Sânge în spermă

Sângele din spermă este numit și cu cuvântul științific „hematospermie”. Și acest concept înseamnă apariția sângelui în sperma masculină în timpul ejaculării.

Această abatere de la starea normală a unui om nu este nouă. Cazuri similare au fost descrise în primele ore ale dezvoltării medicinei, chiar și în vremea lui Hipocrate, Galen și, bineînțeles, după ei. Dar prima descriere detaliată a hematospermiei a fost în lucrările lui Lindstone.

Bărbații au atitudini diferite față de apariția sângelui în spermă. Unii sunt speriați de acest lucru și sunt obligați să facă teste de diagnostic. Iar alții rămân indiferenți față de un astfel de fenomen. Atâția oameni, atâtea reacții.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauzele prezenței sângelui în spermă

În vremurile străvechi, exista opinia că prezența sângelui în spermatozoizi era asociată cu activitatea sexuală excesivă. De asemenea, potrivit medicilor din vremurile vechi, un fenomen similar era cauzat de abstinența prelungită sau de actul sexual întrerupt. Conform medicinei moderne, motivele apariției sângelui în spermatozoizi sunt diferite față de cele care se credeau anterior.

În prezent, toate problemele legate de formarea spermatozoizilor în sânge au fost deja studiate și au fost identificate toate mecanismele acestei fiziopatologii.

În majoritatea cazurilor, apariția sângelui în ejaculat rămâne nemotivată. Prin urmare, se poate spune că aceste cazuri nu prezintă un tablou clinic al bolii care să-i îngrijoreze pe medici și pacienți. Însă, în alte cazuri, sângele din spermă este cauza unor boli grave.

Hematospermia este cauzată de următoarele motive:

1. Afecțiuni ale prostatei de diferite naturi.
2. Modificări ale țesuturilor și funcționării veziculelor seminale, canalelor ejaculatoare, testiculelor și epididimului.
3. Disfuncții și boli ale vezicii urinare și uretrei.

Dacă ne oprim în detaliu asupra bolilor care pot provoca hematospermie, acestea includ:

1. Prezența calcificărilor în glanda prostată.
2. Prezența prostatitei cronice.
3. Prezența adenomului de prostată sau, cu alte cuvinte, a hiperplaziei prostatei.
4. Diagnosticul cancerului de prostată.
5. Apariția calculilor în veziculele seminale.
6. Apariția pietrelor în canalul ejaculator.
7. Prezența chisturilor prostatice.
8. Chisturi ale veziculelor seminale existente.

Bărbații care observă o schimbare a culorii ejaculării lor pot începe să se întrebe: de ce există sânge în spermă?

Această stare de fapt neplăcută este asociată cu prezența unei liste întregi de boli. Să ne familiarizăm cu această listă. Următoarele boli pot provoca simptome alarmante:

1. Unele boli infecțioase și procese inflamatorii asociate, și anume prostatită, veziculită, orhită și epididimită, condiloame uretrale, precum și strictură uretrală.
2. Boli precum neoplaziile - în special carcinomul de prostată sau cancerul de prostată, cancerul veziculelor seminale, cancerul vezicii urinare și cancerul testicular.
3. Procese tumorale secundare asociate cu afectarea veziculelor seminale: melanom, limfom, carcinom renal.
4. Adenoame papilare sau hemangioame care afectează partea prostatică a uretrei.
5. Modificări ale vaselor, și anume cu varice în glanda prostată sau cu telangiectazie, precum și cu malformații arteriovenoase ale pelvisului.
6. Deformări traumatice ale perineului, organelor genitale sau pelvisului.
7. Diverse chisturi care apar pe următoarele organe:
   1. uterul masculin (lângă movila seminală),
   2. vezicule seminale,
   3. canalul müllerian,
   4. canalul ejaculator.
   5. Aceste simptome sunt tipice și pentru chisturile prostatice, care se observă în cazul adenoamelor de prostată.
8. Există, de asemenea, boli mixte care, atunci când sunt combinate, pot provoca apariția sângelui în ejaculat.

Acestea includ:

• forme benigne de hiperplazie prostatică,
• prezența pietrelor în glanda prostată,
• formarea de calculi care pătrund în veziculele seminale sau în canalele ejaculatoare,
• antecedente de hipertensiune arterială,
• prezența amiloidozei veziculelor seminale,
• istoric de diateză hemoragică.

Un alt motiv pentru apariția spermei cu sânge poate fi o biopsie. În acest caz, un astfel de fenomen este clasificat drept o complicație neașteptată după o intervenție medicală. Sângele în spermă după o biopsie nu este un fenomen frecvent, dar nici atât de rar încât să nu fie bine studiat de medici.

Experții vor explica că în timpul unei biopsii prostatice, în spermatozoizi poate apărea sânge pentru o perioadă. Acest lucru se datorează faptului că țesutul prostatic a fost deteriorat. Acest simptom nu este un semn al unei boli a prostatei. După ce țesutul se vindecă și integritatea organului este restabilită, bărbatul poate uita de simptomele care îl deranjează.

În plus, alte proceduri medicale – nu doar biopsia prostatei – pot păta spermatozoizii cu sânge. Următoarele acțiuni iatrogene (intervenții medicale) care provoacă simptome deranjante includ:

• Prezența injecțiilor cu diferite medicamente care sunt produse în glanda prostată sau în veziculele seminale.
• Blocuri nervoase locale cauzate de intervenții medicale.
• Efectuarea unei proceduri de litotripsie – zdrobirea calculilor care afectează părțile inferioare ale ureterelor.
• Efectuarea unei intervenții chirurgicale de sterilizare (sau vasorecție).
• Efectuarea scleroterapiei ganglionilor hemoroidali din anus.

Dacă un bărbat descoperă sânge în sperma sa după actul sexual, nu ar trebui să dispere imediat și să înceapă să creadă că o boală incurabilă s-a instalat în corpul său.

Există posibilitatea ca sângele care se eliberează odată cu sperma să nu fie sângele bărbatului. Ar putea fi vorba de o scurgere sanguinolentă din organele genitale ale femeii care a intrat în corpul bărbatului și a ieșit odată cu ejacularea.

De asemenea, sângerarea după actul sexual poate însemna că tractul genito-urinar al bărbatului este predispus la sângerări. Pentru a verifica acest lucru sau a infirma presupunerea, este necesar să se examineze în detaliu următoarele organe: rinichii, ureterele și vezica urinară. Uneori, cu astfel de disfuncții, nu numai sperma bărbatului este colorată în sânge, ci și urina sa.

Prostatita (boala prostatei) este, de asemenea, caracterizată prin colorarea spermatozoizilor în maro. Următoarele organe pot avea, de asemenea, aceleași simptome:

• vezicule seminale,
• canalele ejaculatoare,
• epididim,
• testiculele în sine.

Bărbații trebuie să știe că modificările culorii spermatozoizilor după actul sexual sunt cauzate de procese inflamatorii sau infecțioase la nivelul organelor pelvine. Infecțiile pot fi atât virale, cât și bacteriene. De asemenea, cauza unui astfel de fenomen poate fi bolile venerice transmise sexual în timpul contactului sexual cu o parteneră. Pentru a înțelege cauza bolii, trebuie să consultați un medic și să faceți toate testele necesare.

Și, bineînțeles, nu ar trebui să ignorăm diverse leziuni ale organelor pelvine. Acestea pot fi ușoare sau severe, survenite în cursul vieții de zi cu zi sau în timpul intervenției medicale. Dar, în același timp, pot provoca apariția sângelui în spermă după actul sexual.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tratamentul sângelui în spermă

Hematospermia, ca multe alte boli, poate fi tratată. După ce un examen de specialitate a dezvăluit cauza sângelui din spermă, este necesar să se înceapă eliminarea bolii de bază care a cauzat un simptom atât de neplăcut.

Dacă se detectează vreo boală care provoacă sânge în spermatozoizi, atunci tratamentul, precum și prognosticul pentru recuperare, depind de natura bolii și de severitatea acesteia.

Pentru hemotospermie, se utilizează două tipuri de terapie: nechirurgicală (conservatoare) și chirurgicală.

Pentru anumite boli se utilizează metode conservatoare. De exemplu, tratamentul prezenței sângelui în spermatozoizi în prostatită necesită administrarea de terapie antibacteriană. Dacă cauza hematospermiei este adenomul de prostată, atunci în acest caz vor fi potrivite medicamente complet diferite. Acestea includ medicamente care vor ajuta la reducerea gradului de obstrucție a tractului urinar.

Se întâmplă ca în timpul examinării să se constate o coagulare deficitară a sângelui și, ca urmare, hematospermie. În prezența unei astfel de boli subiacente, se utilizează doar anumite medicamente, care nu sunt potrivite pentru terapie în alte cazuri.

Metodele chirurgicale de tratare a sângelui din spermatozoizi se utilizează dacă cauza disfuncției este varicele prostatei. În acest caz, varicele sunt supuse unei proceduri de coagulare.

În cazurile de probleme cu canalele ejaculatoare, precum și cu ampulele canalelor ejaculatoare și veziculele seminale, există tehnici noi care utilizează endoscopia în timpul intervenției chirurgicale. Această metodă auxiliară este utilizată în principal atunci când sângerarea este persistentă și constantă.

Bolile oncologice ale prostatei și vezicii urinare sunt operate în conformitate cu regulile intervenției chirurgicale în cancer. Chisturile și calculii localizați în glanda prostată nu sunt recomandați pentru tratament chirurgical, deoarece nu are sens.

Ce trebuie făcut dacă există sânge în spermă?

În primul rând, dacă un bărbat a descoperit un simptom alarmant, ar trebui să se calmeze. Acei reprezentanți ai sexului puternic care nu au împlinit încă patruzeci de ani nu ar trebui să intre deloc în panică. Deoarece la această vârstă, sângele din spermă nu poate servi drept bază pentru suspectarea vreunei boli grave.

Experții consideră că apariția sângelui în spermatozoizi la bărbații sănătoși sub patruzeci de ani trece rapid și de la sine. În același timp, tratamentul simptomului nu este considerat necesar.

Ce trebuie făcut dacă se găsește sânge în spermă? Am menționat deja că trebuie să lăsați deoparte panica și să începeți să gândiți calm. Următorul pas este să consultați un specialist. În acest caz, bărbatul trebuie să consulte un urolog sau un androlog. Iar acest medic va examina pacientul și îi va recomanda să se supună unor teste suplimentare.

În timpul consultației inițiale, medicul colectează date despre starea pacientului. În același timp, specialistul colectează câteva date despre sănătatea bărbatului care a ajuns la el. Medicul este interesat de culoarea spermei și de numărul de cazuri de detectare a unui simptom neplăcut în ejaculat. De asemenea, medicul ar trebui să fie interesat de prezența leziunilor care ar fi putut preceda această disfuncție. Se iau în considerare și alte simptome asociate cu sângele în spermatozoizi. În plus, specialistul ar trebui să întrebe pacientul despre examenele diagnostice care au precedat această consultație. Informațiile despre medicamentele pe care le ia bărbatul sunt, de asemenea, importante, în special anticoagulantele și antiplachetarele. Și, bineînțeles, este necesar să se afle istoricul vieții sexuale a pacientului.

Pe lângă toate cele menționate mai sus, medicul trebuie să se intereseze despre șederea pacientului în locuri cu o situație nefavorabilă în ceea ce privește epidemiile de tuberculoză. De asemenea, este important să se afle dacă bărbatul a suferit de hipertensiune arterială înainte de a descoperi simptomele care îl îngrijorează. Specialistul trebuie să se intereseze dacă pacientul are antecedente de boli asociate cu o coagulare deficitară a sângelui.

După etapa de colectare a informațiilor, începe examinarea propriu-zisă a pacientului, care se realizează prin inspecție. În timpul examinării, specialistul trebuie să evalueze starea fiziologică generală a bărbatului. Se efectuează și palparea, prin care se examinează cordonul spermatic și testiculele. În timpul examinării, se examinează zona perineului, iar penisul este palpat și examinat. La final, se efectuează un tușeu rectal, prin care se examinează prostata și veziculele seminale.

Următorul pas este programarea unor teste de laborator, care sunt analiza spermei sau spermograma. De asemenea, este necesar să se efectueze analize de sânge, care includ: analize generale, factori de coagulare a sângelui, niveluri de antigen specific prostatei. Și sunt neapărat prescrise teste care pot identifica microflora patogenă: acestea includ procedura de însămânțare, microscopie și PCR.

În viitor, specialistul poate recomanda efectuarea unei proceduri de examinare folosind metode imagistice neinvazive. Aceste metode includ ecografia transrectală (TRUS) și RMN (terapia prin rezonanță magnetică). Este important de știut că RMN-ul este mai scump decât TRUS, deși capacitățile lor de diagnostic sunt aproape aceleași. Există, de asemenea, o metodă de diagnosticare computerizată (CT). Însă această metodă de cercetare are, totuși, mai puține oportunități de a detecta adevărata cauză a sângelui din spermatozoizi.

În unele clinici, metoda TRUS este utilizată împreună cu o metodă de diagnostic precum Dopplerografia (sau scanarea duplex). De asemenea, specialiștii pot conecta elastografia la aceste două metode. Întregul complex de proceduri de diagnostic permite examinarea acelor zone ale corpului pacientului în care pot fi prezente procese oncologice.

În același timp, bărbații trebuie să știe că vârsta pacientului este importantă în alegerea metodelor de diagnostic. De exemplu, în cazurile de plângeri de hematospermie la persoanele sub patruzeci de ani și în cazuri izolate, specialiștii nu consideră necesară prescrierea TRUS sau RMN. Cel mai adesea, aceste sângerări episodice trec fără nicio intervenție sau tratament.

După ce pacientul împlinește vârsta de patruzeci de ani, medicii recomandă ca bărbații să fie supuși unei proceduri de ultrasunete transrectale sau terapiei prin rezonanță magnetică. Acest lucru trebuie făcut deoarece de la această vârstă crește probabilitatea apariției proceselor oncologice în organism.

Sângele în spermă nu este cu siguranță un simptom plăcut, dar nu este întotdeauna considerat un semn al vreunei boli grave. Prin urmare, bărbații trebuie să țină cont de faptul că niciun autodiagnostic sau autotratament nu va funcționa în acest caz. Doar o consultație de specialitate și procedurile de cercetare necesare pot stabili un diagnostic final și pot ajuta specialiștii să aleagă opțiunile de tratament ale pacientului.