Papuloza bovenoidă: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Papuloza bowenoidă este o combinație de neoplazie intraepitelială cu infecție cu papilomavirus uman. Se manifestă prin erupții multiple în zona genitală, de culoare roșu-brună sau albăstruie, ușor proeminente deasupra suprafeței pielii, uneori hiperpigmentate. Mulți pacienți prezintă simultan negi, condiloame și lichen vezicular simplu. Se dezvoltă de obicei la adulți, rareori la copii. Cursul este de obicei benign, dar nu este exclusă transformarea în carcinom scuamos.

Patomorfologia papulozei bowenoide. Tabloul histologic seamănă cu un condilom ascuțit cu caracteristici citologice de carcinom in situ. Acest lucru este confirmat de prezența celulelor epiteliale atipice, a unui număr mare de celule diskeratotice și a figurilor mitotice în epidermă. Se observă celule epiteliale multinucleate mari, hiperkeratoză pronunțată și parakeratoză. Dermul prezintă dilatarea și tortuozitatea vaselor capilare și infiltrate inflamatorii, în principal limfocitare. Cu toate acestea, această boală poate fi caracterizată printr-o mare variabilitate histologică. În unele cazuri, atipia celulelor epiteliale este nesemnificativă, în timp ce în altele este exprimată brusc pe fondul unei activități mitotice ridicate, drept urmare această boală nu poate fi diferențiată de carcinomul in situ. Microscopia electronică relevă o imagine similară cu cea a bolii Bowen și, uneori, cu cea a unui condilom ascuțit. În focare individuale din nucleele celulelor epiteliale ale epidermei, se găsesc particule asemănătoare virusurilor cu un diametru de 30-50 nm, similare ca structură cu virusul papiloma uman.

Histogeneza papulozei bowenoide. Boala este cauzată în principal de tipurile 16 și 18 ale papilomavirusului uman. Mulți pacienți prezintă semne de imunodeficiență primară (neasociată cu infecția cu HIV), în principal din cauza scăderii numărului de celule T-helper.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]