Răceli

Răceala este o infecție virală acută a tractului respirator, autolimitată și de obicei fără febră, cu inflamație a tractului respirator superior, inclusiv rinoree, tuse și dureri în gât. Diagnosticul răcelii este clinic. Prevenirea răcelii constă în spălarea atentă a mâinilor. Tratamentul răcelii este simptomatic.

[ 1 ]

Cauzele răcelilor

În majoritatea cazurilor (30-50%), cauza răcelii este unul dintre cele peste 100 de serotipuri ale grupului rinovirusurilor. Răcelile sunt cauzate și de virusuri din coronavirus, gripă, parainfluență, grupuri sincițiale respiratorii, în special la pacienții care se reinfectează.

Agenții patogeni reci sunt asociați cu anotimpurile, cel mai adesea primăvara și toamna, mai rar iarna. Rinovirusurile se răspândesc cel mai adesea prin contact direct cu o persoană infectată, dar pot fi transmise și prin picături transmise prin aer.

Pentru dezvoltarea infecției, cel mai important lucru este prezența anticorpilor specifici neutralizanți în ser și secreții, reflectând contactul anterior cu acest agent patogen și oferind o imunitate relativă. Susceptibilitatea la răceală nu este afectată de durata expunerii la frig, starea de sănătate și nutriție a unei persoane sau patologia tractului respirator superior (de exemplu, amigdale și adenoide mărite).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptome ale unei răceli

Răceala comună începe brusc după o scurtă perioadă de incubație (24-72 de ore) cu o senzație neplăcută în nas și gât, urmată de strănut, nas curgător și stare generală de rău. Temperatura rămâne de obicei normală, mai ales când cauza este rinovirusul și coronavirusul. În primele zile, secreția nazală este apoasă și abundentă, apoi devine mai groasă și purulentă; natura mucopurulentă a acestei secreții se datorează prezenței leucocitelor (în principal granulocite) și nu neapărat unei infecții bacteriene secundare. Tusea cu spută insuficientă continuă adesea timp de 2 săptămâni. Dacă nu există complicații, simptomele răcelii dispar după 4-10 zile. În bolile respiratorii cronice (astm și bronșită), exacerbările apar de obicei după o răceală. Sputa purulentă și simptomele de răceală de la nivelul tractului respirator inferior nu sunt foarte tipice pentru infecția cu rinovirus. Sinuzita supurativă și otita medie sunt de obicei complicații bacteriene, dar uneori sunt asociate cu o infecție virală primară a membranelor mucoase.

Cum se recunoaște o răceală?

Diagnosticul răcelilor este de obicei clinic, fără teste diagnostice. Răcelile se diferențiază de cea mai importantă boală, rinita alergică.

Tratamentul răcelilor

Nu există un tratament specific pentru răceala comună. Antipireticele și analgezicele sunt utilizate în mod obișnuit pentru a reduce febra și a ameliora durerile în gât. Decongestionantele sunt utilizate pentru congestia nazală. Decongestionantele nazale topice sunt cele mai eficiente, dar utilizarea lor mai mult de 3-5 zile poate crește secrețiile nazale. Antihistaminicele de primă generație (de exemplu, clorfeniramida) sau bromura de ipratropiu (soluție 0,03% intranazal de 2-3 ori pe zi) pot fi utilizate pentru a trata rinata (rinoreea); cu toate acestea, aceste medicamente trebuie evitate la vârstnici, la persoanele cu hiperplazie benignă de prostată și la persoanele cu glaucom. Antihistaminicele de primă generație provoacă somnolență, dar medicamentele de a doua generație (fără sedare) nu sunt eficiente pentru tratarea răcelii comune.

Tratamentul pentru răceli poate include utilizarea zincului, echinaceei și vitaminei C peste tot, dar efectele lor nu au fost dovedite.

Nu există vaccin împotriva răcelii comune. Răcelile nu sunt prevenite de medicamente precum: vaccinuri bacteriene polivalente, citrice, vitamine, lumină ultravioletă, aerosoli cu glicol și alte remedii populare. Spălarea mâinilor și utilizarea dezinfectanților de suprafețe reduc prevalența infecției.

Antibioticele sunt prescrise numai atunci când apare o infecție bacteriană secundară, cu excepția pacienților cu boli pulmonare cronice.