Parametrii lichiorului în boli

Colorația xantocromă (galben, galben-gri, galben-brun, verde) apare cu icter; tumori cerebrale bogate în vase și situate în apropierea spațiului lichidului cefalorahidian; chisturi; administrarea subarahnoidiană de doze mari de penicilină; la nou-născuți, o astfel de colorare este de natură fiziologică.

Culoarea roșie (eritrocromie) este dată lichidului cefalorahidian de sângele neschimbat, care poate apărea ca urmare a unui traumatism sau a unei hemoragii.

Culoarea cireș închis sau maro închis este posibilă în cazul hematoamelor și al pătrunderii lichidului cefalorahidian din chisturi.

Turbiditatea lichidului cefalorahidian este posibilă în cazurile de meningită purulentă, ruptură de abces în spațiul subarahnoidian, poliomielită, meningită tuberculoasă și seroasă (turbiditatea apare imediat sau după ce lichidul a stat timp de 24 de ore). Procesele inflamatorii din meninge schimbă pH-ul spre partea acidă.

Creșterea proteinelor în lichidul cefalorahidian poate apărea în meningită tuberculoasă, purulentă, seroasă, tulburări hemodinamice, după intervenții chirurgicale pe creier, cu tumori cerebrale, poliomielită, leziuni cerebrale cu hemoragie subarahnoidiană, nefrită cu uremie. În inflamația acută, α-globulinele cresc, în inflamația cronică - beta- și γ-globulinele.

Reacțiile Pandy și Nonne-Apelt pozitive indică un conținut crescut al fracției de globuline și însoțesc hemoragii cerebrale, tumori cerebrale, meningite de diverse origini, paralizie progresivă, tabes dorsal, scleroză multiplă. Amestecul de sânge în lichidul cefalorahidian dă întotdeauna reacții globuline pozitive.

Modificări ale conținutului de glucoză din lichidul cefalorahidian în diverse boli

Concentrație crescută de glucoză	Concentrație scăzută de glucoză
Encefalită	Meningită:
Tumorile cerebrale	Tuberculos;
Sifilisul sistemului nervos central	Streptococic;
Diabetul zaharat	Meningococic și altele.
Tetania și tetanosul (uneori)	Tumorile pia mater

Modificări ale conținutului de cloruri din lichidul cefalorahidian în diverse boli

Concentrație crescută de clorură	Scăderea concentrației de clorură
Tumorile cerebrale	Meningita tuberculoasă și alte meningite bacteriene
Abcese
Echinococcus
Scleroză multiplă
Uremia
Nefrită
Paralizie progresivă

Pleocitoza este o creștere a numărului de celule din lichidul cefalorahidian. Pleocitoza minoră este posibilă în cazul paraliziei progresive, sifilisului, meningitei specifice, arahnoiditei, encefalitei, sclerozei multiple, epilepsiei, tumorilor, traumatismelor spinării și cerebrale. Pleocitoza masivă se observă în cazul meningitei purulentă acute, abceselor.

Pleocitoza limfocitară se observă în perioada postoperatorie în timpul operațiilor neurochirurgicale, inflamației cronice a meningelui (meningită tuberculoasă, arahnoidită cisticercozică), meningoencefalită virală, sifilitică, fungică. Pleocitoza moderată cu predominanță de limfocite este posibilă atunci când procesul patologic este localizat adânc în țesutul cerebral. Neutrofilele nemodificate se observă atunci când sânge proaspăt intră în lichidul cefalorahidian în timpul operațiilor cerebrale, în timpul inflamației acute; neutrofilele modificate - când procesul inflamator dispare. Combinația de neutrofile nemodificate și modificate indică o exacerbare a inflamației. O apariție accentuată a unei pleocitoze neutrofile mari este posibilă atunci când un abces pătrunde în spațiile lichidului cefalorahidian. În poliomielită, neutrofilele predomină la începutul bolii, urmate de limfocite.

Modificări ale parametrilor lichidului cefalorahidian caracteristice meningitei bacteriene, virale, fungice și tuberculoase

	Tipul de meningită
Indicator	Bacterian	Viral	Fungică/tuberculoză
Numărul de leucocite, x10⁶ / l	Peste 500	Mai puțin de 500	Mai puțin de 500
Conținut de neutrofile,%	Peste 80	Mai puțin de 50	Mai puțin de 50
Glucoză, mmol/l	Mai puțin de 2,2	Mai mult de 2,2	Mai puțin de 2,2
Lactat, mmol/l	Mai mult de 4,0	Mai puțin de 2,0	Mai mult de 2,0
Proteine, g/l	Mai mult de 1,0	Mai puțin de 1,0	Mai mult de 1,0

Eozinofilele sunt detectate în hemoragii subarahnoidiene, meningite toxice, reactive, tuberculoase, sifilitice, epidemice, tumori și cisticercoză cerebrală.

Celulele plasmatice se găsesc în encefalită, meningită tuberculoasă și vindecare lentă a rănilor după intervenții chirurgicale.

Macrofagele sunt detectate cu citoză normală după sângerare și în timpul procesului inflamator. Un număr mare de macrofage în lichidul cefalorahidian poate fi detectat în timpul igienizării acestuia în perioada postoperatorie. Absența lor în pleocitoză este un semn prognostic slab. Macrofagele cu picături de grăsime în citoplasmă (bile granulare) sunt prezente în lichidul din chisturile cerebrale și în unele tumori (craniofaringiom, ependimom).

Celulele epiteliale se găsesc în neoplasmele membranelor, uneori în procesele inflamatorii.

Celulele tumorale maligne pot fi găsite în lichidul cefalorahidian al ventriculelor cerebrale în cazul metastazelor de cancer și melanom la nivelul cortexului cerebral, zonelor subcorticale și cerebelului; celulele blastice - în neuroleucemie.

Eritrocitele apar în lichidul cefalorahidian în timpul hemoragiilor intracraniene (în acest caz, nu este atât de important numărul lor absolut, cât creșterea lor în timpul examinărilor repetate).