Simfizită

Simfizita este considerată o patologie a simfizei pubiene, a cărei dezvoltare se bazează pe o reacție inflamatorie ca răspuns la impactul unui factor dăunător. Fiziologic, legătura dintre oasele pubiene ale pelvisului este o structură imobilă, dar din cauza diferitelor afecțiuni, mobilitatea acesteia poate crește.

Acest proces este cauzat de o modificare a consistenței ligamentelor, care capătă o formă mai moale, precum și de umflarea acestei zone. Drept urmare, oasele pubiene se îndepărtează treptat unele de altele, iar articulația lor capătă o mobilitate mai mare.

Cel mai adesea, astfel de modificări se observă în timpul sarcinii sau după naștere. În cazul unei mici divergențe a oaselor, este posibilă restabilirea independentă a poziției anatomice. Cu toate acestea, uneori distanța dintre oase depășește 1 centimetru, ceea ce necesită un tratament complex.

În timpul sarcinii, simfizita poate apărea începând cu a doua jumătate a termenului. Aceasta se datorează creșterii rapide în greutate a fătului și creșterii cantității de lichid amniotic. Drept urmare, simfiza pubiană este afectată constant de o forță care contribuie la divergența oaselor pubiene.

Dacă se observă simfizită după naștere, atunci aceasta este cel mai probabil o consecință a unui traumatism al articulației în timpul travaliului, pe măsură ce fătul trece prin canalul de naștere.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauzele simfizitei

Este destul de dificil să se identifice cauza exactă a dezvoltării patologiei, deoarece mai mulți factori pot afecta simultan apariția simfizitei. Astfel, cauzele simfizitei pot fi secreția excesivă a hormonului relaxină în timpul sarcinii. Drept urmare, ligamentele devin mai moi și își pierd capacitatea de a ține strâns oasele la distanța necesară.

Acest proces apare din cauza modificărilor nivelurilor hormonale și a dezechilibrului componentelor sale. De asemenea, dezvoltarea simfizitei poate fi facilitată de factori genetici care sunt transmiși ereditar unei femei.

Cauzele simfizitei, cum ar fi nivelurile insuficiente de calciu și alte microelemente din corpul unei femei însărcinate, pot provoca divergența oaselor pubiane.

O probabilitate mare de a dezvolta simfizită se observă la femeile însărcinate cu patologie osoasă și articulară. De asemenea, nu trebuie uitat de evoluția sarcinii, deoarece toxicoza severă, creșterea rapidă în greutate, activitatea fizică excesivă și dieta necorespunzătoare pot duce la o creștere a distanței dintre oasele pubiene și la o mobilitate excesivă a joncțiunii pubiene.

Simfizită pubiană

Sistemul hormonal este unul dintre principalii factori de reglare a funcționării organismului. În timpul sarcinii, acesta trece printr-o restructurare, iar raportul hormonal se modifică. Aceste procese sunt necesare pentru a asigura toate condițiile necesare creșterii și dezvoltării fătului.

În timpul modificărilor hormonale, poate predomina producția anumitor substanțe active. Astfel, odată cu sinteza excesivă a hormonului relaxină, se observă simfizită pubiană.

Dezvoltarea sa este cauzată de înmuierea aparatului ligamentos, datorită căruia oasele pelvine pubiene se află la o anumită distanță unele de altele. Astfel, pe măsură ce tonusul scade, simfiza pubiană diverge și mobilitatea acesteia crește.

Simfizita pubiană este posibilă și în cazul bolilor osoase și articulare, când o femeie are o predispoziție la dezvoltarea simfizitei, mai ales dacă are niveluri insuficiente de calciu în organism.

În mod normal, distanța dintre oasele pubiene crește ușor. Acest lucru este necesar pentru a asigura trecerea fătului prin canalul de naștere. În plus, metoda de naștere depinde de gradul de divergență al simfizei pubiene, deoarece nașterea naturală cu o distanță mare între oase poate duce la complicații precum ruptura ligamentului.

Simptomele simfizitei

Începutul înmuierii ligamentelor dintre oasele pubiane poate fi observat deja din luna a 6-a-7-a, deoarece în această perioadă se observă apariția semnelor clinice de patologie. Simptomele simfizitei, în anumite circumstanțe nefavorabile, pot deranja deja din luna a 4-a-5-a.

În stadiul inițial, femeia însărcinată simte dureri periodice în perineu și zona pubiană. Acestea o deranjează în timpul mersului intens sau al urcatului scărilor. Apoi, sindromul durerii se intensifică datorită faptului că mobilitatea dintre oasele pubiene crește.

Durerea devine constantă și se observă nu numai în timpul activității fizice, ci și în repaus sau la schimbarea poziției corpului. În plus, se simte disconfort în zona simfizei pubiene. Ulterior, femeia însărcinată capătă un mers de „rață”. Acest lucru o ajută să folosească mai puțin simfiza pubiană la mers, reducând astfel impulsurile dureroase.

Simptomele simfizitei devin mai pronunțate în ultimele luni de sarcină, când forța care acționează asupra oaselor pubiene este maximă. Durerea se poate răspândi în zona femurală, lombară, inghinală și fesieră.

Simfizita de sarcină

Procesul de naștere a unui făt este o povară serioasă pentru corpul femeii. În această perioadă, sistemul hormonal este restructurat, drept urmare este posibilă o exacerbare a patologiei concomitente existente a sistemului endocrin.

În plus, corpul femeii însărcinate este supus stresului din partea fătului, deoarece apare un cerc suplimentar de circulație sanguină; pe măsură ce fătul crește, uterul se ridică treptat și în ultimele etape ajunge la diafragmă, drept urmare devine din ce în ce mai dificil pentru femeie să respire (volumul respirator al plămânilor scade).

Uterul mărit împiedică, de asemenea, fluxul normal de sânge venos din extremitățile inferioare, afectând vasele de sânge. În general, organismul suferă schimbări serioase și nu vă mirați dacă este posibilă o mică defecțiune undeva.

Astfel, simfizita femeilor însărcinate este o patologie destul de frecventă, a cărei dezvoltare se bazează pe relaxarea aparatului ligamentos care leagă oasele pelvine pubian. Diagnosticul se pune folosind simptomele și rezultatele studiilor instrumentale suplimentare.

Simfizită postpartum

În timpul sarcinii, aparatul ligamentar dintre oasele pubiene ale pelvisului este afectat de mulți factori, drept urmare își pierde tonusul și capacitatea de a le menține la o anumită distanță.

Dacă oasele sunt separate la cel mult 1 centimetru, nașterea poate fi efectuată prin canale naturale. Uneori se întâmplă ca distanța dintre oasele pubiene să crească după naștere.

Simfizita postpartum apare ca urmare a influenței factorilor atât din partea fătului, cât și a femeii însărcinate. Întinderea excesivă a ligamentelor este facilitată de un făt mare, un pelvis îngust al femeii, toxicoză severă, patologie anterioară a articulațiilor și oaselor, precum și mulți alți factori.

Dacă divergența este de câțiva centimetri, atunci cu ajutorul unor exerciții speciale și a unui bandaj puteți scăpa rapid de simptomele simfizitei sau chiar de simfizita în sine.

Simfizita postpartum, cauzată de o distanță semnificativă dintre oasele pubiene, necesită un tratament complex, care include terapia medicamentoasă, fizioterapia, purtarea unui bandaj și exercițiile fizice.

Complicațiile simfizitei

Divergența oaselor pubiene poate avea grade diferite, cele mai grave complicații ale simfizitei observându-se atunci când distanța dintre oase depășește 1 centimetru. Începând cu prima etapă, se observă apariția sindromului durerii, care deranjează periodic și are un caracter sâcâitor.

În această etapă, femeia însărcinată poate combate durerea cu ajutorul unor exerciții fizice speciale și a unor analgezice. Cu toate acestea, pe măsură ce procesul progresează și distanța dintre oasele pubiene crește, sindromul durerii devine constant, indiferent de activitatea femeii.

Întrucât durerea se observă chiar și în repaus, starea psiho-emoțională a femeii însărcinate este perturbată, aceasta devine iritabilă și plângătoare. În plus, sistemul nervos este afectat de nivelurile hormonale, care se modifică semnificativ în timpul sarcinii.

Complicațiile simfizitei, cum ar fi divergența excesivă a oaselor pubiene până la ruptură, sunt consecințe grave ale patologiei ligamentului. Drept urmare, simfiza pubiană pierde legătura dintre structurile sale, ceea ce duce la incapacitatea de a merge, de a sta în picioare sau de a ridica picioarele.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnosticul simfizitei

Procesul de diagnostic include o interogare amănunțită a femeii cu privire la plângerile sale, durata bolii, precum și identificarea factorilor provocatori care au cauzat dezvoltarea simfizitei.

Diagnosticul simfizitei constă în metode instrumentale suplimentare de examinare, care sunt utilizate în funcție de starea femeii. Adică, dacă o femeie este însărcinată, atunci anumite examinări nu sunt permise, de exemplu, radiografia, computerul sau imagistica prin rezonanță magnetică. În acest caz, se recomandă ca aceasta să fie supusă doar diagnosticului cu ultrasunete.

În cazul dezvoltării patologiei după naștere, atunci diagnosticul simfizitei poate fi realizat folosind toate metodele necesare pentru diagnosticare. Cu ajutorul lor, nu numai că se determină divergența oaselor articulației pubiene, dar se estimează și distanța dintre ele.

Drept urmare, după efectuarea cercetărilor, se stabilesc tactici terapeutice suplimentare. Pe baza diagnosticului ecografic al femeii însărcinate, metoda de naștere este determinată în funcție de gradul de divergență a oaselor pubiene.

Ecografie pentru simfizită

În timpul sarcinii, este necesar să se excludă toți factorii care pot avea un impact negativ asupra fătului. Prin urmare, este permisă utilizarea exclusivă a diagnosticului cu ultrasunete în diverse scopuri (pentru monitorizarea stării fătului și a lichidului amniotic, precum și pentru determinarea patologiei din partea femeii însărcinate).

Ecografia pentru simfizită este singura metodă care poate fi utilizată fără a dăuna nici fătului, nici viitoarei mame. Această metodă este utilizată pentru a determina gradul de divergență al oaselor pubiene și pentru a măsura distanța dintre ele.

Astfel, cu ajutorul ecografiei, în caz de simfizită, este posibil să se detecteze primul grad de divergență, care se caracterizează printr-o divergență a oaselor pubiene de cel mult 5-9 milimetri. În a doua etapă, se observă o distanță de 1 centimetru, iar în a treia - mai mult de 2 centimetri.

În cazul simfizitei de gradul trei, o femeie nu poate merge, sta jos sau ridica picioarele, deoarece toate aceste acțiuni provoacă dureri severe. Pe baza datelor obținute după efectuarea unei ecografii, se stabilesc tactici suplimentare pentru gestionarea femeii, precum și direcții de tratament.

Tratamentul simfizitei

În funcție de gradul de divergență al oaselor pubiene și de manifestările clinice ale patologiei, tratamentul simfizitei poate include diverse metode de asistență.

O condiție obligatorie a terapiei este efectuarea unor exerciții fizice special concepute care reduc intensitatea sindromului durerii, întăresc mușchii fesieri, perineali, femurali și lombari. Datorită acestora, structurile pelvine își restabilesc poziția fiziologică.

Tratamentul simfizitei implică respectarea anumitor recomandări. Printre acestea, este necesar să se evidențieze: reducerea activității fizice, în special urcatul scărilor și mersul rapid, evitarea statului într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp (mai mult de 1 oră), evitarea așezării unui picior peste celălalt în șezut și, de asemenea, în picioare, distribuirea uniformă a încărcăturii pe ambele picioare.

În plus, trebuie să vă monitorizați dieta și să consumați mai multe alimente care conțin calciu - produse lactate. Calciul poate fi luat și sub formă de tablete. Este necesar să vă controlați greutatea, deoarece excesul de greutate predispune la apariția sindromului durerii severe.

Printre medicamente, merită menționate medicamentele antiinflamatoare și complexele de vitamine și microelemente.

Bandaj pentru simfizită

Tacticile de tratament sunt determinate individual în fiecare caz, ținând cont de gradul de divergență al oaselor pelvine pubiene și de severitatea manifestărilor clinice ale simfizitei. În ciuda distanței dintre oasele simfizei pubiene, există câteva metode terapeutice care trebuie utilizate.

Un set special de exerciții fizice și un bandaj sunt componentele obligatorii ale complexului de tratament. Un bandaj pentru simfizită este utilizat pentru a menține structurile pelvine într-o poziție fiziologică și pentru a preveni divergența ulterioară a oaselor pelvine pubiene.

Un bandaj pentru simfizită este un bandaj realizat dintr-un material dens care poate menține oasele pelvine într-o anumită poziție.

Totuși, există unele particularități. Astfel, bandajul trebuie selectat individual pentru fiecare femeie însărcinată sau în travaliu, timp în care aceasta trebuie să îl probeze și să determine cât de confortabil este.

În primul rând, bandajul trebuie pus în poziție culcat, fixat destul de strâns, lăsând loc pentru ca palma să intre. În al doilea rând, la ridicare, este necesar să se evalueze cât de strâns se potrivește și susține structurile pelvine.

Și, în final, în al treilea rând, bandajul nu trebuie folosit non-stop, ci numai dacă trebuie să stați în picioare sau să mergeți mult timp. Bandajul trebuie îndepărtat noaptea pentru a evita compresia excesivă a organelor interne.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Exerciții pentru simfizită

Activitatea fizică excesivă este strict interzisă, deoarece contribuie la o divergență și mai mare a oaselor pelvine pubiene și la o creștere a durerii.

Pe de altă parte, exercițiile special selectate pentru simfizită permit nu numai reducerea severității durerii, ci și întărirea ligamentelor și creșterea tonusului mușchilor perineului, feselor, coapselor și spatelui inferior.

Exercițiile pentru simfizită trebuie efectuate de mai multe ori pe zi, în special în cazul durerilor severe. Complexul include mai multe exerciții care pot ajuta în lupta împotriva simfizitei.

Mai întâi, trebuie să te întinzi și să-ți pui picioarele cât mai aproape de fese. Apoi, ar trebui să depărtezi încet genunchii, să-i menții în poziția maximă permisă și să-i închizi din nou. Poți repeta de 5 până la 10 ori, crescând treptat numărul de exerciții.

Apoi, depărtează-ți ușor picioarele de fese, astfel încât tibia să formeze un unghi drept cu podeaua și ridică pelvisul până când obții o linie dreaptă cu corpul. Totuși, trebuie să controlezi înălțimea ridicării pentru a evita disconfortul. Repetă de 6-10 ori.

Al treilea exercițiu este cunoscut de toată lumea sub numele de „pisica”. Presupune efectuarea lui în genunchi și sprijinindu-te pe palme, arcuind spatele în sus, coborând gâtul și capul. Mușchii abdominali trebuie să fie încordați. Mențineți poziția timp de 5 secunde și repetați de 3 ori.

Tratamentul simfizitei cu remedii populare

Patologia divergenței oaselor pelvine pubiene se bazează pe influența factorilor patogeni care contribuie la creșterea distanței dintre structurile osoase.

Pentru a combate simfizita, se folosesc remedii populare mai degrabă decât medicamente, în special în prima etapă. Tratamentul simfizitei cu remedii populare include efectuarea unui set de exerciții fizice special selectate, respectarea unei diete adecvate și utilizarea unui bandaj.

Eficacitatea acestor metode depinde direct de femeie și de seriozitatea abordării tratamentului. Astfel, prin efectuarea regulată a exercițiilor, ea va întări în curând mușchii feselor, perineului, zonei lombare și șoldurilor, ceea ce este necesar pentru a restabili poziția fiziologică a structurilor pelvine.

În plus, exercițiile zilnice, a căror frecvență ajunge la 3-4 ori pe zi, ajută la reducerea intensității durerii.

De asemenea, tratamentul simfizitei cu remedii populare implică utilizarea alimentelor care conțin un procent ridicat de calciu. În ceea ce privește bandajul, acesta este o parte integrantă a tratamentului și este necesar pentru a menține oasele pubiene ale pelvisului într-o poziție normală, apropiindu-le treptat unul de celălalt.

Prevenirea simfizitei

Identificarea principalului factor care influențează dezvoltarea simfizitei este o sarcină destul de problematică. În acest sens, nici prevenirea simfizitei nu poate fi definită clar.

Respectând anumite reguli și recomandări, devine posibilă reducerea riscului de patologie. Așadar, pentru început, trebuie să reduceți cantitatea de stres și să efectuați exerciții fizice speciale. Un astfel de curs ar trebui selectat de un specialist individual pentru fiecare femeie, ținând cont de patologia concomitentă și de contraindicații.

În plus, prevenirea simfizitei constă în menținerea unei diete și a unui stil de viață adecvat. Este necesar să se consume alimente bogate în calciu și să se petreacă suficient timp în aer liber.

În ceea ce privește femeile însărcinate, acestea sunt sfătuite să se înregistreze în timp util, să meargă la medic în mod regulat, să respecte o dietă alimentară și să evite expunerea la factorii de stres.

În plus, femeile însărcinate ar trebui să poarte un bandaj pentru a menține poziția fiziologică a structurilor osoase și a organelor interne și, de asemenea, să nu neglijeze efectuarea de exerciții speciale.

Prognosticul simfizitei

Divergența oaselor pelvine pubiene se observă în aproape 50% din toate sarcinile. S-a observat că fiecare sarcină ulterioară predispune din ce în ce mai mult la dezvoltarea simfizitei. Astfel, dacă în timpul primei sarcini a fost deja detectată o înmuiere a aparatului ligamentar, atunci sarcinile ulterioare vor fi, de asemenea, însoțite de acest proces.

Prognosticul simfizitei depinde de gradul de divergență al oaselor pubiene și de manifestările clinice care deranjează femeia. Dacă se iau măsuri la timp pentru a rezolva această problemă, prognosticul simfizitei este destul de favorabil.

În plus, în timpul sarcinii, femeia se află sub supravegherea constantă a unui medic care monitorizează dezvoltarea simfizitei și decide asupra alegerii metodei de naștere. Patologia nu are un impact negativ asupra sănătății femeii, cu condiția ca simfizita să fie ținută sub control.

După naștere, nivelurile hormonale se stabilizează, umflarea simfizei pubiene scade, iar intensitatea durerii scade.

Simfizita se observă la jumătate din toate sarcinile, dar cu atenția cuvenită la patologie și la selectarea unui tratament eficient, o femeie poate să nu-și mai amintească despre simfizită în câteva luni după naștere.

Simfizita și sexul

După cum am menționat deja, simfizita se dezvoltă ca urmare a expunerii la diverși factori provocatori, ceea ce duce la înmuierea aparatului ligamentar dintre oasele pubian și pelvin.

Divergența oaselor este însoțită de sindromul durerii, care face ca simfizita și procesele sexuale să se excludă reciproc. Durerea împiedică femeia să se relaxeze și să primească plăcere, ceea ce duce la o tensiune nervoasă și o iritabilitate mai mari.

Chiar dacă simfizita este în prima fază de dezvoltare și nu apar senzații dureroase în timpul activității sexuale, există totuși o probabilitate mare de apariție a acesteia după actul sexual.

În ceea ce privește a doua etapă și cea superioară a patologiei, aici sexul va contribui la intensificarea sindromului durerii, care însoțește întotdeauna femeia. Acest lucru este valabil mai ales pentru sexul activ și mișcările intense.

Desigur, în cazul simfizitei, activitatea fizică este necesară, doar sub forma unor exerciții speciale care vizează întărirea treptată a aparatului ligamentar și a mușchilor. Acestea se execută lent și nu provoacă senzații dureroase femeii, ci, dimpotrivă, ajută la reducerea severității acestora.