Osteoartrita: educație și sprijin social

Algoritmul de tratament pentru pacienții cu osteoartroză are propriile caracteristici. Dacă pentru marea majoritate a bolilor, inclusiv cele non-reumatice, etapa de reabilitare este precedată de tratamentul ambulatoriu sau spitalicesc al osteoartrozei, atunci pentru osteoartroză algoritmul arată diferit: reabilitare - tratament ambulatoriu (mai rar - spitalicesc) - reabilitare. Utilizarea farmacoterapiei la pacienții cu osteoartroză este recomandată numai dacă măsurile de reabilitare sunt ineficiente.

Metodele de educare a pacienților cu osteoartrită nu diferă de cele pentru alte boli. În acest scop, de obicei se publică manuale metodologice speciale pentru pacienți, se pregătesc materiale video. Într-o prezentare populară, pacienții primesc informații despre structura și funcția articulațiilor, natura bolii, metode moderne și promițătoare de tratament și prevenire. Aceste materiale, orientate nu numai către pacientul însuși, ci și către rudele sale, pot fi distribuite individual (medici curanți, asistenți sociali), precum și în grupuri de ajutor reciproc, care sunt de obicei create în clinici mari specializate. Programele de educație a pacienților, cum ar fi „Curs de autoajutorare pentru artrită”, ajută pacienții să reducă durerile articulare, să mențină funcția articulațiilor afectate, să reducă numărul de vizite la medic și să îmbunătățească calitatea vieții. O meta-analiză comparativă a studiilor controlate privind eficacitatea programelor educaționale și a rezultatelor studiilor controlate cu placebo privind eficacitatea AINS a arătat că primele sunt doar puțin inferioare celor din urmă în ceea ce privește efectul asupra durerii în osteoartrita. Implicarea soților/soțiilor crește eficacitatea lucrului cu pacienții. J. Goeppinger și coautorii (1995) au observat că programele de auto-ajutorare distribuite prin poștă i-au ajutat pe pacienți - durerile articulare au scăzut, iar sentimentele de neputință și depresie au dispărut.

O parte importantă a activității în cadrul programelor educaționale este crearea unei atitudini pozitive și optimiste față de boala lor la pacienți, datorită faptului că, în mintea majorității pacienților, bolile articulare sunt asociate cu inevitabilitatea pierderii capacității de muncă și a unui scaun cu rotile.

Clubul de Artrologie este un exemplu de program de instruire și sprijin social pentru pacienți. În ciuda faptului că activitățile clubului sunt axate pe contingentul general de pacienți cu profil reumatologic, majoritatea participanților la întâlniri sunt pacienți cu afecțiuni articulare, în special osteoartroză. Reumatologi, metodologiști în terapia prin exerciții fizice, fizioterapeuți și medici cu specialități conexe (ortopezi etc.) susțin prelegeri în cadrul întâlnirilor lunare ale membrilor clubului. Discursurile pun accent pe metode simple de auto-ajutorare pe care pacienții le pot folosi acasă. Manuale metodologice despre terapia prin exerciții fizice și note informative pentru pacienții cu osteoartroză sunt în curs de pregătire pentru a fi distribuite membrilor clubului.

[ 1 ], [ 2 ]

Pierdere în greutate

Se știe că persoanele supraponderale prezintă un risc mai mare de progresie a osteoartritei decât persoanele cu greutate normală. O pierdere în greutate de 5 kg la femei este asociată cu o reducere cu 50% a riscului de osteoartrita la genunchi. Pierderea în greutate la pacienții obezi cu osteoartrita articulațiilor mari ale extremităților inferioare este o parte importantă a unui program de tratament non-medicamentos. Rezultatele unui mic studiu clinic privind eficacitatea medicamentelor anorexigene la pacienții cu osteoartrita articulațiilor genunchiului și șoldului au confirmat că o pierdere în greutate de 3-6 kg, în medie, se corelează cu o scădere a severității simptomelor patologiei articulației genunchiului și, într-o măsură mai mică, a articulației șoldului.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mâncare dietetică

Pacienților cu osteoartrită li se recomandă să urmeze o dietă. Este necesar să se excludă grăsimile animale, carbohidrații ușor digerabili (zahăr, ciocolată, produse de cofetărie, pâine albă), laptele gras și chefirul, smântâna, smântâna, laptele condensat, brânzeturile grase și semigrase, maioneza, carnea de porc, miel, rață sau gâscă. La prepararea meselor, utilizați ulei vegetal care conține acizi grași polinesaturați (porumb, măsline, floarea-soarelui, soia, semințe de bumbac etc.), carne slabă (vițel, pui, curcan, iepure), pește (inclusiv pește gras - somon, ton, hering, sardine etc.), legume (limitați consumul de cartofi) și fructe, lapte degresat și chefir, brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi. În terapia complexă, pacienților li se pot recomanda suplimente alimentare care conțin condroitină și sulfați de glucozamină.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]