptomele tusei convulsive

Perioada de incubație a tusei convulsive este de la 3 la 15 zile, în medie 5-8 zile. Simptomele tusei convulsive sunt diferite, astfel încât în evoluția bolii se pot distinge trei perioade: perioada catarală, spasmodică și perioada de rezoluție. Evoluția tusei convulsive este lentă, ciclică.

Perioada catarală a tusei convulsive

Boala tuse convulsivă începe treptat. Apare o tuse seacă, uneori o ușoară creștere a temperaturii corpului și un nas ușor curgător. Starea generală a copilului nu este de obicei perturbată. În timpul examinării, nu se constată modificări obiective. Pe parcursul a 1-2 săptămâni, tusea se intensifică treptat, devine obsesivă și apoi paroxistică. Durata perioadei catarale este de aproximativ 2 săptămâni. În cazurile severe, în special la sugari, aceasta este scurtată la 5-7 zile.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Perioada spasmodică de tuse convulsivă

Trecerea bolii la următoarea perioadă, spasmodică, de tuse convulsivă este însoțită de apariția unor atacuri bine definite de tuse spasmodică, o serie de impulsuri de tuse, care se succed rapid la expirație. După impulsurile de tuse, are loc o inspirație, însoțită de un șuierat (reluare) datorat îngustării spasmodice a glotei, apoi urmează din nou impulsuri de tuse la expirație și o inspirație șuieratoare etc.

Tusea convulsivă, ale cărei simptome se manifestă prin roșeața feței copilului, cianoză, umflarea venelor gâtului, ochi apoși (ca și cum ar fi plini de sânge), întinderea capului înainte, scoaterea limbii la limită (în acest caz, frenul limbii este lezat de incisivii inferiori, în urma căreia, la copiii cu dinți, poate apărea un ulcer pe frenul limbii) indică o tuse spasmodică. În cazurile severe, în timpul unui atac, există sângerări nazale, hemoragii la nivelul scleroticei, apnee, urinare și defecație involuntară. Atacurile de tuse se termină cu eliberarea de spută vâscoasă și vărsături.

Modificările hematologice periferice în tusea convulsivă includ leucocitoza (până la 15-40x109 ^/ l), monocitoza (până la 60-80%); VSH-ul este normal sau ușor redus. Cele mai pronunțate modificări ale sângelui apar în perioada spasmodică.

Perioada de rezolvare a pertussisului

Durata perioadei spasmodice a tusei convulsive este de la 2 la 4 săptămâni. Apoi, accesele de tuse slăbesc treptat și începe perioada de rezoluție, timp în care accesele devin mai puțin frecvente, reluările dispar, iar sputa este mai ușor de separat. În această perioadă, tusea devine normală. Durata totală a acestei perioade este de la 1,5 la 2-3 luni. Cu toate acestea, adesea, în perioada de rezoluție sau chiar după dispariția completă a tusei, accesele de tuse spasmodică reapar din cauza adăugării de ARVI. Aceste accese pot fi explicate prin focarul de excitație din bulbul rahidian.

Complicațiile tusei convulsive

Complicațiile tusei convulsive pot fi legate de boala de bază sau pot apărea ca urmare a autoinfecției și suprainfecției. Complicațiile care apar din cauza bolii de bază includ leziuni ale SNC manifestate prin encefalopatie, convulsii sau meningism, pneumotorax, emfizem subcutanat și mediastinal, hernie ombilicală sau inghinală, sângerări nazale, hemoragii pe piele și în conjunctivă. Din cauza blocării lumenului bronșic cu spută groasă, vâscoasă, apar cu ușurință atelectazii segmentare și lobare în plămâni, precum și emfizem pulmonar.

Simptomele tusei convulsive la copiii vaccinați apar de obicei într-o formă atipică, latentă, fără tuse spasmodică. În același timp, se observă o tuse ușoară, necaracteristică, dar prelungită (până la 5-7 săptămâni). Nu există complicații. Modificările hematologice tipice tusei convulsive (leucocitoză și limfocitoză) sunt rare.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]