Radiații arsuri ale canalului auditiv și extern

Arsurile la radiații sunt cauzate de energia radiațiilor UV și radioactive (radiația infraroșie intensă provoacă o arsură termică). Lăcrimarea UV apare cu intoleranță individuală la acest tip de radiație sau cu expunerea lungă (terapia cu UV - doza terapeutică la eritem, insolație - arsură pe plajă). În ultimul caz, majoritatea victimelor dezvoltă un al doilea grad de leziune (hiperemie). Cu toate acestea, cu creșterea sensibilității individuale la radiațiile ultraviolete, se pot forma vezicule mici înconjurate de piele hiperemică strălucitoare pe zonele afectate.

Arsurile grave sunt cauzate de radiații radioactive. Astfel de arsuri pot apărea cu o expunere unică locală la doze de 800-1000 rem și mai mult. Natura și gradul de afectare a țesutului în arsuri prin radiație, evoluția lor clinică și rezultatul depind de cantitatea de energie absorbită de țesuturi, de tipul radiațiilor ionizante, de expunerea, mărimea și localizarea leziunii.

[1], [2], [3]

Simptome

Radiații arde ureche, de obicei însoțită de un corespondent și învinge o persoană care apare la câteva minute după expunerea hiperemie cauzate de extinderea capilarele pielii și țesutului subcutanat. După câteva ore sau zile, țesuturile iradiate rămân neschimbate.

Apoi încep treptat să se manifeste procese necrobiotice și distrofice. În primul rând, se produc modificări patologice și morfologice în țesuturile nervoase: învelișurile de mielină ale nervilor pielii se umflă, se descompun extremitățile nervilor senzorici și trofice.

Simultan modificări patologice apar în toate țesuturile din derm: foliculi mor de par, glandele sebacee și sudoripare și HG remarcat extinderea capilarelor și staza în ele, rezultând într-un al doilea val de roșeață zona afectată a pielii .. În cazul arsurilor grave de radiații, se schimbă peretele arterial și apare necroza tisulară. Din cauza moartea procesului de regenerare a nervului trofice are loc foarte încet și pentru o lungă perioadă de timp, nu se produce formarea arborelui de leucocite, dar limita de necroză, iar părțile recuperate ale dermului si cicatrici sunt adesea supuse unor ulcerații repetate.

Tratament

UV-arsuri de gradul I în tratamentul și nu trebuie să treacă în mod spontan, precum și arsuri de gradul II. În acest ultim caz, atunci când un subiective reacții neplăcute, cum ar fi de arsura si furnicaturi pot fi congestionată zonă a pielii la apă din când în când cu etanol 70% sau Koln având proprietăți de deshidratare și reducerea edemului perineală, compresia nervului si durere.

Zonele limitate de arsuri pot fi lubrifiate cu unguente care conțin corticosteroizi, precum și ulei de porumb sau cremă pentru copii. În cazul arsurilor de gradul 3, tratamentul se efectuează ca la arderea termică III A. În toate cazurile, arsurile UV ale acestor grade trec fără a lăsa urme de câteva zile.

Tratamentul arsurilor prin radiații este mult mai complicat. Tratamentul începe imediat după iradiere. Tratamentul general este destinat combaterii șocului, îl petrece în departamentele terapeutice specializate.

Pentru a preveni produse sensibilizare de descompunere a proteinelor și efectul negativ al substanțelor se acumulează în corpul difenhidramina gistaminonodobnyh administrat, perfuzie intravenoasă a unei soluții de clorură de calciu, glucoza, amestecuri de vitamine, enteral - cantitate mare de lichid sub diferite forme.

O mare valoare terapeutică în perioada declanșării edemului și a dezvoltării hiperemiei sunt blocările de novocaină (local sau în artera regională) ale țesuturilor afectate.

Când se formează bule, se administrează ser antitetanus și se administrează antibiotice cu un spectru larg de acțiune. Cu respectarea asepticului, blisterele sunt îndepărtate și aceleași unguente sunt aplicate pe suprafața eroziunii expuse ca în cazul arsurilor termice. Bandajele nu se schimbă mai des decât o dată sau de două ori pe săptămână.

La primele semne de regenerare este indicată închiderea defectului cu ajutorul materialului cutanat autoplastic. Cu arsuri profunde și necrozare extinsă, este prezentată necroctomia mărită, dar posibilitățile sunt în limitele țesuturilor sănătoase sau regenerative.

Cu toate acestea, această măsură nu împiedică dezvoltarea în continuare a diferitelor complicații sub forma ulcerului trofic și a cancerului de piele în locul arsurii.

Perspectivă

Cu arsuri de radiație de mică și mică durată, perspectivele sunt relativ favorabile; în alte cazuri - prudenți și chiar îndoielnici. Pericolul constă în consecințele pe termen lung, pline de dezvoltarea ulcerului non-vindecător sau a cancerului de piele.

[4], [5], [6], [7]