Polio - Tratament

Pacienții cu poliomielită (și chiar și cu suspiciune de poliomielită) sunt supuși izolării de urgență în departamente sau cabinete specializate. Nu există un tratament antiviral specific pentru poliomielită. În perioadele pre-paralitice și paralitice este necesară repaus absolut, deoarece orice activitate fizică accelerează dezvoltarea și crește severitatea paraliziei. Tratamentul poliomielitei constă în introducerea de interferon alfa-2 (interferon), imunoglobulină umană normală, ribonuclează. Se efectuează tratament de detoxifiere și deshidratare a poliomielitei. Se prescriu vitamine și analgezice, metamizol sodic. Pentru paralizie se utilizează împachetări și cataplasme calde. Bendazolul (dibazolul) este prescris timp de 30 de zile în doză de 1 mg/kg (are un efect pozitiv asupra funcției măduvei spinării) și acid ascorbic în doză de 0,5-1,0 g/kg (oprește dezvoltarea paraliziei). În cazul tulburărilor respiratorii, se efectuează ventilație artificială, igienizarea orofaringelui și a tractului respirator. În caz de tulburări de înghițire - alimentație prin sondă. Corecția ortopedică este obligatorie: este necesar un regim ortopedic pentru a asigura poziția fiziologică a membrului (până la utilizarea atelelor de gips). Medicamentele anticolinesterazice (proserină, oxazil, galantamină) se utilizează în cure de 10-20 de zile, alternând curele dacă este necesar. În perioada de recuperare se prescriu hormoni anabolizanți (retabolil, metandrostenolonă), vitamine B (B1, B6 și B12), acid nicotinic, cocarboxilază, agenți nootropi. Pentru îmbunătățirea funcției musculare se utilizează preparate cu fosfor, potasiu și metode fizioterapeutice (terapie de ultra-înaltă frecvență, electroforeză cu clorură de calciu, iodură de potasiu, brom, aplicații de parafină, diatermie). Tratamentul fizioterapeutic al poliomielitei se efectuează în cure cu durata de 1-1,5 luni. Masajul și terapia fizică pot fi prescrise după normalizarea temperaturii corpului și dispariția simptomelor de intoxicație generală și durere. La șase luni după perioada acută, este indicat tratamentul balnear. În perioada reziduală, se efectuează corecții ortopedice și chirurgicale pentru a trata efectele reziduale. Eficacitatea terapiei medicamentoase nu a fost evaluată prin metode terapeutice bazate pe dovezi.

Prognosticul pentru poliomielită

Prognosticul poliomielitei este favorabil în formele inaparente și abortive de poliomielită. O evoluție severă cu rezultate fatale în forma meningeală este posibilă, dar extrem de rară; complicațiile ulterioare pe termen lung, de regulă, nu apar.

Rezultatul formei paralitice de poliomielite depinde de severitatea afectării SNC. Cu un tratament la timp și corect, recuperarea funcțiilor fără consecințe are loc într-o treime din cazuri. În aproximativ 30% din cazuri, poliomielita se termină cu paralizie reziduală persistentă cu atrofie musculară, ducând la dizabilitate, în 30% - cu pareză mai ușoară. Aproximativ 10% din cazuri (cu afectarea sistemului respirator) se termină cu decesul pacienților. În cazul paraliziei bulbare severe, rata mortalității ajunge la 60% (decesul poate surveni în doar câteva zile din cauza paraliziei centrului respirator).

Perioade aproximative de incapacitate de muncă

Perioada de invaliditate depinde de forma clinică a infecției. Tratamentul spitalicesc pentru forma meningeală durează până la 3-4 săptămâni, pentru forma paralitică - până la câteva luni. Externarea se face după recuperarea clinică completă și în absența modificărilor lichidului cefalorahidian. Se recomandă tratamentul de recuperare în sanatorii neurologice specializate.

[ 1 ]

Examen clinic

Poliomielita nu necesită observație dispensară a celor care s-au vindecat, nu este reglementată. Perioadele de observație pentru pacienți sunt determinate individual, dar pentru formele meningeale și paralitice este de cel puțin un an.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ce ar trebui să știe un pacient despre poliomielită?

Recomandările sunt oferite individual, reflectate în extras și includ de obicei:

• dietă echilibrată;
• evitați hipotermia și alte condiții stresante;
• limitarea activității fizice semnificative.

După apariția formelor meningeale și paralitice, zborul cu avionul, drumețiile montane, scufundările și vaccinările, cu excepția celor de urgență (de exemplu, împotriva rabiei), sunt excluse timp de un an.