Plasmă sanguină

Plasma sanguină este partea extracelulară lichidă a fluxului sanguin, reprezentând aproximativ 60% din sânge. Consistența sa poate fi transparentă sau ușor gălbuie (datorită particulelor de pigment biliar sau altor elemente organice), iar plasma sanguină poate fi, de asemenea, tulbure ca urmare a consumului de alimente grase. Plasma conține substanțe proteice, electroliți, aminoacizi, hormoni, carbohidrați și lipide, precum și vitamine, enzime, unele gaze dizolvate în plasmă și produse de descompunere și metabolism ale părților menționate mai sus.

Compoziția se poate modifica destul de des în raportul elementelor, deoarece este influențată de mulți factori, în special de dieta umană. Cu toate acestea, cantitatea de proteine, cationi, glucoză este aproape constantă, deoarece funcționarea normală a sângelui depinde de aceste elemente. Modificările nivelului de glucoză sau cationi, care se abat semnificativ de la limitele normale, pot fi dăunătoare nu numai sănătății umane, ci și vieții sale (de exemplu, deshidratarea). Modificările frecvente și relativ sigure sunt supuse indicatorilor cantitativi ai acidului uric, fosfaților, lipidelor neutre.

[ 1 ], [ 2 ]

Care este funcția plasmei sanguine?

Plasma sanguină are o gamă largă de funcții: transportă celule sanguine, produse metabolice și nutrienți. Plasma sanguină leagă și controlează fluidele extravasculare (medii lichide care funcționează deasupra sistemului circulator, adică fluid intercelular). Prin intermediul fluidelor extravasculare, plasma sanguină intră în contact cu țesuturile organelor și astfel menține stabilitatea biologică a tuturor sistemelor - homeostazia. În plus, plasma sanguină îndeplinește o funcție extrem de importantă pentru sânge - menține o presiune echilibrată (distribuția mediilor lichide în sânge în afara și în interiorul membranelor celulare). Sărurile minerale joacă rolul principal în asigurarea osmozei normale în organism; nivelul presiunii trebuie să fie în limita a 770 kPa (7,5-8 atm). O mică parte a funcției osmotice este îndeplinită de proteine - 1/200 din întregul proces. Plasma sanguină are o presiune osmotică identică cu presiunea din celulele sanguine, adică este echilibrată. În scopuri medicale, o persoană poate fi perfuzată cu o soluție izotonică care are o presiune similară cu cea a sângelui. Dacă are o concentrație mai mică, se numește hipotonică, este destinată eritrocitelor, pentru hemoliza lor (se umflă și se dezintegrează). Dacă plasma sanguină își pierde componenta lichidă, sărurile din ea se concentrează, lipsa apei este compensată prin membranele eritrocitelor. Astfel de amestecuri „sărate” sunt de obicei numite hipertonice. Ambele sunt folosite ca compensare atunci când plasma sanguină este insuficientă.

Plasma sanguină: compoziția, concentrația și rolurile funcționale ale elementelor constitutive

Plasma sanguină este formată din proteine, care sunt partea principală, deși acestea reprezintă doar 6-8% din masa totală. Proteinele au propriile subtipuri:

• Albuminele sunt substanțe proteice cu greutate moleculară mică, ele reprezintă până la 5%;
• Globulinele sunt substanțe proteice, cu greutate moleculară mare, ele reprezintă până la 3%;
• Fibrinogenii sunt proteine globulare și reprezintă până la 0,4%.

Funcțiile elementelor proteice plasmatice:

• Echilibrul hidric (homeostazia);
• Menținerea stării agregate a fluxului sanguin;
• Homeostazia acido-bazică;
• Stabilitatea sistemului imunitar;
• Transportul nutrienților și al altor substanțe;
• Participarea la procesul de coagulare a sângelui.

Albuminele sunt sintetizate de ficat. Albuminele asigură nutriția celulelor și țesuturilor, reglează presiunea oncotică, rezervă aminoacizi și ajută la sinteza proteinelor, transportă substanțe biliare - steroli (colesterol), pigmenți (bilirubină), precum și săruri - acizii biliari, metale grele. Albuminele participă la livrarea componentelor medicamentoase (sulfonamide, antibiotice).

Globulinele sunt împărțite în fracțiuni - A-globuline, B-globuline și G-globuline.

• A-globulinele activează producția de proteine - componente ale serului sanguin (glicoproteine), furnizând aproape 60% din glucoză. A-globulinele transportă hormoni, lipide, microelemente și unele vitamine. A-globulinele sunt plasminogen, eritropoietina și protrombina.
• B-globulinele transportă steroli biliari, fosfolipide, hormoni steroizi, fier, zinc și alți cationi metalici. Beta-globulinele includ transferina, care leagă moleculele de fier, le deionizează și le distribuie în țesuturi (către ficat și măduva osoasă). Hemopexina, care ajută la legarea fierului de feritină, globulina care leagă steroizii și lipoproteinele, sunt, de asemenea, beta-globuline.
• G-globulinele au anticorpi în grupul lor, care sunt împărțite în cinci clase: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE - globuline ale sistemului imunitar, care protejează organismul de invazia virusurilor și infecțiilor. Gammaglobulinele sunt, de asemenea, aglutinine sanguine, datorită cărora sângele este determinat pe grupe. G-globulinele sunt sintetizate, produse în splină, în celulele hepatice, în măduva osoasă și în ganglionii limfatici.
• Fibrinogenul este un element proteic solubil care permite coagularea sângelui. Când fibrinogenul se combină cu trombina, acesta se transformă în fibrină, o formă insolubilă, care este modul în care se formează cheagurile de sânge. Fibrinogenul este produs (sintetizat) în ficat.

Orice proces inflamator acut poate provoca o creștere a cantității de proteine plasmatice, în special active în inflamație sunt inhibitorii de protează (antitripsinele), glicopeptidele și proteinele C-reactive. Monitorizarea nivelului de proteină C-reactivă face posibilă urmărirea dinamicii stării unei persoane în inflamațiile acute, de exemplu, în artrita reumatoidă.

Plasma sanguină conține substanțe organice neproteice:

Grupa I:

Acestea sunt substanțe care conțin azot:

• 50% dintre compuși sunt azot ureic;
• 25% dintre compuși sunt azot de aminoacizi;
• Reziduuri de aminoacizi cu greutate moleculară mică (peptide);
• Creatinină;
• Creatină;
• Bilirubina;
• Indican.

Patologia renală și arsurile extinse sunt adesea însoțite de azotemie - un nivel ridicat de elemente care conțin azot.

Grupa a II-a:

• Acestea sunt substanțe fără azot de origine organică:
• Lipide, carbohidrați, produși ai metabolismului și descompunerii lor, cum ar fi lactatul, acidul piruvic (PVA), glucoza, cetonele, colesterolul.
• Elementele minerale ale sângelui.

Elementele anorganice conținute în plasma sanguină ocupă nu mai mult de 1% din compoziția totală. Aceștia sunt cationii Na+, K+, Ca2+, Mg2+ și Cl-, HP042-, HC03-, adică anionii. Ionii conținuți în plasmă mențin starea normală a celulelor organismului, reglează echilibrul acido-bazic (pH-ul).

În practica medicală, perfuzia cu medii fiziologice la un pacient este utilizată în caz de pierderi severe de sânge, arsuri extinse sau pentru a susține funcționarea organelor. Acești înlocuitori de plasmă îndeplinesc o funcție compensatorie temporară. Astfel, o soluție izotonică de NaC (0,9%) are o presiune osmotică egală cu presiunea din fluxul sanguin. Amestecul Ringer este mult mai adaptabil la sânge, deoarece pe lângă NaCl include și ioni - CaCl2+ KCl+, prin urmare, este atât izotonică, cât și ionică în raport cu sângele. Și datorită faptului că include NaHC03, un astfel de lichid poate fi considerat egal cu sângele în echilibrul acido-bazic. O altă opțiune - amestecul Ringer-Locke este apropiat de compoziția plasmei naturale datorită faptului că conține glucoză. Toate fluidele compensatorii fiziologice sunt concepute pentru a menține un nivel normal, echilibrat al tensiunii arteriale în situații asociate cu sângerări, deshidratare, inclusiv după intervenții chirurgicale.

Plasma sanguină este o componentă importantă a sângelui, fără de care funcțiile multor organe și sisteme sunt dificile, uneori imposibile. Acest mediu biologic complex îndeplinește multe funcții utile - asigurând echilibrul de sare necesar activității vitale a celulelor, desfășurând transportul, protecția, excreția și funcțiile umorale.