Pneumococi

O poziție specială în genul Streptococcus o ocupă specia S. pneumoniae, care joacă un rol foarte important în patologia umană. A fost descoperită de L. Pasteur în 1881. Rolul său în etiologia pneumoniei lobare a fost stabilit în 1886 de A. Frenkel și A. Weichselbaum, drept urmare S. pneumoniae este denumită pneumococ. Morfologia sa este unică: cocii au o formă asemănătoare cu flacăra unei lumânări: un capăt al celulei este ascuțit, celălalt este aplatizat; sunt de obicei situați în perechi (capetele plate sunt orientate unul spre celălalt), uneori sub formă de lanțuri scurte. Nu au flageli și nu formează spori. În corpul oamenilor și al animalelor, precum și pe medii care conțin sânge sau ser, formează o capsulă. Sunt gram-pozitivi, dar în culturile tinere și bătrâne sunt adesea gram-negativi. Anaerobi facultativi. Temperatura optimă pentru creștere este de 37 °C; nu cresc la temperaturi sub 28 °C și peste 42 °C. PH-ul optim pentru creștere este de 7,2-7,6. Pneumococii produc peroxid de hidrogen, dar nu au catalază, așa că necesită adăugarea de substraturi care conțin această enzimă (sânge, ser) pentru creștere. Pe agar sânge, coloniile mici și rotunde sunt înconjurate de o zonă verde formată ca urmare a acțiunii exotoxinei hemolizină (pneumolizină). Creșterea pe bulion zaharat este însoțită de turbiditate și formarea unui sediment mic. Pe lângă antigenul O-somatic, pneumococii au un antigen polizaharidic capsular, care se distinge printr-o mare diversitate: conform antigenului polizaharidic, pneumococii sunt împărțiți în 83 de serovariante, dintre care 56 sunt împărțite în 19 grupe, 27 sunt reprezentate independent. Pneumococii diferă de toți ceilalți streptococi prin morfologie, specificitate antigenică și, de asemenea, prin faptul că fermentează inulina și sunt foarte sensibili la optochină și bilă. Sub influența acizilor biliari, pneumococii activează amidaza intracelulară. Rupe legătura dintre alanină și acidul muramic al peptidului glican, peretele celular este distrus și are loc liza pneumococilor.

Principalul factor al patogenității pneumococice este capsula de natură polizaharidă. Pneumococii necapsulați își pierd virulența.

Pneumococii sunt principalii agenți cauzatori ai bolilor pulmonare inflamatorii acute și cronice, care ocupă unul dintre locurile principale în morbiditatea, dizabilitatea și mortalitatea populației din întreaga lume.

Pneumococii, împreună cu meningococii, sunt principalii vinovați de meningită. În plus, aceștia provoacă ulcer târâtor al corneei, otită, endocardită, peritonită, septicemie și o serie de alte boli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Imunitate post-infecțioasă

Specifică de tip, cauzată de apariția anticorpilor împotriva unui polizaharid capsular tipic.

Diagnosticare de laborator

Diagnosticul bolilor pneumococice se bazează pe izolarea și identificarea S. pneumoniae. Materialul pentru studiu este sputa și puroiul. Șoarecii albi sunt foarte sensibili la pneumococi, așa că se utilizează adesea o probă biologică pentru izolarea pneumococilor. La șoarecii morți, pneumococii se găsesc într-un frotiu preparat din splină, ficat, ganglioni limfatici, iar la semănatul din aceste organe și din sânge, se izolează o cultură pură. Pentru a determina serotipul pneumococilor, se utilizează o reacție de aglutinare pe sticlă cu seruri tipice sau fenomenul de „umflare a capsulei” (în prezența serului omolog, capsula pneumococică se umflă brusc).

Prevenție specifică

Prevenirea bolilor pneumococice se realizează folosind vaccinuri preparate din polizaharide capsulare înalt purificate ale acelor 12-14 serovariante care cauzează cel mai des boli (1, 2, 3, 4, 6A, 7, 8, 9, 12, 14, 18C, 19, 25). Vaccinul pneumococic este extrem de imunogen.