Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Peritonită obstetricală
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Peritonita în practica obstetrică se dezvoltă cel mai adesea după o cezariană. În funcție de calea de infectare a peritoneului, se disting mai multe forme ale bolii. Peritonita obstetricală precoce apare în 1-3 zile după operație. De obicei, este cauzată de o infecție în timpul intervenției chirurgicale, care a fost efectuată pe fondul corioamniotitei.
Peritonita asociată cu pareza intestinală se dezvoltă în a 3-a până la a 5-a zi după operație. Este cauzată de o perturbare a funcției barierei intestinale din cauza obstrucției dinamice a acesteia, supraîntinderea intestinului subțire din cauza conținutului lichid și a gazelor.
Peritonita obstetricală datorată insuficienței plăgii uterine se dezvoltă adesea în ziua 4-9 după operație, iar distribuția sa în forme clinice este destul de arbitrară, dar afectează semnificativ alegerea tacticilor de tratament.
[ Simptomele peritonitei obstetricale
Simptomele clinice ale peritonitei obstetricale includ hipertermie, distensie abdominală și pareze intestinale (absența peristaltismului), concentrarea conținutului lichidian în stomac, dispnee, tahicardie, vărsături, intoxicație care se accentuează, semne de iritație peritoneală. Măsurile terapeutice dau un efect temporar, după 3-4 ore pareza intestinală și alte semne de peritonită se intensifică din nou.
Diagnosticul peritonitei obstetricale
Semne ecografice ale peritonitei obstetricale: anse intestinale umflate, umplute cu conținut hiperecogen, hiperecogenitate pronunțată a peretelui intestinal, prezența lichidului liber în cavitatea abdominală dintre ansele intestinale, în canalele laterale și spațiul din spatele uterului. Insolvența suturilor pe uter este indicată de grosimea inegală a peretelui uterin în proiecția suturii, prezența unei „nișe” și a „structurilor fluide” în această zonă.
Semnele de peritonită pe radiografia abdominală includ hiperpneumatoza, un număr mare de cupe Kloiber fără formă și, eventual, gaz liber sub cupola diafragmei.
Ce trebuie să examinăm?
Tratamentul peritonitei obstetricale
În stadiul incipient al tratamentului peritonitei obstetricale dezvoltate după cezariană, se justifică terapia conservatoare intensivă timp de 2-3,5 ore. Este necesar să se asigure scurgerea din uter și să se stimuleze funcția intestinală. Dacă terapia conservatoare nu are efect în timpul specificat, se indică laparotomia cu revizia organelor abdominale și extirparea uterului cu ajutorul trompelor uterine.
Medicamente