Serozocel

Când medicii detectează acumularea de lichid seros în oricare dintre cavitățile corpului sau sub piele, vorbesc despre serozocel. Acest neoplasm poate fi localizat în orice zonă a pelvisului subțire și este cel mai adesea cauzat de intervenții chirurgicale, procese inflamatorii acute, endometrioză, peritonită etc. O altă denumire posibilă pentru serozocel este chistul de incluziune.

Epidemiologie

Serosocelul este o patologie destul de frecventă care poate apărea la aproape orice vârstă. Cu toate acestea, problema este cel mai adesea diagnosticată la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 45 de ani.

Umiditatea care se acumulează în țesuturi este transparentă și galben deschis. În caz de complicații, în lichid se poate găsi puroi sau sânge.

Serosocelul rareori reprezintă o amenințare pentru viața pacientului: această boală nu este predispusă la degenerare malignă, iar tratamentul la timp ajută la eliminarea completă a patologiei fără consecințe negative.

Cauze serocele

Serosocelul este adesea diagnosticat la paciente, cu puțin timp înainte de menopauză. Cu toate acestea, există și alte motive pentru dezvoltarea patologiei:

• Procesele inflamatorii care afectează organele situate în pelvis (salpingo-ooforită, endometrită, peritonită, parametrită, prezența prelungită a unui sterilet, avorturi repetate și chiuretaj, infecții cu transmitere sexuală - toți acești factori provoacă „lipirea” fibrinoasă a țesuturilor, formarea de aderențe și acumularea de lichid în spațiul interadeziv).
• Intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine și cavității abdominale (histerectomie, apendicectomie etc.).
• Traumatisme ale organelor abdominale, sângerări intraabdominale.
• Endometrioză.

Chiar și o simplă intervenție chirurgicală poate declanșa acumularea de lichide. Dar, cel mai adesea, problema apare după îndepărtarea sau modificările structurale ale organelor.

Serocelul este adesea detectat după următoarele intervenții chirurgicale:

• chirurgie plastică de contur (lifting facial, liposucție etc.);
• operație de mărire a sânilor, mastectomie;
• repararea herniei;
• Chirurgie plastică abdominală.

Factori de risc

Există mulți factori cunoscuți care pot ajuta la prezicerea riscului de a dezvolta serozocel.

• Ereditatea joacă un rol semnificativ. Riscul bolii crește dacă rudele apropiate au fost diagnosticate cu procese tumorale genitale sau extragenitale.
• Pacienții cu serozocel au adesea antecedente de amigdalită cronică și patologii infecțioase infantile (scarlatină, rujeolă). S-a dovedit că infecțiile toxice au un efect negativ asupra sistemului genitourinar, reducând rezistența organismului la diverse patologii și creând condiții favorabile pentru apariția tulburărilor metabolice.
• Pacienții cu serozocel sunt adesea diagnosticați cu patologii extragenitale, cum ar fi boli ale sistemului cardiovascular (mai mult de 17%), ale sistemului endocrin (aproximativ 16%), ale tractului digestiv (aproximativ 14%) și ale sistemului hepatobiliar (mai mult de 14%). [ 1 ]
• Pacientele cu serocel au adesea antecedente de infertilitate prelungită, avorturi spontane și avorturi medicamentoase.

Intervențiile chirurgicale care pot declanșa formarea serozocelului includ apendicectomia, cezariana, histerectomia și operațiile la nivelul intestinelor sau ovarelor.

Patogeneza

Serosocelul este un neoplasm benign situat în zona pelviană. Într-o astfel de formațiune, umiditatea se acumulează fără semne de proces inflamator.

Un chist poate avea dimensiuni diferite, în funcție de cantitatea de lichid din el - de la câțiva milimetri la câțiva centimetri.

Serosocelul se numește chist de incluziune. Neoplasmul are o configurație sferică, ovală sau neregulată și poate avea una sau mai multe camere. Pereții, membranele sau pereții despărțitori sunt aderențe formate ca urmare a proceselor inflamatorii sau a operațiilor chirurgicale.

Cavitatea este umplută cu un lichid galben deschis: volumul său variază de obicei de la zece mililitri la un litru.

Serosocelul se poate forma în orice spațiu cavitar afectat de modificări adezive. Cu toate acestea, problema se găsește cel mai adesea în zona uterului și a anexelor.

Simptome serocele

Serosocelul este detectat în mare parte întâmplător, deoarece simptomele bolii sunt nespecifice. Chiar și după ascultarea atentă a plângerilor pacientului, este aproape imposibil să se diagnosticheze imediat „serosocelul”. Patologia, în marea majoritate a cazurilor, este asimptomatică și uneori se manifestă ca sindromul durerii pelvine cronice - durere pelviană cronică. Pacientul se poate plânge de dureri lombare și spinale, o senzație de tracțiune în abdomenul inferior. Durerea tinde să crească ca urmare a hipotermiei, efortului fizic, stresului. Femeile experimentează adesea nereguli ale ciclului menstrual, sindrom premenstrual dureros etc. Senzațiile neplăcute și chiar dureroase în timpul actului sexual nu sunt neobișnuite. Durerea poate fi destul de severă: unele femei sunt nevoite să renunțe la activitatea sexuală din această cauză.

Durerea regulată „epuizează” treptat sistemul nervos, afectează negativ performanța și starea sistemului imunitar. În unele cazuri, și capacitatea reproductivă are de suferit: adesea femeile cu serozocel solicită ajutor medical din cauza incapacității de a rămâne însărcinate.

Primele semne de serozocel trec adesea neobservate, așa că patologia este clasificată ca fiind dificil de diagnosticat. Doar în timpul unei ecografii de rutină se poate observa prezența unei formațiuni patologice. Palparea poate detecta problema doar atunci când aceasta atinge dimensiuni semnificative, depășind 15-20 de centimetri.

Etape

Simptomele serozocelului depind adesea de dimensiunea și localizarea neoplasmului, precum și de stadiul procesului patologic.

• Stadiul acut este rar: pacienții se plâng de dispepsie, creșterea temperaturii corporale, tahicardie. Abdomenul este dureros la palpare.
• Stadiul intermitent este caracterizat prin dureri periodice și/sau tulburări intestinale și ale ciclului menstrual.
• Stadiul cronic apare cel mai des. Se caracterizează prin simptome ascunse, dureri rare și persistente și infertilitate.

Formulare

Neoplasmele sunt clasificate în funcție de cauză, localizarea procesului și dimensiunea acestuia.

Principalul factor în formarea serozocelului este procesul de aderență, care apare din diverse motive. Între aderențe se dezvoltă o formațiune chistică cu conținut lichid, care perturbă funcționarea organelor interne, a intestinelor etc.

Serocelul pelvin după intervenția chirurgicală apare adesea în cazurile în care prevenirea aderențelor nu a fost efectuată în perioada de reabilitare. Patologia se poate forma după o sarcină ectopică, cezariană, apendicectomie etc. [ 2 ]

Serocelul ovarelor este adesea o consecință a proceselor inflamatorii - adnexită, salpingo-ooforită. La locul unui proces inflamator prelungit se formează aderențe, care devin un fel de cadru pe care se construiește ulterior o formațiune chistică. În unele cazuri, problema se dezvoltă după îndepărtarea chisturilor ovariene.

Serosocelul uterin poate fi rezultatul parametritei, endometritei, pelivioperitonitei sau poate fi cauzat de utilizarea unui dispozitiv intrauterin pentru o perioadă lungă de timp, chiuretaj, întreruperi artificiale multiple de sarcină, infecție a organelor de reproducere. În timpul procesului inflamator, fibrina se acumulează pe suprafața peritoneală, iar țesuturile situate în apropiere se lipesc între ele. Ca urmare, se dezvoltă un proces adeziv, iar conținutul seros se acumulează în spațiul interadeziv format - acesta este un neoplasm patologic. [ 3 ]

Pentru tratamentul corect, nu contează dacă serozocelul se găsește în stânga sau în dreapta. Important este gradul și intensitatea creșterii chistului, prezența simptomelor și cât de mult interferează tumora cu funcția altor organe pelvine.

Întrucât ovarul drept este situat în imediata apropiere a apendicelui (cunoscut și sub numele de apendice vermiform), în cazul apendicitei, inflamația se poate răspândi ușor la ovar, ceea ce va provoca ulterior apariția unui serocel în partea dreaptă. În unele cazuri, medicii trebuie să diferențieze simptomele apendicitei de semnele unei formațiuni chistice în ovarul drept. [ 4 ]

Dacă se detectează un serocel cu element parietal, atunci pentru a exclude un proces malign, este obligatoriu un studiu al markerului tumoral CA-125. [ 5 ]

Adesea, odată cu serozocelul, se constată o acumulare de lichid de peste 50 ml în spațiul retrouterin. Într-o astfel de situație, femeia trebuie examinată cu atenție. În special, lichidul poate fi rezultatul unei scurgeri de chist sau așa-numitei deschideri a chistului. Un volum mic de lichid (până la 50 ml) fără incluziuni suplimentare (de exemplu, sânge) este considerat o variantă normală.

Complicații și consecințe

În ciuda aparentei inofensivități a serozocelului, această boală poate duce la complicații grave, inclusiv o îndoire a colului uterin, nereguli menstruale, sarcină ectopică etc. Acest lucru se întâmplă deoarece neoplasmul poate contribui la deplasarea organelor pelvine și poate afecta funcționalitatea acestora. [ 6 ]

Serosocelul este un tip de chist abdominal - este un lichid seros care se acumulează între aderențe. După o puncție sau chiar după îndepărtarea chistului prin intervenție chirurgicală, același neoplasm se poate forma la locul procesului de aderență.

Poate dispărea un serozocel? Și acest scenariu este posibil. De exemplu, atunci când aderențele se înmoaie, conținutul chistului se poate scurge. În acest caz, pereții acestuia se prăbușesc și acesta dispare efectiv din câmpul vizual al monitoarelor cu ultrasunete. Cu toate acestea, conform statisticilor, un chist „dispărut” are șanse mari să apară din nou - acest lucru se întâmplă în aproximativ jumătate din cazuri.

Poate exploda un serocel? O ruptură a neoplasmului este puțin probabilă, dar este imposibil să excludem complet un astfel de rezultat. De obicei, chistul este monitorizat în mod regulat și, în cazul unei creșteri critice, pacientul este trimis la intervenție chirurgicală. Serocelele mici, de regulă, nu pot exploda. Dar monitorizarea medicală a creșterii tumorale ar trebui să fie obligatorie.

Diagnostice serocele

Următoarele măsuri de diagnostic sunt considerate obligatorii:

• analize de laborator (hemoleucogramă completă cu determinarea proteinelor totale, creatininei și ureei, bilirubinei, enzimelor hepatice, glicemiei; test serologic de sânge cu reacție Wasserman, determinarea factorului Rh, HbSAg; analiză completă de urină, evaluare CA-125);
• diagnostic instrumental (examen vaginal și rectovaginal, chiuretaj uterin diagnostic cu examen histologic, ecografie a organelor pelvine și a cavității abdominale, radiografie toracică, fibrogastroduodenoscopie, colonoscopie pentru excluderea leziunilor metastatice ale anexelor, CT și/sau RMN al organelor abdominale).

La pacienții cu vârsta sub 30 de ani, se determină gonadotropina β-corionică și α-fetoproteina.

Metoda de diagnostic de bază pentru serozocel este examinarea cu ultrasunete. Boala se caracterizează prin proliferarea mezoteliului peritoneal, care este clar vizibilă în timpul ecografiei transabdominale și RMN-ului pelvin.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al serocelului se efectuează de obicei cu următoarele procese dureroase:

• formațiune chistică paraovariană;
• hidrosalpinx (acumulare de lichid în trompele uterine);
• piosalpinx (acumulare purulentă în trompele uterine);
• chist apendicular (mucocel).

Dacă se găsesc partiții în neoplasm, atunci serocelul trebuie distins de mezoteliomul peritoneal cameral și de procesele maligne din ovare.

Dacă există cea mai mică suspiciune de oncopatologie, este imperativ să se efectueze o biopsie a formațiunii.

Tratament serocele

În absența simptomelor și a plângerilor din partea pacientului, nu este nevoie să se grăbească tratamentul serozocelului: medicul prescrie examinări regulate și monitorizare ecografică a dinamicii neoplasmului la fiecare 6 luni. Dacă serozocelul este diagnosticat la o femeie însărcinată, există riscuri considerabile de tulburări circulatorii la făt, așa că ecografia se efectuează de 1-2 ori pe lună.

Dacă pacientul prezintă dureri severe, atunci singura soluție radicală a problemei este intervenția chirurgicală. [ 7 ] Fizioterapia poate fi prescrisă ca supliment.

Tratamentul medicamentos include de obicei administrarea de medicamente antiinflamatoare, antiadezive (rezolvatoare) și hormonale.

Serosocel și FIV

Sarcina și serozocelul nu sunt o combinație foarte dezirabilă din punct de vedere medical, necesitând o abordare deosebit de atentă din partea unui ginecolog. Un neoplasm mare poate provoca compresia organelor din apropiere, perturbarea alimentării cu sânge a sistemului reproducător. Un chist mare poate provoca dureri severe, iar compresia uterului mărit poate duce la complicații în timpul sarcinii. Este optim să se elimine serozocelul înainte de apariția sarcinii, așa că niciun specialist nu va îndrăzni să pregătească o pacientă pentru FIV pe fondul acestei patologii.

Doar serozocelele mici nu sunt considerate o contraindicație pentru FIV. Cu toate acestea, decizia rămâne în orice caz la latitudinea medicului curant.

Cum să oprești creșterea serocelului?

Pentru a opri creșterea serozocelului, este posibil să se utilizeze agenți enzimatici pe bază de hialuronidază. Această substanță enzimatică acționează asupra „structurii” fibrelor țesutului conjunctiv, care formează aderențele ce formează neoplasmul. Este inutil să se introducă hialuronidază naturală în organism: aceasta este neutralizată rapid de componentele plasmatice sanguine și nu are timp să-și îndeplinească sarcina terapeutică. Prin urmare, Longidaza este utilizată pentru tratament - vorbim despre un agent enzimatic modern bazat pe acțiunea aceleiași hialuronidaze. Cu toate acestea, spre deosebire de medicamentele absorbabile din generațiile anterioare, compoziția Longidaza este echilibrată de un reprezentant cu masă moleculară mare. Acest lucru permite hialuronidazei să prezinte rezistență la influența enzimatică externă și să-și demonstreze efectul terapeutic. Longidaza optimizează redistribuirea umidității în spațiul intercelular, ceea ce, la rândul său, ajută la eliminarea edemelor, la rezolvarea hemoragiilor și, de asemenea, îmbunătățește procentul de antibiotice administrate direct în focarul infecțios. În plus, scăderea densității bazei țesutului conjunctiv sub influența Longidaza crește elasticitatea aderențelor, ceea ce ajută la reducerea durerii.

Dezvoltarea serozocelului trece adesea neobservată de pacient. La început, se formează aderențe, care acționează ca un „schelet” de susținere pentru neoplasm. În această situație, este important atât să se elimine procesul de aderență existent, cât și să se prevină apariția de noi elemente patologice. Longidaza va ajuta, de asemenea, în acest sens, reducând umflarea țesuturilor inflamate, făcând aderențele formate mai elastice și prevenind formarea unora noi.

Longidaza este disponibil sub formă de supozitoare și liofilizat pentru prepararea unei soluții injectabile. Medicul va putea selecta schema de tratament corectă și va descrie în detaliu principalele puncte ale tratamentului cu preparatul enzimatic.

Medicamente pe care le poate prescrie un medic

Tratamentul serozocelului implică în prezent administrarea de medicamente antiinflamatoare și antibacteriene. Cu toate acestea, chiar și utilizarea prelungită a terapiei cu antibiotice nu asigură întotdeauna o concentrație și o livrare suficiente ale medicamentelor la locul inflamației cronice. Medicii utilizează enzime proteolitice de mulți ani - capacitatea lor de a spori efectul terapeutic al antibioticelor, de a îmbunătăți gradul de penetrare a acestora în țesuturi și de a crește eficacitatea tratamentului a fost dovedită printr-o serie de teste și studii clinice.

Unul dintre principalii factori în formarea afecțiunilor țesutului conjunctiv este procesul inflamator. Desigur, pentru a scăpa de serozocel, este necesar să se influențeze în mod complex atât procesul fibros format, cât și reacția inflamatorie care activează formarea acestuia.

Pentru serocel, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

Extract lichid de aloe	Un stimulent biogenic care se injectează subcutanat în doză de 2 ml zilnic, timp de zece zile. Reacțiile adverse sunt rare: sunt posibile reacții alergice, senzație de flux sanguin în zona pelviană, sângerări menstruale crescute.
Acid folic	Un medicament care participă la multe procese biochimice importante. Se administrează 1 capsulă (2 mg) de trei ori pe zi, timp de o lună. Medicamentul este de obicei bine tolerat, doar în cazuri rare pot apărea greață, mâncărime și insomnie.
Vitamina E	O vitamină liposolubilă cu o pronunțată proprietate antioxidantă și radioprotectoare. Se iau 0,4 g de două ori pe zi. Durata administrării este stabilită de medic. Reacții adverse posibile: reacții alergice, amețeli, greață, slăbiciune generală.
Longidaza	Este „standardul de aur” în tratamentul serozocelului. Supozitoarele se administrează rectal sau vaginal, câte 1 buc. o dată pe zi, seara, timp de 10-20 de zile. Dacă este necesar, tratamentul se repetă după 3 luni. La prima utilizare, este necesar să se țină cont de posibilitatea unei hipersensibilități individuale la medicament. Schema de tratament prin injectare cu Longidaza este stabilită individual de către medic.
Tripsină	Un agent proteolitic care poate fi administrat prin injecții intramusculare sau prin electroforeză. Se administrează intramuscular 0,01 g de medicament de 1-2 ori pe zi, împreună cu clorură de sodiu sau procaină. Cura de tratament include de obicei 10-15 injecții. Reacții adverse posibile: alergie, tahicardie, durere la locul injectării.

Vitamine

Dacă serozocelul este deja detectat la o dimensiune destul de mare și există un proces adeziv activ, atunci, pe lângă tratamentul principal, se prescriu stimulente biogene și medicamente pentru resorbție, cum ar fi aloe, FiBS, corpul vitros, Lidase, Longidaza, Humizol.

Pe lângă toate cele de mai sus, se prescriu injecții cu vitamina B12 _sau cianocobalamină, în doză de 400-600 mcg pe zi, timp de două săptămâni. În plus, se administrează clorură de tiamină sau vitamina B1 _, în doză de 0,5-1 ml de soluție de 2,5%, timp de o lună.

Cianocobalamina ajută la eliminarea sindromului durerii și la restabilirea metabolismului tisular. Iar clorura de tiamină reglează metabolismul și participă la procesele de conducere a excitației nervoase. Aceste vitamine ajută la refacerea țesuturilor deteriorate, la accelerarea recuperării și la prevenirea dezvoltării recidivelor de serozocel.

Tratament de fizioterapie

Metodele fizioterapeutice devin adesea auxiliare într-un complex de măsuri terapeutice constând în tratament medicamentos și chirurgical. Fizioterapia ajută la:

• reduce durata terapiei;
• prevenirea dezvoltării complicațiilor și a recidivelor;
• prevenirea dezvoltării efectelor secundare ale terapiei medicamentoase;
• reduce încărcătura medicamentoasă din organism.

Pentru serocel, cel mai adesea se prescriu următoarele proceduri:

• Electroterapia și magnetoterapia sunt adesea utilizate în perioada postoperatorie timpurie și au efecte antiinflamatorii și antiedematoase.
• Terapia cu ultrasunete – oferă un efect analgezic, ajută la înmuierea aderențelor, optimizează circulația sângelui.
• Fototerapia – provoacă un efect bactericid puternic, ajută la oprirea procesului inflamator.
• Terapia manuală, masajul – acționează asupra receptorilor pielii, a rețelei vasculare a organelor interne, îmbunătățește semnificativ circulația sângelui și a limfei în zona pelviană și în întreaga cavitate abdominală.

Tratamentul serozocelului necesită o abordare temeinică și individuală. Fizioterapia poate deveni veriga necesară în lanțul măsurilor de tratament care contribuie la îmbunătățirea stării generale de sănătate și, în special, a funcției reproductive a pacienților.

Remedii populare

Uneori, pacienții încearcă să utilizeze metode populare pentru tratament. Cu toate acestea, specialiștii medicali sunt sceptici în ceea ce privește acest tip de terapie și îl consideră ineficient, permițând doar o combinație de tratament alternativ și prescripții medicale. De exemplu, în cazul serozocelului, este populară utilizarea unui decoct din rizom de bergenia. Pentru a-l prepara, luați 15 g de materie primă zdrobită, turnați 200 ml de apă clocotită, lăsați aproximativ o jumătate de oră într-o baie de apă, filtrați și stoarceți, adăugați apă până la 200 ml. Beți remediul pe stomacul gol, 2 linguri de trei ori pe zi sau utilizați pentru dușuri vaginale.

O altă rețetă obișnuită este utilizarea unei infuzii de rădăcină de bujor de trei ori pe zi înainte de mese, ¼ cană (aproximativ 50 ml), timp de o lună. Pentru a prepara infuzia, turnați 1 linguriță de materie primă cu 400 ml de apă clocotită, lăsați peste noapte sub capac. Dimineața, filtrați și consumați. A se păstra la frigider.

O altă rețetă implică utilizarea plantei Morinda citrifolia. Sucul sau pulberea (materia primă zdrobită) plantei este de obicei folosită pentru tratament.

Pentru a scăpa de serocel, unii pacienți recurg la hirudoterapie: procedurile cu utilizarea lipitorilor medicale se repetă în cursuri de 2-3 ori pe an.

Tratament pe bază de plante

Tratamentul cu plante medicinale este de obicei disponibil și uneori eficient. Cu toate acestea, o astfel de abordare neconvențională pentru rezolvarea problemei trebuie discutată în prealabil cu medicul dumneavoastră. Puteți utiliza diverse plante medicinale pentru serozocel, urmând aceste rețete:

• Stoarceți sucul din frunze proaspete de brusture. Luați 2 linguri de trei ori pe zi, cu aproximativ o jumătate de oră înainte de masa principală. Durata tratamentului este de 1 lună.
• Luați 4 linguri de flori uscate de salcâm, turnați 0,5 l de vodcă și lăsați la loc întunecat timp de 7 zile. După o săptămână, filtrați tinctura și luați câte 1 lingură de trei ori pe zi înainte de mese.
• Turnați 1 lingură de trifoi cu 1500 ml de apă clocotită, lăsați timp de 7-8 ore. Filtrați și beți întregul volum pe parcursul zilei. Repetați procedura zilnic, timp de 8 săptămâni.
• Luați 5 linguri de ace proaspete de molid, turnați 1 litru de apă clocotită și lăsați într-un termos timp de 24 de ore. Luați 3 linguri din acest remediu dimineața înainte de micul dejun, 100 ml înainte de prânz și 50 ml înainte de cină. Regimul de tratament este următorul: administrați timp de 3 zile, apoi faceți o pauză de 2 zile. Durata totală a tratamentului este de 5 săptămâni.

Homeopatie

Tratamentele alternative, cum ar fi homeopatia, nu pot înlocui intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, în cazurile ușoare, medicii permit utilizarea medicamentelor homeopate, care acționează blând și nu au efecte secundare negative.

Selectarea unui remediu adecvat se face numai prin utilizarea unei abordări individuale, colectând o anamneză detaliată. Fiecare caz pentru un homeopat nu este doar o evoluție specială a bolii, ci și caracteristici individuale ale pacientului. Numai ținând cont de toate nuanțele se poate spera la vindecarea unei persoane cu serozocel.

In caz de serozocel se recomanda urmatoarele preparate: Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Cuprum metallicum, Nux vomica, Ignatia amara. Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, Phosphorus au un efect bun.

Scopurile principale pot fi:

• Silicea 6 – timp de 3 săptămâni, C12 sau C30;
• Apis mellifika 6;
• Silicea 30 în combinație cu Apis mellifica 6.

Tratament chirurgical

Destul de des, eliminarea serocelului devine imposibilă fără un tratament chirurgical radical. De obicei, aderențele sunt disecate folosind o metodă laparoscopică sau laparotomică. Spre deosebire de puncție, riscul de recurență a serocelului după intervenția chirurgicală este de doar aproximativ 30%. În perioada postoperatorie, pacientului i se prescrie tratament de recuperare, utilizând medicamente absorbabile, fizioterapie și terapie prin exerciții fizice.

Aderențele care fixează serozocelul sunt disecate cu un bisturiu, un fascicul laser, un „bițit electric” sau prin intermediul acvadisecției. După procedură, este posibilă aplicarea de materiale polimerice absorbabile pe țesuturi pentru a preveni reapariția procesului de aderență.

Laparoscopia are o serie de avantaje față de laparotomie:

• mai puțin disconfort postoperator;
• perioadă rapidă de reabilitare, externare timpurie a pacientului;
• cel mai bun rezultat cosmetic (absența aproape completă a cicatricilor postoperatorii).
• Cu toate acestea, laparoscopia are și unele dezavantaje, cum ar fi:
• unele dificultăți tehnice, necesitatea unui echipament special;
• necesitatea unei pregătiri adecvate a specialiștilor.

În cazuri normale, medicii preferă să aleagă laparoscopia. Dacă serozocelul are dimensiuni semnificative și este însoțit de aderențe extinse, atunci alegerea se poate încheia în favoarea laparotomiei.

Recuperarea după operație poate dura de la 2 luni la șase luni, în funcție de amploarea operației. Pe parcursul perioadei de reabilitare, pacientul este supus unor controale ecografice regulate. În timpul reabilitării, se recomandă abținerea de la activitatea fizică și procedurile termice, consumul unei diete complete și de înaltă calitate, monitorizarea tranzitului intestinal normal și controlul propriei greutăți. [ 8 ]

Operația de îndepărtare a unui serocel se încheie de obicei pozitiv: chistul dispare împreună cu toate simptomele deranjante anterioare. Posibilele complicații ale tratamentului chirurgical pot include:

• procese infecțioase;
• hernii postoperatorii;
• afectarea intestinelor, a vezicii urinare;
• obstrucție intestinală.

Complicațiile după laparoscopie apar destul de rar, dar în cazul laparotomiei apar mai des - de aproximativ 4 ori mai des.

Puncție serozocelică

Operația chirurgicală minimă pentru serozocel este considerată a fi o biopsie punctivă. Procedura se efectuează după cum urmează. Sub observație ecografică (monitorizare), chirurgul introduce un ac special în cavitatea chistică și aspiră lichidul prezent în aceasta. Direct în timpul acestei proceduri, presiunea exercitată de neoplasm asupra țesuturilor și organelor din jur scade, iar durerea dispare. Dacă lichidul se acumulează din nou, puncția se repetă.

Lichidul extras este supus analizelor de laborator. Folosind teste imunoenzimatice și culturi bacteriene, flora microbiană este identificată și sensibilitatea acesteia la terapia cu antibiotice este determinată. În timpul studiului, este posibilă determinarea afilierii bacteriilor, virusurilor, infecțiilor fungice, identificarea infecțiilor genito-urinare cronice și a anticorpilor la agentul patogen al tuberculozei. Rezultatele diagnosticului influențează direct schema de prescriere a medicului. [ 9 ]

Profilaxie

Până în prezent, nu au existat cazuri de transformare a serozocelului într-un proces malign. Cu toate acestea, această boală poate provoca o serie de complicații. Prin urmare, este important să se respecte instrucțiunile preventive ale medicilor pentru a preveni atât apariția, cât și recurența serozocelului. Experții recomandă:

• să fie supus unui examen preventiv de către un ginecolog în fiecare an;
• prevenirea și tratarea promptă a endometriozei și a proceselor inflamatorii din pelvis;
• pentru a preveni sarcina nedorită, utilizați metode contraceptive eficiente;
• În timpul sarcinii, încercați să obțineți o naștere vaginală naturală.

Serosocelul este clasificat ca un chist peritoneal cu diagnostic complex. Acest lucru se datorează, în special, diferențierii clinice dificile a bolii. Și acesta este un alt argument pentru care este necesar să se acorde o atenție suficientă prevenirii patologiei.

Prognoză

Prognosticul pentru detectarea serozocelului depinde de mai mulți factori simultan - de exemplu, amploarea patologiei, localizarea acesteia, vârsta și starea generală de sănătate a pacientului. O evoluție nefavorabilă a evenimentelor poate fi discutată în absența terapiei și a observației de către un medic.

Pentru a îmbunătăți prognosticul, se recomandă un stil de viață moderat activ, evitarea supraîncărcării și transportării obiectelor grele și refuzul antrenamentului de forță. Cu toate acestea, lipsa completă a activității fizice nu este de dorit.

La fel de important este să vă monitorizați dieta și să evitați acumularea de kilograme în plus.

Orice boală infecțioasă și inflamatorie trebuie tratată cât mai curând posibil. Este necesar să se prevină infecția cu ITS, abținându-se de la actul sexual neprotejat. În caz de serozocel, este necesar să se viziteze regulat un medic pentru control diagnostic.