Pseudoeroziune a colului uterin

Pseudo-eroziunea cervicală este o încălcare a pielii, care ulterior se poate transforma într-o eroziune reală. În acest caz, epiteliul multistrat „se târăște” pe suprafața mucoasei atunci când începe eroziunea.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cauze pseudoeroziune cervicală

Cauza unei astfel de boli poate fi orice modificare a epiteliului. Printre cele mai frecvente se numără:

1. Infecții venerice.
2. Debutul precoce al activității sexuale.
3. Leziuni cauzate de nașteri dificile, avorturi sau examinări efectuate necorespunzător.
4. Leziuni domestice (utilizarea unui dildo, act sexual violent).
5. Boli ginecologice care provoacă inflamații (colpită, endocervită, cervicită).
6. Disbacterioza vaginală.
7. Contraceptive chimice.
8. Dezechilibru hormonal.
9. Imunitate slăbită.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Este foarte important să vă monitorizați sănătatea și să vizitați un ginecolog cel puțin o dată la șase luni. Aceste recomandări sunt potrivite în special pentru fetele de peste 25 de ani, care dezvoltă cel mai adesea pseudo-eroziune a colului uterin. Rețineți că principala cauză a acestei boli este inflamația, așa că încercați să utilizați întotdeauna contraceptive atunci când schimbați partenerii sexuali.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptome pseudoeroziune cervicală

Din păcate, dezvoltarea acestei boli nu are simptome clare, așa că multe femei nici măcar nu bănuiesc că sunt bolnave. De obicei, nu există durere sau senzații neplăcute. Vaginul pacientei poate fi curat, fără iritații sau mâncărimi.

Uneori nu există secreții abundente, albe sau transparente, fără un miros puternic, ceea ce indică apariția unei mici inflamații. În unele cazuri (dacă pseudo-eroziunea este cauzată de boli precum vaginoza), secreția poate avea un miros „putred”. De obicei, pseudo-eroziunea colului uterin este diagnosticată după examinare.

Conform celor mai recente cercetări, această boală este mai frecventă în:

1. Femei tinere sub 30 de ani (67%) – acest lucru se explică prin dezechilibre hormonale frecvente.
2. Femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani se îmbolnăvesc mult mai rar (de trei ori).
3. Și printre pacienții cu vârsta peste 40 de ani, pseudo-eroziunea se găsește doar la 10%.

[ 17 ]

Primele semne

De obicei, fetele încep să observe că ceva nu este în regulă cu corpul lor atunci când apar secreții de diferite nuanțe și mirosuri din vagin. Acesta este primul semn că în interior are loc o inflamație, care poate provoca pseudo-eroziune. Dacă observați secreții neobișnuite, abundente, de culoare albă, roz, galbenă (cu sau fără miros), trebuie să contactați imediat un ginecolog și să vă supuneți unui examen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Formulare

Pseudo-eroziunea cervicală are mai multe tipuri: glandulară, chistică, papilară, papilară, epidermizantă, glandulo-chistică.

Pseudo-eroziunea glandulară a colului uterin

Se distinge prin glande erozive cu creștere puternică. Adică, epiteliul cilindric crește nu numai pe exteriorul colului uterin, ci pătrunde și în straturile profunde. Acesta este stadiul inițial al bolii. Principala diferență constă în faptul că tipul glandular se poate dezvolta în corpul unei femei de la unu la doi sau chiar trei ani fără a o deranja. Acest tip este cel mai des întâlnit în medicina modernă.

[ 22 ]

Pseudo-eroziune papilară a colului uterin

Pseudoerozia papilară sau glandular-papilară a colului uterin se caracterizează prin formarea unor excrescențe distincte sub formă de papile mici. Acestea sunt acoperite cu epiteliu cilindric în partea superioară. Mulți ginecologi consideră că acest tip nu este o boală, ci mai degrabă o patologie a formării țesuturilor.

Pseudo-eroziunea papilară a colului uterin prezintă adesea următoarele simptome:

1. Durere ușoară în abdomenul inferior.
2. Mâncărime ușoară în vagin.
3. Uneori apare o senzație de arsură.
4. După actul sexual pot apărea scurgeri ușoare cu sânge.
5. Există secreții vaginale constante (albe sau transparente).

Pseudo-eroziune chistică a colului uterin

Se distinge prin prezența unor mici compactări chistice care apar între țesuturile invadatoare ale straturilor cilindrice. Cel mai adesea apare pseudo-eroziunea chistică, la fel ca și cea glandulară.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Pseudoeroziune chistică glandulară a colului uterin

În forma lor pură, diferitele tipuri de pseudoeroziune sunt extrem de rare. De obicei, acestea sunt combinate între ele. Recent, mulți pacienți au fost diagnosticați cu pseudoeroziune glandular-chistică a colului uterin, care se caracterizează printr-o creștere a glandelor erozive, între care apar chisturi. Această boală este destul de gravă, deoarece secreția care blochează glandele erozive și canalele dintre ele duce adesea la infecții. Prin urmare, procesele inflamatorii din vagin și de pe peretele colului uterin rareori dispar.

Pseudoeroziune epidermică a colului uterin

Numită și „vindecare”. Acest tip de pseudo-eroziune apare adesea după tratamentul eficient al bolilor care au cauzat patologia. Procesul de epidermizare are loc după cum urmează: mai întâi, epiteliul plat, care este format din celule de rezervă, începe să deplaseze epiteliul cilindric. Vindecarea pseudo-eroziunii are loc numai atunci când tot epiteliul cilindric dispare. Din păcate, chiar și după un astfel de proces, pot rămâne formațiuni chistice. Din această cauză, colul uterin se deformează și se mărește.

Pseudo-eroziune papilară a colului uterin

Se caracterizează prin prezența stromatelor papilare crescute excesiv, care sunt acoperite deasupra de un epiteliu cilindric. În astfel de stromate se localizează infiltrate de celule mici și alte zone inflamate.

Complicații și consecințe

Pseudo-eroziunea colului uterin este considerată o boală de fond care nu reprezintă o amenințare pentru viața sau sănătatea unei femei. Dar nu trebuie să credeți că o astfel de boală nu necesită tratament. Pseudo-eroziunea colului uterin perturbă structura integrală a epiteliului și devine un loc periculos pentru dezvoltarea diferitelor procese inflamatorii.

Pseudoerozia se poate dezvolta și crește activ în corpul unei femei timp de ani de zile. Dacă există prea mult timp, atunci displazia, care este o afecțiune precanceroasă, poate apărea în chisturile nabotiene (cavități specifice cu mucus cervical). În plus, din cauza creșterii formațiunilor chistice, șansa de fertilizare poate scădea.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Complicații

Principala complicație care poate apărea în stadiile avansate ale pseudoeroziunii cervicale este infertilitatea feminină. Chisturile în creștere, în interiorul cărora se acumulează mucus cervical, interferează cu trecerea spermatozoizilor, astfel încât concepția nu are loc. Pentru a preveni acest lucru, se recomandă vizitarea unui ginecolog în fiecare an după 25 de ani și examinarea mucusului.

Vă rugăm să rețineți că pseudo-eroziunea reapare adesea. Acest lucru se explică prin faptul că funcția antibacteriană a membranei mucoase este perturbată.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostice pseudoeroziune cervicală

În timpul examinării efectuate de un ginecolog, pseudo-eroziunea este destul de clar vizibilă. Arată ca o formațiune granulară roșu aprins pe colul uterin. Uneori, sângele iese din ea la apăsare.

Există următoarele metode pentru diagnosticarea pseudo-eroziunii cervicale:

1. Colposcopie extinsă – examinarea zonelor afectate și a vaginului se efectuează cu ajutorul unui microscop special (colposcop). Această metodă permite nu numai diagnosticarea bolii, ci și observarea extinderii leziunilor tisulare și a structurii acestora.
2. Frotiuri pentru resuscitare cardiopulmonară (RCP) pentru a efectua examinări microscopice pentru a depista prezența oricăror infecții. Frotiurile sunt prelevate de la nivelul colului uterin și al canalului cervical.
3. Prelevarea de frotiuri din uretra, vagin, col uterin și efectuarea de examinări microscopice pentru posibile focare de inflamație.
4. Recoltarea de sânge pentru testarea nivelului hormonal.
5. Efectuarea analizelor histologice pentru identificarea proceselor oncologice.

[ 33 ], [ 34 ]

Teste

1. Examen oncocitologic – se prelevează o mostră din partea superioară a colului uterin și a canalului cervical, care este trimisă pentru analiză. Datorită acestui examen, este posibil să se vadă dacă țesuturile atipice sunt benigne sau maligne. Analiza permite, de asemenea, un diagnostic precis.
2. O biopsie de țesut din colul uterin se efectuează numai după ce se cunosc rezultatele examenului oncocitologic. O mică parte din colul uterin afectat este trimisă spre analiză.
3. Analiza prezenței sau absenței celor mai frecvente zece infecții ginecologice.
4. Cultură bacteriologică pentru candidoză. Dacă este prezentă o infecție, se efectuează și un test pentru a determina sensibilitatea la diverse antibiotice.
5. Analiza pentru mycoureaplasma și flora.
6. Test HIV (sângele este donat).
7. Analiza prezenței anticorpilor împotriva chlamydia, HSV și CMP (ELISA).
8. Frotiu ginecologic pentru curățenia vaginului, uretrei și canalului cervical.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnosticare instrumentală

Principala metodă de diagnostic instrumental a pseudoeroziunii cervicale este colposcopia.

Colposcopia este o examinare a orificiului vaginal, a pereților vaginali și a colului uterin folosind un microscop special. Constă dintr-un binoclu și un dispozitiv de iluminare. Examinarea se efectuează pe un scaun ginecologic. Pacienta nu simte durere sau niciun disconfort. Pentru a vedea mai bine leziunile, se introduce în vagin un specul ginecologic. Această metodă nu are contraindicații și poate fi efectuată în orice zi a ciclului menstrual.

Diagnostic diferentiat

Pseudoerozia cervicală poate fi observată chiar și în timpul unui examen ginecologic de rutină, însă medicii nu pot diagnostica întotdeauna cu precizie această boală. Pseudoerozia cervicală este foarte asemănătoare ca aspect cu eroziunea și displazia obișnuite. De aceea, se poate considera că principala metodă de diagnostic diferențial este colposcopia. Diverse teste și studii ajută, de asemenea, la identificarea bolii.

Tratament pseudoeroziune cervicală

Pseudoerozia colului uterin este tratată cu medicamente și intervenții chirurgicale. La început, medicul poate prescrie diverse tipuri de antibiotice pentru a elimina cauza bolii. De asemenea, sunt prescrise agenți antimicrobieni, restauratori și hormonali pentru a ajuta la pregătirea colului uterin pentru intervenția chirurgicală.

Printre principalele metode non-medicamentoase putem evidenția:

1. Diatermocoagulare sau electrocoagulare - zona afectată este cauterizată folosind curent electric. Această metodă este considerată învechită.
2. Criodestrucția este un tratament care utilizează azot lichid.
3. Distrugere cu laser – îndepărtare cu laser.
4. Chirurgie cu unde radio.

Medicul curant ar trebui să aleagă ce metodă este cea mai potrivită în cazul dumneavoastră individual. Pentru femeile însărcinate și fetele care nu au născut încă, se recomandă metoda cu unde radio, deoarece nu lasă cicatrici pe colul uterin, ceea ce poate împiedica deschiderea uterului în timpul nașterii. Femeilor mature li se recomandă adesea criodestrucția sau distrugerea cu laser, dar merită să înțelegeți că cicatricile vor rămâne după o astfel de intervenție.

Operația cu unde radio este de obicei programată pentru a 5-a sau a 10-a zi a ciclului menstrual, când se termină toate secrețiile. Dacă operația este efectuată după naștere, atunci în a 45-a zi după naștere.

Metoda cu unde radio este contraindicată în următoarele cazuri:

1. Scurgeri cu sânge și primele zile de menstruație.
2. Inflamații care apar la locul bolii (vulvovaginită, endometrită-colpită).
3. Boli infecțioase și somatice acute. Inclusiv infecții virale respiratorii acute, cistită, rinită, pielonefrită. De asemenea, nu faceți acest lucru dacă aveți o temperatură corporală ridicată.
4. Oncologie.
5. Tendință la sângerări abundente.
6. Tulburări mintale.
7. Diabetul zaharat.
8. Stres fizic sau emoțional.

Chirurgia cu unde radio poate fi efectuată în cazuri de fibroame uterine, HPV, alăptare sau prezența unui chist.

Avantajele metodei cu unde radio:

1. După prima procedură, rezultatul este vizibil.
2. Cicatricea arsurii nu se dezvoltă.
3. Nu este nevoie să se utilizeze mijloace suplimentare pentru a se vindeca mai repede.

Imediat după intervenția chirurgicală, în primele zile, pacienții observă dureri ușoare în abdomenul inferior. Acestea dispar de la sine în timp. În decurs de o săptămână sau două, pot apărea secreții de o nuanță maro sau roșiatică, fără miros.

În primele 10 zile după operație nu trebuie să:

1. Înoată în iazuri, mergi la băi și saune.
2. Evitați activitatea fizică și drumețiile lungi.
3. Nu întrețineți relații sexuale.

Sarcina poate fi planificată încă de la o lună după operația cu unde radio.

Medicamente

Printre principalele medicamente utilizate pentru tratarea pseudo-eroziunii cervicale, se disting antibacteriene și antimicrobiene. De obicei, medicamentele sunt prescrise sub formă de supozitoare care se introduc în vagin. Dar sunt recomandate și comprimate pentru îmbunătățirea florei.

1. Terzhinan este un medicament utilizat pentru tratarea bolilor ginecologice. Are efecte antibacteriene și antifungice. De obicei, se prescrie un tratament de 10 zile. Supozitorul se introduce adânc în vagin noaptea. Principalele efecte secundare includ: arsuri, mâncărime și alergii.
2. Lactobacterina - are efect antibacterian împotriva multor bacterii patogene și oportuniste. În bolile ginecologice, se administrează intravaginal. Tratamentul este individual și este prescris strict de către un medic.
3. Bifidumbacterină – este disponibilă sub formă de pulbere. Are efect antibacterian. Se utilizează intravaginal. Tratamentul este prescris de medic în funcție de afecțiune.
4. Depantolul este un medicament cu efecte regenerative, metabolice și antiseptice. Tratamentul durează între una și trei săptămâni. Supozitoarele se introduc în vagin pe rând, de două ori pe zi.

Remedii populare

Rețineți că remediile populare, la fel ca medicamentele, au contraindicații, așa că înainte de a le utiliza, ar trebui să consultați un medic.

1. Uleiul de cătină este utilizat pentru pseudo-eroziunea colului uterin. În acest scop se folosesc tampoane. Tratamentul durează 8-12 zile. Rezultatele nu sunt doar eficiente, ci și de lungă durată.
2. Luați 2,5 grame de mumiyo și dizolvați-le într-o jumătate de pahar cu apă plată. Înmuiați tampoanele în soluție și introduceți-le adânc în vagin toată noaptea. Cura este individuală.
3. Luați infuzie de eucalipt (1 linguriță) și diluați-o în apă caldă (un pahar). Faceți dușuri vaginale în fiecare zi.
4. Preparați o soluție de duș vaginal pe bază de tinctură de gălbenele 2% (1 linguriță) și apă (un pahar). Cura durează de obicei până la o săptămână.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Tratament pe bază de plante

1. Luați 4 linguri de sunătoare zdrobită și turnați apă fiartă (2 litri). Puneți la foc mic și gătiți timp de 10 minute. Apoi scoateți și lăsați încă o jumătate de oră. Soluția este potrivită pentru spălări vaginale.
2. Luați un pahar cu apă clocotită, adăugați 20 de grame de scoarță de ulm comun. Încălziți la foc mic și fierbeți timp de aproximativ douăzeci de minute. După aceea, diluați din nou în apă (proporții 1:1) și faceți spălări vaginale.
3. Amestecați 20 de grame de salvie uscată (frunze), 30 de grame de mușețel, 10 grame de lavandă, pelin comun, mesteacăn (frunze), tulpină de mlaștină, stejar (scoarță), gălbenele și cireș-păsări (inflorescențe). Luați 15 grame din amestecul rezultat și turnați apă (1 litru). Fierbeți timp de până la două ore (este posibil să se facă mai mult). Strecurați și folosiți pentru spălări vaginale. Cura este de 7 zile, de două ori pe zi.

Homeopatie

Rețineți că atunci când tratați pseudo-eroziunea cervicală, remediile homeopate pot fi doar un supliment.

1. Acidul nitric - trebuie administrat numai sub control medical regulat. Dozajul este obligatoriu cu o diluție mare a medicamentului în apă.
2. Argentum metallicum – cunoscut și sub numele de „argint metalic”. Uneori utilizat în tratamentul eroziunilor cervicale și al pseudoeroziunilor.
3. Creosotum – cunoscut și sub numele de „gudron de fag”. Ajută la eliminarea sângerărilor și a ulcerelor mici.

Tratament chirurgical

1. Electrocoagularea este o metodă învechită, care este încă utilizată în unele clinici mici. Mai întâi, se efectuează un tratament medicamentos, care ajută la eliminarea cauzelor care au cauzat pseudo-eroziunea. Abia după aceasta se poate începe tratamentul cu curent electric. Datorită utilizării anesteziei locale, metoda este complet nedureroasă. După operație, cicatricile și urmele rămân, așa că este potrivită doar pentru femeile care au născut deja. Vindecarea are loc de la 2 săptămâni la o lună (în unele cazuri mai mult). În acest timp, nu puteți face băi, înota în iazuri, merge la băi sau la saună. De asemenea, trebuie să așteptați activitatea sexuală. Uneori, pentru o vindecare rapidă, un ginecolog poate recomanda supozitoare speciale.
2. Criodestrucția – se utilizează azot lichid pentru a îndepărta straturile afectate ale epiteliului. Procedura este nedureroasă, datorită anesteziei locale. Este potrivită pentru femeile care au născut deja, deoarece cicatricile rămân pe colul uterin. Zona este răcită la o temperatură de 90-180 de grade. Un avantaj important este că țesuturile sănătoase practic nu sunt lezate în timpul criodestrucției. Durata operației este mai mică de o jumătate de oră. Țesuturile deteriorate sunt eliminate din organism în mod natural, în decurs de două până la trei luni.
3. Distrugerea cu laser – îndepărtarea pseudo-eroziunii colului uterin folosind un laser. Un astfel de tratament nu poate fi efectuat în cazul proceselor inflamatorii din vagin, dacă există tumori maligne, dacă țesuturile afectate au pătruns prea mult în canalul cervical.

Profilaxie

Dacă o fată are o viață sexuală constantă, își schimbă partenerii și nu folosește o protecție adecvată, acest lucru are un efect negativ asupra microflorei vaginale. Pentru a preveni pseudo-eroziunea colului uterin, este necesar să se ia măsuri preventive, printre care se remarcă următoarele:

1. Vizite regulate la ginecolog (o dată la șase luni).
2. Igienă personală adecvată.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prognoză

Rețineți că tratamentul prematur al pseudo-eroziunii va duce la formarea displaziei sau a eroziunii normale a colului uterin, iar aceasta, la rândul ei, este una dintre cauzele cancerului. De asemenea, o astfel de boală poate duce la procese inflamatorii grave. Tratamentul dă de obicei un rezultat bun, dar uneori există recidive ale bolii dacă o femeie continuă să ducă o viață sexuală prea agitată și nu are grijă de sănătatea ei.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]