
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Simptomele cancerului hepatic
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Cancerul hepatic, din păcate, este o problemă răspândită în zilele noastre. Și această boală afectează nu doar persoanele care „iubesc alcoolul”, ci și pe cele care duc o viață normală.
Simptomele cancerului hepatic variază în funcție de severitate și, în mod firesc, de prezența metastazelor în ficat.
Așadar, să analizăm mai specific semnele cancerului hepatic.
Dacă cancerul hepatic se dezvoltă pe baza cirozei, atunci există în principal simptome ale unei tumori maligne. Starea generală a unei persoane se înrăutățește vizibil, iar pacientul își pierde brusc aspectul anterior, și anume:
- ascită,
- durere în zona ficatului,
- febră,
- icter,
- sângerări nazale,
- teangiectazii cutanate.
Simptomele cancerului hepatic sunt cauzate de o serie de motive, și anume solul pe care a apărut cancerul în sine. Iar cauzele cancerului pot fi astfel de boli:
- helmintiază - invazii helmintice,
- hepatită,
- ciroză,
- hemocromatoză sau cea mai cunoscută denumire a diabetului de bronz, ciroză pigmentară,
- porfirie.
De asemenea, dependența de alcool ar trebui atribuită unor motive, deoarece ficatul este un fel de filtru în organism. Și ficatul este cel care filtrează toate substanțele înainte ca acestea să intre în sânge. Alcoolul (nu vom intra în proprietățile sale chimice și fizice) cu consum frecvent sau producție deficitară distruge funcția principală a ficatului, în urma căreia poate apărea ciroza alcoolică și apoi - cancer hepatic.
Alimentele care conțin aspergillus sau aflatoxină, cum ar fi ciupercile aspergillus, cerealele și nucile, sunt, de asemenea, posibile cauze ale cancerului hepatic.
Care sunt simptomele cancerului hepatic?
După cum am menționat deja mai sus, simptomele cancerului hepatic depind de gradul și de tipul mai specific de cancer, de exemplu, cancerul hepatic metastatic, adică aici vorbim deja despre prezența metastazelor în ficat.
Dacă vorbim despre localizare, cancerul hepatic metastatic ocupă o poziție de frunte printre alte organe. De regulă, metastazele apar în artera hepatică, în vena portă și mai departe pe lungime. Dacă facem o comparație procentuală, metastazele cancerului hepatic apar în peste 90%, în cancerul pancreatic - 50%, în cancerul colorectal - 20-50%, în cancerul stomacal - 35%, în cancerul mamar - 30%, în cancerul esofagian - 25%.
Dacă vorbim despre simptomele neoplasmelor secundare cu metastaze, atunci acestea sunt cauzate de fenomene tumorale primare și secundare.
Există mai multe tipuri de simptome ale cancerului hepatic, la fel ca și cancerul în sine. Cancerul hepatic poate fi:
- colangiocarcinom. Ce este? În medicină, este explicat ca un neoplasm malign care își are originea în celulele epiteliale mici ale canalelor biliare intrahepatice. Principalele simptome ale acestei boli includ icterul, care este însoțit de durere în abdomenul inferior. Există, de asemenea, anorexie și slăbiciune. În cazul dezvoltării tumorii periferice, pacientul pierde brusc și semnificativ în greutate,
- Carcinomul hepatocelular este o boală cu progresie rapidă, un cancer primar, ale cărei simptome vor fi discutate mai jos.
Primele simptome ale cancerului hepatic
Simptomele cancerului hepatic în stadiul inițial al dezvoltării sale nu sunt întotdeauna semnificative, motiv pentru care pacienții adesea nu acordă atenție semnelor deja existente ale bolii.
De obicei, cancerul hepatic se manifestă inițial ca o stare generală de rău; diverse tulburări dispeptice, de exemplu: lipsa poftei de mâncare, greață, rareori vărsături; o senzație de greutate în hipocondrul din partea dreaptă; durere surdă sau dureroasă; anemie; febră. Pierdere în greutate la 85% dintre pacienți.
După câteva săptămâni, principalul simptom este mărirea ficatului – în aproape 90% din cazuri. Densitatea ficatului poate fi lemnoasă și/sau noduloasă.
În timpul palpării în zona ficatului, se poate detecta o formațiune dureroasă „în formă de bilă”, dar numai în jumătate din cazuri. Icterul nu apare imediat - treptat, acesta fiind principalul semnal al insuficienței hepatice. Acest simptom este caracteristic pentru 60%.
10-15% dintre pacienți suferă de sângerări intraabdominale, care provoacă șoc. Sunt posibile și modificări endocrinologice, cum ar fi sindromul Cushing, care este rezultatul eliberării de enzime asemănătoare hormonilor de către celulele afectate.
Simptomele cancerului hepatic nu apar imediat, dar deteriorarea se produce rapid, deoarece boala în sine progresează într-un ritm destul de rapid.
Simptomele cancerului hepatic primar
Mai sus am discutat că există două tipuri de cancer hepatic, inclusiv cancerul primar. Acesta diferă de cancerul secundar prin faptul că:
- în primul caz: provine din celulele structurilor hepatice,
- în al doilea: crește numărul de ganglioni tumorali metastatici, care au fost introduși în ficat din alte organe în timpul bolii primare.
Cancerul hepatic primar nu este o afecțiune foarte frecventă. Dacă îl luăm în considerare pur statistic, acesta reprezintă 0,2 – 3% din totalul cazurilor de cancer. În fiecare an, aproximativ 250.000 de pacienți cu cancer hepatic sunt înregistrați în lume, cancerul primar fiind observat la doar 6.500 – 8.400 de persoane. Cancerul hepatic este cel mai frecvent în Africa de Sud, Senegal, India, China și Filipine. Un fapt interesant este că bărbații sunt mai susceptibili la această boală decât femeile.
Simptomele cancerului hepatic în acest caz sunt împărțite în două tipuri, deoarece boala în sine poate fi nodulară și difuză. Există, de asemenea, o diviziune a tipului de celulă:
- hepatocelular, care provine din hepatocite;
- colangiocelular - canale biliare sursă;
- mixt – combină două tipuri de procese simultan;
- mezoderm - tumori: angiosarcom, mezenchimom, limfosarcom.
De aici devine clar că simptomele cancerului hepatic (primar) sunt variate. Însă, indiferent de forma și tipul bolii oncologice, semnele principale sunt slăbiciunea pronunțată, lipsa poftei de mâncare, adinamia, cașexia, anemia, greața, vărsăturile.
[ 3 ]
Simptomele cancerului hepatic în stadiul 1
Simptomele cancerului hepatic la începutul apariției sale sunt dificil de determinat, deoarece semnele sale sunt similare cu cele ale altor boli. Mulți pacienți consideră inițial aceste simptome ca fiind epuizate sau obosite. Așadar, ce semne sunt caracteristice cancerului hepatic în stadiul I:
- lipsa poftei de mâncare,
- slăbiciune, ușoară stare de rău,
- greaţă,
- tulburări dispeptice.
Majoritatea oamenilor au experimentat aceste simptome în combinație și nu au cancer. Prin urmare, persoanele cu astfel de simptome rareori intră în panică și merg la medic, invocând „am mâncat ceva greșit” sau lipsa de somn. În consecință, cancerul în stadiile incipiente ale dezvoltării sale aproape că nu se manifestă, iar o persoană nu bănuiește că boala sa este destul de gravă.
Simptomele cancerului hepatic în stadiul I pot apărea brusc și se pot dezvolta treptat sau pot provoca imediat dureri ascuțite, debilitante în partea dreaptă și în abdomenul inferior.
Dacă aveți astfel de simptome, trebuie să excludeți imediat consumul de alcool, alimente grase și prăjite, precum și ciuperci. Este logic că o vizită la medic este obligatorie, mai ales că în prima etapă de dezvoltare această boală este vindecabilă. Iar ficatul este organul care poate fi vindecat cu tratamentul corect prescris de medic, care include intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii.
Simptomele cancerului hepatic în stadiul 2
În acest caz, simptomele cancerului hepatic sunt mai pronunțate decât în versiunea anterioară, și anume (pe lângă simptomele descrise mai sus):
- temperatura corpului fluctuează între 37,5°C și 37,9°C,
- durere dureroasă în hipocondrul drept,
- modificări ale gustului, cum ar fi o aversiunea față de produsele din carne sau dorința de a mânca alimente necomestibile.
Semnele pot varia, iar uneori simptomele sunt similare cu tabloul clinic caracteristic primei etape a bolii.
Ceea ce ar trebui să alerteze un pacient cu cancer hepatic în stadiul II este o mărire semnificativă a ficatului, inclusiv hepatomegalie.
Dacă pacientul este slab, ficatul mărit este vizibil cu ochiul liber la examinarea pacientului în poziție verticală.
Ca urmare a modificărilor dimensiunii ficatului (dezvoltarea unui neoplasm), pot apărea sângerări interne și este posibilă și pătrunderea bilei în fluxul sanguin.
Simptomele cancerului hepatic în stadiul II sunt pline de consecințe, în special ca urmare a pătrunderii bilei în sânge, deoarece toate substanțele care alcătuiesc bila intră în sânge odată cu aceasta:
- acizi biliari,
- colesterol,
- bilirubina.
Da, aceste componente sunt prezente și în sânge. Dar atunci când sunt adăugate prin introducerea bilei, concentrația lor în sânge crește semnificativ. Și un astfel de fenomen pune viața în pericol.
Semnele cancerului hepatic aflate deja în stadiul II pot cauza decesul, așa că trebuie să consultați imediat un medic pentru a preveni apariția stadiului III.
Simptomele cancerului hepatic în stadiul 3
Este logic ca debutul stadiului III să fie odată cu apariția unor noi simptome, deoarece boala a căpătat deja un impuls semnificativ.
Simptomele cancerului hepatic în stadiul III, pe lângă cele luate în considerare în stadiile I și II, sunt următoarele:
- lipsa de performanță,
- slăbiciune semnificativă care limitează chiar și îndeplinirea treburilor casnice,
- schimbarea stării mentale,
- anorexie,
- greață constantă, vărsături,
- o față de culoare pământie însoțită de vene de păianjen,
- dispnee,
- ascită.
Cu cât boala progresează mai intens, cu atât simptomele sale devin mai pronunțate.
Modificările locale sunt cauzate de durere semnificativă la palpare, în combinație cu o senzație nesfârșită de greutate în hipocondrul din partea dreaptă.
În ceea ce privește senzațiile de durere, acestea sunt de obicei dureroase sau de tragere, care cresc brusc chiar și în timpul unui efort fizic minor. Dacă vorbim despre intensitatea durerii, aceasta este diferită pentru fiecare persoană.
Simptomele cancerului hepatic în stadiul III, și anume dureri severe în abdomen și în partea dreaptă, semnalează că tumora s-a răspândit la alte organe. Unii pacienți aflați în stadiul III al acestei boli oncologice nu se pot lipsi de analgezice, uneori chiar și analgezicele narcotice devin un „medicament” permanent.
Adesea apar umflarea extremităților inferioare și sângerări din venele dilatate ale stomacului.
Simptomele cancerului hepatic în stadiul 4
Ultimul stadiu al cancerului hepatic este stadiul IV. Desigur, simptomele cancerului hepatic sunt deja semnificativ mai intense decât în cele 3 stadii anterioare. Metastazele se formează deja aici. Statisticile arată că, cu un tratament adecvat, rata de supraviețuire la cinci ani a pacienților nu este mai mare de 10%. Nu spunem acest lucru pentru a speria, ci pentru a avertiza că boala nu trebuie neglijată până în ultimul stadiu.
Cancerul în stadiul IV este împărțit în două tipuri: IV A și IV B.
IV A, dacă vorbim în limbaj uman simplu, fără nicio cunoaștere a terminologiei medicale, atunci acest tip se explică prin prezența unor formațiuni multiple care sunt situate în ambii lobi ai ficatului sau prin o tumoră care a afectat vena portă sau hepatică.
IV B – acest diagnostic se stabilește dacă există măcar o singură metastază la distanță. Au fost înregistrate unele cazuri în care metastazele se găsesc în plămâni, pleură, peritoneu, rinichi, pancreas sau oase scheletice.
Simptomele cancerului hepatic în stadiul IV includ simptome ale tuturor stadiilor de cancer, plus:
- nivel redus de globule roșii, ceea ce provoacă hipoxie tisulară,
- din cauza tulburărilor în descompunerea biologică a acizilor biliari, care se acumulează în țesutul cerebral, apar tulburări mintale, numite în medicină - encefalopatie hepatică,
- dezvoltarea icterului mecanic. În acest caz, pielea pacientului devine galben strălucitor, există mâncărime, piele uscată, scaun anormal,
- sângerarea intraabdominală este posibilă.
[ 6 ]