Belching

Eructația este o eliberare bruscă de gaze din stomac sau esofag prin gură, însoțită de un sunet caracteristic. Eructația face parte dintr-o serie de fenomene unite de termenul general „pneumatoză a stomacului”.

Regurgitarea este o eructație însoțită de eliberarea de alimente sau suc gastric în gât sau cavitatea bucală și neînsoțită de greață sau alte tulburări autonome, neexistând contracție a diafragmei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cauzele eructațiilor

Dacă eructația este suficient de persistentă și este asociată cu înghițirea obișnuită a aerului de către pacient, care, atunci când este eliberată, ameliorează într-o oarecare măsură starea pacientului, atunci în aceste cazuri vorbim despre aerofagie (eructație nervoasă). În cazul aerofagiei, procesul de înghițire a aerului este accelerat, apar senzații neplăcute, care sunt reduse prin eructație. Eructația poate deveni un fenomen obsesiv, însoțit de manifestări sonore semnificative, care, în mod natural, provoacă stres la pacienți.

În cadrul afecțiunilor specificate, este necesar să se evidențieze sindromul gastrocardic Remheld (așa-numita nevroză gastrointestinală), care se manifestă prin aerofagie, senzații neplăcute și durere în regiunea abdominală, în combinație cu manifestări cardiace. Toate afecțiunile specificate apar pe fondul unui număr de tulburări vegetative - hiperventilație, tahicardie, extrasistolă, hipotensiune arterială și tulburări ale sferei afective a cercului depresiv.

Analiza clinică a fenomenelor menționate mai sus ar trebui să includă o examinare somatică amănunțită a pacienților, deoarece excluderea bolilor organice este necesară în special aici din motivul că fenomenologia tulburărilor în cauză sugerează adesea medicului, chiar și gastroenterologului, ideea posibilității unor tulburări psihogene.

Eructațiile sunt adesea asociate cu anumite caracteristici ale comportamentului alimentar al pacienților: mâncatul rapid cu mestecare insuficientă a alimentelor, înghițirea unor bucăți mari, fumatul în timpul meselor, consumul de băuturi cu o cantitate mare de gaze dizolvate în ele. La unii pacienți, prezența faringitei cronice este însoțită de înghițirea frecventă a aerului; mișcările frecvente de înghițire sunt posibile și la fumat, cu hipersalivație.

Patogenia tulburărilor menționate mai sus este asociată în principal cu pătrunderea aerului în tractul gastrointestinal. După cum se știe, fiecare mișcare de înghițire este însoțită de introducerea de aer în stomac. Într-o perioadă scurtă de timp, este posibilă înghițirea unei cantități mari de aer, ceea ce se determină destul de ușor prin percuția peste partea stângă a diafragmei. În tulburările emoționale și vegetative, în special atunci când există sindromul de hiperventilație în structură, mișcările de înghițire devin mai frecvente, iar procesul de înghițire a aerului este accelerat brusc. Acest mecanism este aparent principalul în patogeneză, deși se ia în considerare și o încălcare a procesului de digestie gastrică cu o cantitate mare de gaze eliberate. Mecanisme similare joacă un rol în creșterea bruscă a volumului abdominal în cadrul tulburărilor isterice, provocând fenomenul binecunoscut al „sarcinii imaginare” - sindromul Alvarez.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]