
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Retina
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Retina (retina, membrana retiniană) este o parte periferică a analizatorului vizual. Se dezvoltă din partea anterioară a veziculei cerebrale, deci poate fi considerată o parte a creierului situată la periferie.
Membrana internă (sensibilă) a globului ocular (tunica interna, s. sensoria bulbi), sau retina, este strâns adiacentă coroidei pe partea interioară pe întreaga sa lungime - de la ieșirea nervului optic până la marginea pupilei. În retină, care se dezvoltă din peretele veziculei cerebrale anterioare, se disting două straturi (foi): partea pigmentară externă (pars pigmentosa) și partea internă fotosensibilă, cu structură complexă, numită partea nervoasă (pars nervosa). În consecință, funcțiile disting partea vizuală posterioară mai mare a retinei (pars optica retinae), care conține elemente sensibile - celule vizuale în formă de bastonaș și con (bastonașe și conuri), și partea mai mică - „oarbă” a retinei, lipsită de bastonașe și conuri. Partea „oarbă” a retinei (pars ciliaris retinae) unește partea ciliară a retinei (pars ciliaris retinae) și partea irisului a retinei (pars iridica retinae). Limita dintre partea vizuală și cea „oarbă” este marginea zimțată (oga serrata), care este clar vizibilă pe pregătirea globului ocular deschis. Aceasta corespunde locului în care coroida propriu-zisă trece în cercul ciliar al coroidei.
Retina este împărțită într-o parte pigmentară externă și o parte nervoasă internă, sensibilă la lumină.
Primul strat de epiteliu pigmentar este adiacent membranei lui Bruch - coroida. Celulele pigmentare înconjoară fotoreceptorii. Celulele stratului pigmentar fagocitează segmentele exterioare respinse ale fotoreceptorilor, transportă metaboliți, săruri, oxigen și nutrienți de la membrana vasculară la fotoreceptori și înapoi.
Membrana lui Bruch separă epiteliul pigmentar retinian de coriocapilar și, conform microscopiei electronice, este formată din 5 elemente:
- Lamina bazală a epiteliului pigmentar retinian.
- Stratul interior de colagen.
- Strat gros de fibre elastice.
- Stratul exterior de colagen.
- Lamina bazală a stratului exterior al coriocapilarului.
Epiteliul pigmentar retinian este un singur strat de celule hexagonale al căror aparat vilos înconjoară segmentele exterioare ale fotoreceptorilor, asigurând reînnoirea acestora. Densitatea celulelor epiteliului pigmentar retinian din fovea este mai mică, acestea sunt mai mari și conțin mai mulți melanozomi mari decât celulele epiteliului pigmentar retinian din alte părți ale retinei. Legătura dintre epiteliul pigmentar retinian și fotoreceptori este mai puțin densă decât cea dintre epiteliul pigmentar retinian și membrana Bruch subiacentă. Spațiul condiționat dintre epiteliul pigmentar retinian și retina senzorială se numește spațiu subretinian. Absența fluidului în spațiul subretinian este menținută în două moduri:
- Celulele epiteliului pigmentar retinian și complexul joncțional dens intermediar (zonula occludentes) formează bariera hematoretiniană externă, care previne eliberarea fluidului extracelular din vasele corioretiniene în spațiul subrețial.
- Transportul activ al ionilor și apei din spațiul subretinian.
Al doilea strat este format din segmentele exterioare ale fotoreceptorilor, bastonașelor și conurilor. Bastonele au o sensibilitate la lumină foarte mare, așa că asigură vederea crepusculară. În plus, bastonașele constituie cea mai mare parte a celulelor neuroepiteliale și sunt situate pe toată retina până la marginile părții sale optice, oferind vedere periferică. Conurile îndeplinesc o funcție mai subtilă a ochiului: vederea centrală, modelată și percepția culorilor. Conurile sunt situate în principal în zona foveei centrale a maculei.
Al treilea strat. Spre periferie, numărul de conuri scade, iar numărul de bastonașe crește. În fovea centrală există doar conuri, apoi conurile se găsesc printre bastonașe, iar în zona periferică a retinei, conurile lipsesc. De aceea, fovea centrală are cea mai bună acuitate vizuală, iar câmpul vizual pentru culori este semnificativ mai îngust decât pentru alb.
Al treilea strat, membrana limitantă externă, este o bandă de aderențe intercelulare. Se numește membrană fenestrată a lui Verhoer deoarece segmentele exterioare ale bastonașelor și conurilor trec prin ea în spațiul subretinian (spațiul dintre stratul de bastonașe și conuri și epiteliul pigmentar retinian), unde sunt înconjurate de o substanță bogată în mucopolisaharide.
Al patrulea strat - nucleul exterior - este format din nucleele fotoreceptorilor.
Al cincilea strat, stratul plexiform exterior (sau reticular), ocupă o poziție intermediară între straturile nucleare exterior și interior.
Al șaselea strat este format din celule bipolare, fiecare dintre acestea având două procese. Celulele acestui strat conectează doi neuroni: primul cu al treilea. Numărul de celule bipolare este mai mic decât numărul de bastonașe, astfel încât o celulă bipolară este conectată prin mai multe celule ale elementelor bastonașe, în timp ce fiecare con are propria perlă bipolară. Nucleii celulelor bipolare alcătuiesc stratul nuclear mijlociu al retinei.
Al șaptelea strat, stratul plexiform intern, separă stratul nuclear intern de stratul celulelor ganglionare și constă dintr-o încrengătură de procese neuronale complex ramificate și interconectate. Acesta separă partea vasculară internă a retinei de partea avasculară externă, care depinde de circulația coroidală a oxigenului și nutrienților.
Al optulea strat este format din celule ganglionare. Acestea sunt situate într-un singur rând cu lacune, cu excepția zonei imediat din jurul foveei centrale, unde stratul de celule ganglionare se află pe 3-4 rânduri, deci în această zonă este mai gros decât celelalte. Nucleii celulelor ganglionare alcătuiesc stratul nuclear intern al retinei; celulele ganglionare ale retinei, ca și alte celule ale retinei, au o structură tipică. Acestea sunt celule rotunde, bogate în protoplasmă, cu un nucleu rotund și o structură de cromatină bine dezvoltată. Grosimea stratului de celule ganglionare scade vizibil pe măsură ce se îndepărtează de fovea centrală spre periferie. În jurul foveei, acest strat este format din cinci sau mai multe rânduri de celule ganglionare. În această zonă, fiecare fotoreceptor are o legătură directă cu o celulă bipolară și ganglionară.
Al nouălea strat este alcătuit din axonii celulelor ganglionare care formează nervul.
Al zecelea strat - membrana limitantă internă - acoperă suprafața retinei din interior. Este membrana principală formată de bazele proceselor celulelor neurogliale Müller. Aceste celule traversează toate straturile retinei, au dimensiuni gigantice și îndeplinesc funcții de susținere și izolare, efectuează transportul activ al metaboliților la diferite niveluri ale retinei și participă la generarea de curenți bioelectrici. Aceste celule umplu complet golurile dintre neuronii retinei și servesc la separarea suprafețelor lor receptive.
Repere
- Macula este o zonă rotunjită la polul posterior al ochiului, cu diametrul de aproximativ 5,5 mm. Histologic, conține mai mult de un strat de celule ganglionare și pigment xantofil.
- Fovea este o depresiune pe suprafața interioară a retinei, în centrul maculei, cu un diametru de 1,5 mm (1 diametru al discului nervului optic). Oftalmoscopic, seamănă cu un reflex luminos oval, ale cărui limite sunt determinate de îngroșarea retinei și de membrana limitantă internă.
- Foveola, cu diametrul de 0,35 mm, formează partea centrală a foveei. Este cea mai subțire parte a retinei, lipsită de celule ganglionare și constând doar din conuri.
- Zona avasculară foveală este situată în fovee, extinzându-se dincolo de foveolă. Diametrul zonei avasculare foveale este variabil și poate fi determinat cu precizie doar folosind angiografia cu fluoresceină.
- Groapa este o mică depresiune în centrul foveolei, corespunzătoare reflexului foveolar. Absența reflexului poate fi uneori interpretată ca un simptom precoce al bolii.
Straturile internucleare ale retinei sunt formate din structuri fibroase, procese și formațiuni sinaptice ale celulelor nervoase, precum și celule ale scheletului glial al retinei, ale căror fibre se desfășoară perpendicular pe straturi pe întreaga grosime a retinei: de la membrana limitantă externă, care separă nucleii neuroepiteliului de terminațiile tijelor și conurilor, până la cea interioară, care separă retina de corpul vitros.
Numărul total de bastonașe este de aproximativ 130 de milioane. Aceștia sunt receptorii vederii crepusculare. Bastonele se caracterizează prin prezența unui nucleu relativ mic, înconjurat de o margine de citoplasmă. Dendritele bastonașelor au o orientare radială și sunt situate între procesele epiteliului pigmentar retinian. Dendrita este formată din segmente (părți) exterioare și interioare conectate printr-un ciliu. Segmentul exterior are o formă cilindrică. Acesta este format din numeroase membrane duble suprapuse una peste alta pentru a forma discuri închise. Membranele segmentelor exterioare conțin rodopsină, un pigment vizual. Axonul bastonașelor se termină în stratul retinian extern al retinei, formând sinapse cu celulele bipolare.
Numărul de conuri din retină este de 6-7 milioane. Acestea sunt receptorii vederii diurne (colorate). Spre deosebire de bastonașe, conurile sunt mai mari (până la 75 µm lungime) și au un nucleu mai mare. Segmentul exterior al conurilor este reprezentat de semidiscuri formate ca urmare a invaginării membranei plasmatice. Membranele discurilor conurilor conțin un alt pigment vizual - iodopsină. În segmentul interior, conurile au un grup de mitocondrii cu o picătură lipidică (elipsoidă) situată aici. Axonul conurilor formează, de asemenea, sinapse cu dendritele neuronilor bipolari.
În partea posterioară a retinei, în partea inferioară a globului ocular, la o persoană vie, folosind un oftalmoscop, se poate observa o pată albicioasă cu diametrul de aproximativ 1,7 mm - discul nervului optic (discus nervi optici) cu margini ridicate, în formă de creastă, și o mică depresiune (excavatio disci) în centru. Discul este locul unde fibrele nervului optic ies din globul ocular. Nervul optic este înconjurat de membrane (o continuare a membranelor creierului) și este îndreptat spre canalul optic, care se deschide în cavitatea craniană. Aceste membrane formează tecile externe și interne ale nervului optic (vagina externa et vagina inlerna n. optici). Zona discului nervului optic, din cauza absenței celulelor vizuale sensibile la lumină (baston și con), se numește pată orbă. În centrul discului, este vizibilă artera centrală (a. centralis retinae) care intră în retină. Lateral față de discul optic, cu aproximativ 4 mm, care corespunde polului posterior al ochiului, există o pată gălbuie (maculă) cu o mică depresiune - fovea centrală (fovea centralis). Fovea centrală este locul celei mai bune vederi: aici sunt concentrate doar conurile, iar bastonașele lipsesc.
Funcțiile retinei sunt transformarea stimulării luminoase în excitație neuronală și procesarea primară a semnalului.
Ce te deranjează?
Ce trebuie să examinăm?