Pediculoza capului

Păduchii de cap (sinonim: pediculoză, infestare cu păduchi) sunt o boală cauzată de păduchii de cap, care parazitează scalpul și gâtul.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cauzele și patogeneza păduchilor de cap

Păduchele de cap (pediculus humanus capitis) are o lungime de 2-3,5 mm și este un individ alb-cenușiu. Afectează preferențial copiii și persoanele cu părul lung. Transmiterea se face de la persoană la persoană prin pălării sau piepteni. Igiena insuficientă și traiul în comunități aglomerate contribuie la răspândirea sa. Endemiile mici se dezvoltă adesea în școli. Păduchele de cap poate supraviețui timp de 55 de ore în afara gazdei. Spre deosebire de păduchele de corp, păduchele de cap nu este purtător de infecții.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptome ale păduchilor de cap

Principalul loc de localizare este capul. Părul de pe barbă și pubis este rareori afectat. Pe scalp, zona din spatele urechilor este cel mai adesea afectată. Păduchii de cap absorb sângele prin mușcături la fiecare 2-3 ore. Manifestările cutanate devin sesizabile abia după câteva ore sau zile. În acest caz, se dezvoltă papule urticariene roșii aprinse, care provoacă mâncărime intensă din cauza pătrunderii salivei păduchilor. Eczema tipică a păduchilor apare adesea pe ceafă. Scărpinatul duce adesea la infecții bacteriene secundare și, în final, la încurcarea severă a părului și formarea unui covoraș (trichom). Infecția secundară provoacă, de asemenea, limfadenită dureroasă în regiunea occipitală și în zona gâtului, cu tendință la formarea de abcese.

Diagnosticul păduchilor de cap

Se face pe baza unui tablou clinic tipic, atunci când se dovedește prezența păduchilor. Păduchii pot provoca mâncărimi severe chiar și în cantități mici. Dacă nu există păduchi, atunci se caută lindini - acestea sunt ouă de păduchi în formă de rinichi, ovale, de 0,8 mm lungime, lipite de păr, ascunse într-o coajă chitinoasă. La început, se așează la baza părului, iar pe măsură ce părul crește, se deplasează spre vârful acestuia și în acest moment sunt cel mai adesea goale: învelișul lindinii este absent. Spre deosebire de mătreață, lindinile nu cad din păr, ci se așează ferm. Locurile de localizare preferate sunt zonele din spatele urechilor. În timpul examinării, este necesar să se ridice părul de pe partea de deasupra urechilor pentru a găsi lindini acolo. Păduchii sunt practic imposibil de găsit. Mâncărimea capului, eczema capului și a spatelui capului cu impetiginizare ar trebui să-l facă pe medic să se gândească la păduchii de cap.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostic diferențial

Eczemă a scalpului, impetigo contagios, psoriazis al scalpului.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tratamentul păduchilor de cap

Este necesar să distrugem nu numai păduchii, ci și embrionii lor din lindini.

Lindanul (gama-hexaclorociclohexan) se utilizează sub formă de gel de 0,3%. Părul se spală cu șampon, apoi gelul se masează pe părul încă umed și se distribuie bine prin pieptănare repetată. Aceasta necesită aproximativ 15 g de gel. Gelul trebuie să rămână în păr timp de trei zile, apoi capul se spală. Cu acest tratament, lendinile mor și sunt îndepărtate prin clătire cu o soluție caldă de oțet (1 parte oțet de masă 6% la 2 părți apă) și pieptănare ulterioară cu un pieptene cu dinți fini. Lindanul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, dar este acceptabil pentru sugari și preșcolari.

Para-Plus (permetrină + malathion). Se utilizează sub formă de spray și acționează și asupra păduchilor și lindinilor. Preparatul se pulverizează de la o distanță de 1-2 cm, apăsând timp de 1-2 secunde, acoperind pulverizatorul cu mâna din exterior. Este important să se trateze temeinic întreaga bază a părului, inclusiv tâmplele și spatele capului. După 3-20 de minute, se spală părul cu șampon obișnuit, apoi se clătește cu apă cu oțet și se pieptănă conform indicațiilor de mai sus. Se efectuează un control ulterioar după o săptămână, iar dacă păduchii sau lindinile cresc din nou, se repetă tratamentul. Eșarfele și pălăriile pot fi pulverizate de la o distanță de 20 cm. Preparatul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării. Se utilizează numai în spații mari, bine ventilate. Trebuie menționat că este deosebit de toxic pentru animalele cu sânge rece: terariu, acvariu.

Malathion (soluție 0,5%). Această soluție (inflamabilă!) se aplică pe păr și scalp (10-20 ml). După uscarea la aer (fără uscător de păr!) și 12 ore de acțiune, părul se spală bine cu șampon. Controlul ulterioar se efectuează după 8-10 zile. Malathionul este absorbit de keratină și, prin urmare, ar trebui să aibă un anumit efect protector timp de câteva săptămâni. Este contraindicat la sugari.

Permetrina (clătire cremă 1%) se masează pe părul umed, spălat și se spală după 30 de minute. Tratamentul sugarilor și preșcolarilor se efectuează sub supravegherea unui medic.

Prevenirea păduchilor de cap

Toate persoanele care au intrat în contact cu pacienții (familie, grădiniță, școală, azil de bătrâni) trebuie examinate și, dacă este necesar, tratate. Endemiile mici apar adesea.