Alunițe maligne pe corp: cum să distingem, ce să facem, îndepărtarea

Alunițele maligne - în medicină se numesc melanoame - sunt neoplasme onco-alterate de pe piele care se dezvoltă din celulele semnului din naștere care formează pigment (melanocite). Dacă alunița își accelerează creșterea, își schimbă culoarea sau sângerează - acestea sunt simptome care necesită consultarea obligatorie a unui medic. La urma urmei, diagnosticarea la timp a melanomului îmbunătățește semnificativ prognosticul bolii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze aluniță malignă

O aluniță obișnuită, inofensivă, poate deveni malignă dacă o persoană se bronzează des și pentru o perioadă lungă de timp. Și nu numai sub razele soarelui, ci și într-un solar. Expunerea la razele ultraviolete duce la degenerarea celulelor pigmentare, ceea ce accelerează creșterea și reproducerea acestora, implicând în acest proces și țesuturile sănătoase din apropiere.

O aluniță malignă poate apărea și într-un lanț ereditar. Așadar, dacă una dintre rude a fost diagnosticată anterior cu melanom, atunci și alți membri ai familiei prezintă riscul de a dezvolta o tumoare pigmentară. În plus, cei care au un număr mare de alunițe pe corp sau semne din naștere de dimensiuni semnificative sunt expuși riscului.

Un imbold suplimentar pentru malignitate poate fi traumatismul și deteriorarea pielii unei alunițe obișnuite, frecarea cu hainele etc.

De ce sunt periculoase alunițele maligne?

O aluniță malignă este unul dintre cele mai nefavorabile neoplasme care pot afecta o persoană de orice vârstă și sex. Aceasta este o tumoră cu o rată ridicată de mortalitate, care își începe dezvoltarea cu melanocitele stratului epidermal al pielii. Melanomul este una dintre cele mai agresive forme de oncopatologie, deoarece chiar și un semn malign din naștere nesemnificativ de mic poate da un număr mare de metastaze la diferite organe într-un timp scurt: sistemul respirator, sistemul osos, creierul.

Dacă boala este detectată la timp, pacientul are șanse de recuperare. Alunița afectată este îndepărtată. Dacă tumora a reușit să-și trimită celulele fiice (metastaze) către alte organe, prognosticul bolii devine extrem de nefavorabil.

Alunițele maligne sunt întâlnite mai rar decât cancerul de piele. Cu toate acestea, în ultimele decenii, această patologie apare din ce în ce mai des.

Patogeneza

Malignitatea unui semn din naștere apare pe fondul creșterii rapide a melanocitelor, care pătrund în țesuturile din apropiere și se răspândesc prin sânge și limfă. Tumora crește atât la suprafața pielii, cât și în profunzimea țesuturilor, pătrunzând treptat în noi straturi adiacente și subiacente.

Medicii clasifică adâncimea leziunii în funcție de gradul de invazie. Cu cât gradul de germinare este mai mare (gradul VI-V), cu atât prognosticul este mai nefavorabil.

O aluniță malignă se caracterizează prin răspândirea precoce și rapidă a metastazelor. Primii ganglioni limfatici sunt afectați, aceștia se măresc și devin denși și elastici, fără semne de durere.

După ganglionii limfatici, metastazele pătrund adesea în piele, în apropierea focarului principal. Acestea arată ca niște pete mici și întunecate localizate în jurul melanomului. Uneori, zona malignă se umflă și devine roșu-albăstrui.

Metastazele pot ajunge la aproape orice organ prin intermediul sistemului circulator. Cel mai adesea se găsesc în plămâni, glandele suprarenale, ficat și creier.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptome aluniță malignă

O aluniță malignă la începutul dezvoltării sale arată ca un nevus comun. Rata sa de creștere crește, iar ulterior pot apărea ulcere, descuamare și sângerare. Dimensiunea formațiunii poate varia de la un bob de mazăre abia perceptibil până la ganglioni de calibru mare.

Melanomul are o consistență elastică, densitatea sa este moderată. Învelișul aluniței este în mare parte neted, în cazuri rare cu mici umflături și excrescențe care seamănă cu conopida.

Oncologii identifică trei semne care permit suspectarea unei alunițe maligne:

• culoare închisă;
• suprafață lucioasă;
• prezența proceselor de descompunere în tumoră.

Simptomele enumerate sunt explicate prin faptul că în interiorul semnului din naștere apar modificări maligne: acumularea excesivă de pigment, deteriorarea structurii epidermei, deteriorarea vaselor de sânge și perturbarea trofismului tisular.

Uneori, acumularea de pigment are loc doar într-o singură parte a tumorii. În acest caz, alunița în sine este deschisă la culoare, dar are incluziuni întunecate sau un centru.

Procesele de descompunere nu sunt imediat sesizabile. În timp, semnul din naștere devine ușor vulnerabil, sângerează adesea, iar la suprafață se formează ulcere și cruste.

Cum arată alunițele maligne? Cum să distingi o aluniță malignă de una benignă? Există mai multe caracteristici distinctive:

• o aluniță malignă este asimetrică sau neclară (cu o aluniță benignă, marginile și forma sunt clare);
• marginile unei alunițe maligne sunt neuniforme, zimțate sau tulburi;
• culoarea melanomului este închisă sau cu incluziuni (o aluniță benignă este deschisă sau maro, uniformă);
• un semn din naștere malign este mare și crește rapid;
• Degenerescența malignă se caracterizează prin cruste, descuamare, sângerare și ulcere la suprafață.

Tabloul clinic poate varia, deoarece există diferite tipuri de alunițe maligne:

• Melanomul cu răspândire superficială arată ca o pată neagră sau maro, cu o circumferință de până la 3 mm. Crește treptat în dimensiune și devine rotundă - ovală sau neregulată. Suprafața capătă un aspect neted, lucios și devine densă.
• Lentigo malign este o placă inegală cu creștere lentă și colorare neuniformă. La suprafață pot fi observate incluziuni atât deschise, cât și închise la culoare, până la negru. Un semn caracteristic este prezența nodulilor și papiloamelor cu hiperkeratoză semnificativă sau elemente de atrofie.
• Aspectul nodular al unei alunițe maligne apare adesea dintr-o pată pigmentară normală. Când o aluniță devine malignă, se întunecă, suprafața devine neuniformă, compactată și perfect netedă. Uneori, în apropiere apar mici noduli negri - așa-numitele „ecranaje” ale melanomului. Ulcere sau cruste se pot forma pe partea superioară a aluniței.

Complicații și consecințe

Ce consecințe pot fi așteptate de la o aluniță malignă? Principala complicație a melanomului este răspândirea activă a tumorii în tot corpul. Metastazele se formează relativ repede și reprezintă cel mai mare pericol pentru sănătatea și viața pacientului.

Complicațiile precum neoplasmele maligne secundare sunt foarte frecvente în cazul melanomului. Elementele tumorale se pot răspândi odată cu fluxul sanguin sau limfatic, oprindu-se în alte organe și crescând în ele. Cel mai adesea, astfel de obiecte sunt plămânii, ficatul, oasele, creierul și pielea.

Unele viitoare mame sunt interesate de întrebarea: poate o aluniță malignă să afecteze fătul dacă a fost diagnosticată în timpul sarcinii? Oamenii de știință au studiat această problemă la sfârșitul secolului trecut și au ajuns la concluzia că metastazele pot pătrunde în placentă, dar acest lucru se întâmplă extrem de rar. Cazuri izolate au fost descrise doar în forma diseminată a tumorii pigmentare maligne (cu răspândire haotică și masivă a metastazelor).

Nu mai puțin o problemă este tratamentul unei alunițe maligne în timpul sarcinii, deoarece chimioterapia și radioterapia pot avea un impact extrem de negativ asupra dezvoltării fătului. Într-o astfel de situație, decizia privind măsurile de tratament este luată de către medic, ținând cont de toate avantajele și dezavantajele.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostice aluniță malignă

Pacienții cu suspiciune de melanom se plâng adesea de modificările care apar la nivelul semnului din naștere. Acestea sunt în principal următoarele simptome:

• sângerare;
• mâncărime, disconfort;
• creșterea alunițelor;
• schimbarea culorii și a aspectului.

În acest caz, medicul pune următoarele întrebări:

• Când a apărut alunița suspectă?
• În ce perioadă de timp s-au produs schimbările?
• A existat o traumă la aluniță sau expunere la alți factori?
• Ai tratat alunița și cum?

După interogarea și examinarea semnului din naștere, medicul prescrie alte teste necesare.

• Analizele de sânge și urină efectuate în scopuri diagnostice în cazul alunițelor maligne nu sunt informative. Astfel de studii sunt relevante doar pentru determinarea stării generale a organismului, ceea ce este deosebit de important în cazul metastazelor elementelor tumorale.
• Diagnosticarea instrumentală este utilizată pentru a monitoriza eficacitatea terapiei selectate sau pentru a detecta o posibilă recidivă a tumorii:
  • Radiografia plămânilor – ajută la diagnosticarea metastazelor;
  • metoda tomografiei computerizate – detectează metastazele în plămâni, ganglioni limfatici etc.;
  • Dermatoscopia este o metodă care permite examinarea cu precizie a unei probleme a pielii, ceea ce este deosebit de important în stadiile incipiente ale dezvoltării unei alunițe maligne.
• O biopsie de melanom este prescrisă în cazurile în care este imposibil să se stabilească un diagnostic în alt mod, precum și după îndepărtarea chirurgicală a unei alunițe, pentru a clarifica structura acesteia. Efectuarea unei biopsii este direct legată de o operație radicală de îndepărtare a unei alunițe maligne.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se aplică în legătură cu bazaliomul pigmentar, keratoza seboreică, hemangiomul, granulomul, angiofibromul, histiocitomul.

Tratament aluniță malignă

Tratamentul trebuie efectuat imediat după diagnosticare, deoarece melanoamele tind să se răspândească rapid și activ în tot corpul.

Prima și principala metodă de tratament este îndepărtarea chirurgicală a unei alunițe maligne. Această metodă este indicată pentru leziunile pigmentate maligne de stadiul I și II de dezvoltare. Pentru a evita recidiva tumorii, chirurgul îndepărtează nu numai alunița, ci și țesutul subcutanat și fascia subiacentă. Operația se încheie cu grefa de piele. Materialul îndepărtat în timpul procedurii este trimis pentru examinare histologică și citologică.

Există consecințe după îndepărtarea unei alunițe maligne? Consecințele apar în cazul îndepărtării incomplete sau întârziate a tumorii, ceea ce duce la creșterea repetată a acesteia sau la apariția metastazelor. Prin urmare, îndepărtarea trebuie efectuată numai într-o instituție medicală de către un specialist calificat.

În orice caz, lipsa unui tratament adecvat va duce cu siguranță la o agravare a situației și, în timp, la moarte prematură.

Chimioterapia este eficientă și pentru alunițele maligne. Medicamentele sunt utilizate în mod activ pentru formele comune de melanom, precum și în combinație cu intervențiile chirurgicale.

Pentru alunițele răspândite, următoarele scheme de tratament sunt considerate cele mai eficiente:

• Imidazolcarboxamidă 250 mg pe m², o dată pe zi, timp de 5 zile;
• Lomustină 100 mg/m² + Vincristină 1,2 mg/m² în prima, a opta și a cincisprezecea zi, precum și în combinație cu Dactinomicină 500 mcg de trei ori pe săptămână, în cantitate de șase doze;
• Vinblastină 6 mg pe m² prin administrare intravenoasă. În prima zi împreună cu Cisplatină 120 mg pe m² și, de asemenea, cu Bleomycetină 10 mg în prima și a cincea zi.

Intervalul dintre cursurile de chimioterapie este de o lună.

Radioterapia este rar utilizată pentru alunițele maligne din cauza sensibilității lor scăzute la razele ionizante.

Tratamentul popular al alunițelor maligne

Din păcate, mulți pacienți nu se grăbesc să consulte un medic, ci se tratează singuri prin tot felul de metode populare. Tratamentul popular al melanomului nu este oficial binevenit, deoarece tratamentul cu plante medicinale și alte mijloace poate lua timp prețios atunci când boala este încă tratabilă. Timpul pierdut poate costa o persoană nu numai sănătatea, ci și viața.

Totuși, există rețete pentru tumorile pigmentare maligne. Cu toate acestea, nu au fost furnizate informații fiabile despre eficacitatea lor.

• Amestecați părți egale de frunze de urzică, angelică, coriandru și isop. Turnați 1 lingură din amestec în 200 ml de apă clocotită și lăsați la infuzat până se răcește. Luați 400-600 ml din băutură pe zi.
• Luați tinctură de rizom de aconit de trei ori pe zi, cu 60 de minute înainte de mese. Regim de tratament: prima zi - 1 picătură, crescând zilnic doza cu 1 picătură, ajungând la 20 de picături. Apoi, cantitatea de medicament este redusă, ajungând din nou la 1 picătură.
• Luați 100 ml de decoct de trifoi dulce, soc, gaulthera, centaureus, crețușcă, lintiță și agrimonie, în părți egale, cu o jumătate de oră înainte de mese.
• Preparați un unguent cu gudron: amestecați gudronul cu vaselină în părți egale. Ungeți zona afectată de câteva ori pe zi.
• Stoarceți sucul proaspăt de rostopască, amestecați cu vaselină 1:4. Folosiți pentru comprese.

Nu este recomandat să recurgeți la remedii populare fără a consulta un oncolog.

[ 17 ], [ 18 ]

Homeopatie pentru alunițe maligne

Homeopatia este adesea utilizată ca tratament adjuvant pentru alunițele maligne. Mulți experți consideră că utilizarea corectă a unor astfel de medicamente poate îmbunătăți eficacitatea tratamentului și poate reduce riscul de recidivă în viitor.

Alegerea remediului homeopat optim se face individual, în funcție de caracteristicile tumorii și de starea pacientului. Întrucât tratamentul homeopat necesită doze precise, automedicația nu este încurajată.

• Preparate homeopate cu acțiune antihomotoxică:
  • Limfomiozom;
  • Galiu-călcâi;
  • Engystol.
• Preparate care catalizează procesele metabolice:
  • Compozit de ubiquinonă;
  • Compozit de coenzime.
• Preparate homeopate cu acțiune organotropă:
  • Cutis compositum;
  • Psorinochel.
• Produse care accelerează detoxifierea organismului:
  • Hepar compositum;
  • Hepel.
• Preparate a căror acțiune vizează activarea forțelor imunitare și stimularea proceselor țesutului conjunctiv:
  • Echinacea compozită;
  • Amigdala compozită.

Profilaxie

Pentru a preveni degenerarea unei alunițe comune într-un melanom malign, este necesar să se excludă pe cât posibil impactul factorilor care stimulează malignitatea. Pentru a face acest lucru, este necesar să se respecte următoarele recomandări:

• monitorizați creșterea și aspectul alunițelor pe corp și, la cea mai mică suspiciune, consultați un medic;
• evitați rănirea alunițelor, deteriorarea chimică sau mecanică;
• nu abuzați de bronzare, folosiți produse cosmetice de protecție adecvate înainte și după bronzare;
• Nu încercați să îndepărtați singuri semnele din naștere, nu zgâriați și nu deteriorați alunițele.

Majoritatea experților sunt de acord că cea mai bună metodă de a preveni degenerarea unei alunițe este îndepărtarea acesteia. Un aspect important de luat în considerare este că îndepărtarea trebuie efectuată de un specialist calificat și competent, într-o unitate medicală, dar nu în saloane de înfrumusețare sau alte unități similare.

Apelând la medici incompetenți, îți poți pierde nu doar sănătatea, ci și viața.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognoză

Mai mult de jumătate dintre pacienți au o perioadă de recuperare de 5 ani. Astfel de rezultate pozitive se explică prin detectarea la timp și precoce a tumorii.

Dacă malignitatea este detectată în stadii ulterioare, prognosticul se înrăutățește, în special odată cu răspândirea metastazelor.

Dacă tratamentul este început la timp și nu se constată metastaze, atunci dimensiunea și adâncimea penetrării tumorii joacă un rol decisiv în prognostic. S-a observat că tratamentul este mai eficient la pacientele de sex feminin decât la pacienții de sex masculin.

Toți pacienții care au fost supuși unui tratament sunt supuși unui examen medical obligatoriu. Examinările cutanate, alunițele benigne rămase și ganglionii limfatici sunt efectuate în mod regulat.

Cu un tratament adecvat și adecvat, alunițele maligne nu reapar.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]