Periostită la copii

Periostita este cunoscută pe scară largă și sub celălalt nume comun - gumboil. Cuvântul fluss provine din limba germană, unde este folosit pentru a desemna un flux sau un jet. Acesta reflectă foarte precis și precis însăși esența acestei boli. Periostita la copii se caracterizează printr-o răspândire foarte rapidă și largă a masei purulente în țesuturi, din cauza proceselor inflamatorii acute sau cronice din periostul maxilarului, în care se formează un abces subperiostal.

În etiologia sa, periostita poate fi asociată cu boli dentare, în special, poate apărea ca o consecință a inflamației țesuturilor care înconjoară dintele sau a stadiului activ al infecțiilor dentare cronice. În acest caz, periostita este o boală de natură odontogenă. Manifestările clinice ale periostitei se manifestă în forme seroase, acute, purulentă și cronice. În plus, poate fi cauzată de factori traumatici, non-odontogenici. Pe baza acestui fapt, este foarte important să se determine prompt simptomele care caracterizează periostita la copii și să se consulte imediat un medic pentru a localiza boala și a preveni posibilele complicații.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauzele periostitei la copii

Cauzele periostitei la copii pot fi enumerate după cum urmează. Unul dintre cei mai comuni factori care cauzează infecția maxilarului sunt dinții afectați de orice, în special boli inflamatorii cronice. O afecțiune neglijată și tratamentul precoce al dinților bolnavi pot determina răspândirea infecției la maxilar și la alte părți ale feței. Prin urmare, examinările preventive regulate ale dinților copiilor de către un dentist și, dacă este necesar, tratamentul sunt atât de importante, în ciuda faptului că dinții sunt dinți de lapte și în cele din urmă vor cădea singuri. În unele cazuri, periostita poate fi provocată ca urmare a unui impact traumatic sau a unor răni extinse ale țesuturilor moi ale feței, atunci când agenții patogeni se răspândesc în zonele sănătoase din zonele deteriorate.

Cauzele periostitei la copii includ un factor specific precum răspândirea infecției de la focarele inflamatorii din organism prin vasele sanguine și limfatice. Această cauză a periostitei apare în principal în cazurile de amigdalită și tot felul de boli infecțioase infantile. Activarea și dezvoltarea procesului inflamator sunt cauzate și de scăderea imunității, răceli recente - amigdalită, gripă etc., hipotermie, oboseală, stres.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomele periostitei la copii

Pentru a determina simptomele periostitei la copii, este necesar în primul rând să se acorde atenție faptului că debutul acestei boli este indicat de apariția edemului în centrul inflamației. Gingia din jurul dintelui afectat își mărește semnificativ volumul într-un timp scurt, ceea ce este însoțit de dureri persistente severe. După câteva zile, apare un abces sub periost, care la rândul său provoacă umflarea obrazului pe partea unde a început inflamația. Zona inflamației poate include buzele, zonele de sub maxilar și sub orbită, localizarea fiind determinată de locația dintelui afectat. Senzațiile dureroase apar și la nivelul tâmplelor, ochilor și urechilor.

Simptomele periostitei la copii se caracterizează printr-o creștere a temperaturii până la 38 ^° C, umflare și stare generală de rău. În unele cazuri, are loc deschiderea spontană a abcesului, care este însoțită de eliberarea unei cantități mari de exudat purulent. În acest caz, intensitatea inflamației scade pentru o perioadă de timp, dar în curând procesele inflamatorii se activează din nou. Cea mai frecventă complicație este implicarea țesuturilor moi faciale sau a oaselor în zonele infectate, ceea ce poate provoca dezvoltarea osteomielitei.

Periostita odontogenă la copii

Periostita odontogenă la copii este o consecință a proceselor inflamatorii din gingia dintelui afectat, care au ca premisă o infecție stomatogenă cronică. Odontogenitatea, în acest caz, indică sursa și cauza infecției în periost. Această boală apare în principal în sezonul de primăvară și toamnă la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 5 ani. Periostita odontogenă se poate dezvolta ca o complicație pe fondul parodontitei cronice acute și exacerbate și poate fi provocată de microflora, care este localizată în principal în parodonțiu, pătrunzând acolo prin canalul dentar. În plus, există posibilitatea manifestării sale din cauza osteomielitei, erupției dentare dificile și a bolilor parodontale. Periostita odontogenă la copii se distinge ca o formă nozologică independentă de periostită și poate acționa uneori ca aspect însoțitor al unor forme de inflamație în pulpa dentară. Parodontita acută în toate formele apare și însoțitoare, în plus, cauzele sale includ supurația în chistul rădăcinii dintelui. În funcție de locul în care este localizată, fie în procesele alveolare sau tuberculii maxilarului superior, fie în maxilarul inferior (procesul alveolar, ramura, marginea), aceasta prezintă anumite caracteristici specifice ale evoluției bolii.

Periostită purulentă acută la copii

Periostita purulentă acută la copii poate apărea ca o complicație a periostitei seroase acute, care, la rândul ei, apare pe fondul parodontitei cronice acute sau exacerbate. Perioada din viața unui copil în care apare predominant această boală este determinată de vârsta de 6-8 ani. Particularitatea sa constă în acumularea de mase purulente sub formă de abcese în regiunea subperiostală. Există umflarea țesuturilor moi ale feței, în zonele asociate cu focare de acumulare de puroi se observă compactarea și infiltrarea acestora. Este însoțită de o creștere a temperaturii corpului la 38-38,5°C și fenomene de leucocitoză neutrofilă. Dintele afectat de infecție devine mobil, se poate dezvolta limfadenită, apar modificări ale compoziției sângelui, în special creșterea nivelului de leucocite și a VSH-ului. În multe cazuri, există semne de intoxicație severă. Starea generală a copiilor mici poate varia în severitate de la moderată la severă. Dacă nu contactați un specialist în timp util pentru a prescrie un tratament adecvat, există riscul ca periostita purulentă acută la copii să progreseze până la stadiul de osteomielită odontogenă acută, care va deveni o condiție prealabilă pentru dezvoltarea flegmonului și a abcesului.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Periostita maxilarului la copii

Periostita maxilarului la copii apare cel mai adesea ca urmare a cariilor, însoțite de tot felul de complicații, sau a pulpitei dentare - inflamația fasciculului de vase și nervi care alimentează dintele. Periostita maxilarului poate apărea și din cauza deteriorării maxilarului (fracturi) sau a țesuturilor moi din cavitatea bucală. La copii, infecția care provoacă dezvoltarea acestei boli are loc prin transportul infecției prin sistemul limfatic sau circulator. Factorul de risc în acest caz este prezența bolilor infecțioase, amigdalita, durerile în gât etc. Unul dintre primele simptome prin care se poate determina periostita maxilarului la copii este umflarea crescândă a țesuturilor moi care înconjoară dintele bolnav, însoțită de durere. Dacă tratamentul nu este început în scurt timp, inflamația se extinde la periost, sub care începe să se formeze o acumulare de puroi. În funcție de locația dintelui afectat, umflarea poate fi localizată pe gât, în zona ochilor sau a buzelor. În același timp, intensitatea durerii crește constant. Durerea poate scădea dacă abcesul se deschide spontan prin membrana mucoasă din cavitatea bucală. Totuși, acest lucru nu oprește progresia bolii.

Diagnosticul periostitei la copii

Diagnosticul periostitei la copii este o sarcină care necesită un nivel ridicat de competență din partea unui specialist și asumă o mare responsabilitate. Dificultățile în diagnosticare constă în faptul că periostita, printr-o serie de semne, este foarte asemănătoare cu osteomielita odontogenă acută. Gradul de similaritate este de așa natură încât, în unele cazuri, pentru o confirmare cât mai precisă a diagnosticului, este necesară efectuarea unei biopsii incizionale - prelevarea unui fragment de țesut viu din zona afectată pentru examinare ulterioară la microscop. Pe lângă această metodă, diagnosticul periostitei la copii se reduce la analiza următorilor factori. Se determină prezența unui dinte carios care a cauzat răspândirea infecției; pliu tranzițional umflat sau proeminent; membrana mucoasă în zona a 1-2 dinți adiacenți este hiperemică sau edematoasă; focarul patologic este localizat doar pe o parte a procesului alveolar maxilar (de obicei la nivelul vestibulului cavității bucale); detectarea unui simptom fluctuant, care indică distrugerea părții periostale și răspândirea puroiului sub membrana mucoasă. Rareori, periostita acută provoacă dezvoltarea unui infiltrat inflamator în țesuturile moi faciale. Infiltratul tinde să persiste chiar și după ce au trecut câteva zile de la extracția dintelor bolnav, ceea ce poate induce în eroare diagnosticul.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tratamentul periostitei la copii

Tratamentul periostitei la copii necesită trimiterea imediată la un specialist. Ca urmare a autotratamentului, durerea poate dispărea, iar ameliorarea poate apărea pentru o perioadă de timp. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că problema este complet rezolvată și că boala s-a retras definitiv. De fapt, cu cât inacțiunea este mai lungă, cu atât devine mai intensă, pierzând unele manifestări vizibile și trecând într-o fază latentă, ceea ce reprezintă un pericol și mai mare. Pentru a obține o eficacitate maximă și pentru a evita complicațiile și recidivele în viitor, tratamentul trebuie efectuat conform recomandărilor unui medic stomatolog pediatru.

Tratamentul, în majoritatea cazurilor, se reduce la extracția dintelor care cauzează infecția sau la aplicarea unui tratament endodontic, efectuat pentru a preveni infectarea periostului în viitor. Un medic competent, având la dispoziție un set larg de instrumente și o gamă largă de medicamente, va prescrie medicamentul care va ajuta la eliminarea simptomelor de durere cu cel mai mic daună pentru sănătatea copilului. Ca urmare a utilizării arsenicului, durerea din nervul distrus va dispărea și acesta poate fi îndepărtat fără probleme. În etapa următoare, tratamentul periostitei la copii constă în prescrierea terapiei antibacteriene, a cărei intensitate este selectată în funcție de severitatea bolii. În mod tradițional, este recomandabil să se utilizeze antibiotice, proceduri de fizioterapie, iontoforeză, terapie cu ultrasunete și terapie cu laser. De asemenea, se prescrie o dietă cu băuturi abundente, excluzând alimentele tari și repezi, mâncărurile sărate și picante.

Prevenirea periostitei la copii

Prevenirea periostitei la copii este în prezent o problemă foarte presantă. La urma urmei, pragul de vârstă inferior pentru bolile dentare devine din ce în ce mai mic, iar copiii se confruntă cu multe probleme dentare aproape din momentul în care erupe primul dinte. În plus, comparativ cu adulții, copiii sunt mult mai sensibili la durere și le este mult mai dificil să suporte senzațiile negative. Deoarece tratamentul periostitei necesită o abordare cuprinzătoare și este asociat cu un consum semnificativ de timp, efort și nervi părinți. Ca să nu mai vorbim de latura financiară a problemei. Prin urmare, este cu siguranță logic să depunem eforturi pentru a lua o serie de măsuri preventive, deoarece este mai ușor să prevenim periostita decât să o tratăm.

Astfel, prevenirea periostitei la copii constă într-o combinație a factorilor enumerați mai jos. Unul dintre primele și cele mai importante aspecte ale sănătății dentare a unui copil este o dietă echilibrată a unei femei care se pregătește să devină mamă. Aceasta contribuie la formarea corectă a dinților viitorului copil. În plus, nu trebuie uitat că sănătatea dentară afectează semnificativ starea generală pozitivă a corpului copilului și bunăstarea bebelușului. Alimentația corectă a copilului este, de asemenea, importantă. De asemenea, acesta ar trebui învățat igiena dentară și orală de la o vârstă fragedă și dus în mod regulat la un medic stomatolog pediatru pentru examinări preventive.

Prognosticul periostitei la copii

Prognosticul periostitei la copii, dacă este diagnosticată din timp și tratată imediat, este în general favorabil. Este foarte important să se stabilească un diagnostic precis, să se determine stadiul și severitatea bolii și să se prescrie un tratament adecvat. Pe baza acestui fapt, se selectează o metodă de tratament - conservatoare sau chirurgicală. Prima implică utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care ajută la reducerea gradului de inflamație și la apropierea acestuia de stadiul de recuperare. Un rezultat pozitiv al intervenției chirurgicale este că drenajul instalat asigură scurgerea liberă a maselor purulente din zona afectată. Dacă periostita este cauzată de procese inflamatorii la nivelul dintelelui bolnav, acesta este îndepărtat.

Un prognostic favorabil pentru periostită la copii este determinat de combinarea unui diagnostic corect și a unui tratament adecvat. Autotratamentul poate duce la o oarecare ușurare, iar umflarea poate scădea ca urmare a deschiderii unui abces. Cu toate acestea, nu trebuie întrerupt imediat tratamentul doar pe baza acestor fapte, deoarece boala poate deveni cronică și poate provoca tot felul de complicații.