Cavitatea nazală

Cavitatea nazală (cavum nasi) este împărțită de septul nazal în jumătățile dreaptă și stângă. În fața feței, cavitatea nazală se deschide prin nări, iar în spatele ei comunică cu nazofaringe prin coane. Septul nazal (septum nasi) este împărțit în părți membranoase, cartilaginoase și osoase. Părțile membranoase și cartilaginoase sunt mobile. Fiecare jumătate a cavității nazale este împărțită într-o parte anterioară - vestibulul - și cavitatea nazală propriu-zisă, situată în spate. Vestibulul cavității nazale (vestibulum nasi) este limitat în partea superioară de o mică proeminență - pragul nazal (limen nasi), format de marginea superioară a cartilajului mare al alei nasului. Pe pereții laterali ai cavității nazale există trei proeminențe care ies în cavitatea nazală - cornetele nazale. Sub cornetele superioare, medii și inferioare există depresiuni: pasajele nazale superioare, medii și inferioare. Pasajul nazal superior este prezent doar în părțile posterioare ale cavității nazale. Între septul nazal și suprafața medială a cornetelor nazale, de fiecare parte, se află meatul nazal comun, care arată ca o fantă verticală îngustă, orientată în plan sagital. Sinusul sfenoidal și celulele posterioare ale osului etmoid se deschid în meatul nazal superior; sinusul frontal (prin infundibulul etmoidal), sinusul maxilar (prin fanta semilunară) și celulele anterioare și medii ale osului etmoid se deschid în meatul nazal mediu. Meatul nazal mediu comunică cu fosa pterigopalatină prin foramenul sfenopalatin; meatul nazal inferior comunică cu orbita (prin canalul nazolacrimal).

Membrana mucoasă a vestibulului cavității nazale este căptușită cu epiteliu plat, care este o continuare a pielii. Glandele sebacee și rădăcinile firelor de păr sunt situate în stratul de țesut conjunctiv de sub epiteliu. Cavitatea nazală este împărțită în regiuni olfactive și respiratorii. Regiunea olfactivă (regio olfactoria) ocupă cornetele nazale superioare, partea superioară a cornetelor nazale medii și partea superioară a septului nazal. Regiunile olfactive și respiratorii sunt căptușite cu epiteliu pseudostratificat ciliat. Învelișul epitelial al regiunii olfactive conține celule bipolare neurosenzoriale. Epiteliul restului membranei mucoase a cavității nazale (regiunea respiratorie, regio respiratoria) conține un număr mare de celule caliciforme care secretă mucus. Mucusul acoperă epiteliul și umidifică aerul. Datorită mișcării ciliilor, mucusul cu particule străine este eliminat în exterior. Placa propriu-zisă a membranei mucoase este subțire, conține un număr semnificativ de fibre elastice, precum și numeroase glande seroase și mucoase. În grosimea plăcii propriu-zise a membranei mucoase există numeroase vase de sânge, în special vene cu pereți subțiri, a căror prezență ajută la încălzirea aerului inhalat. Placa musculară a membranei mucoase este slab dezvoltată, submucoasa este subțire, conține plexuri vasculare și nervoase, țesut limfoid, mastocite și alte celule, glande.

Aerul din cavitatea nazală prin coane intră în partea nazală, apoi în partea orală a faringelui și apoi în laringe. Structura faringelui este descrisă mai sus.

Anatomia radiologică a cavității nazale. Radiografia cavității nazale se efectuează în proiecțiile nazomentală și nazofrontală. Cornetele nazale, pasajele nazale, septul nazal și sinusurile paranazale sunt vizibile pe imaginea cu raze X.

Inervația membranei mucoase a cavității nazale: senzorială (partea anterioară) - nervul etmoidal anterior din nervul nazociliar; partea posterioară a peretelui lateral al cavității nazale și septul nazal - nervul nazopalatin și ramurile nazale posterioare (din nervul maxilar). Glandele membranei mucoase primesc inervație secretorie de la ganglionul pterigopalatin.

Alimentare cu sânge: artera sfenopalatină (din artera maxilară), artere etmoidale anterioare și posterioare (din artera oftalmică). Drenaj venos: vena sfenopalatină (afluentă a plexului pterigoidian).

Drenaj limfatic: către ganglionii limfatici submandibulari și submentali.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Caracteristici ale cavității nazale legate de vârstă

La un nou-născut, cavitatea nazală este joasă (înălțimea sa este de 17,5 mm) și îngustă. Cornetele nazale sunt relativ groase. Pasajul nazal superior este absent, cele mijlocii și inferioare sunt slab dezvoltate. Cornetele nazale nu ajung la septul nazal, pasajul nazal comun rămâne liber, iar nou-născutul respiră prin el, coane sunt joase. Până la 6 luni, înălțimea cavității nazale crește la 22 mm și se formează pasajul nazal mijlociu, până la 2 ani - cel inferior, după 2 ani - cel superior. Până la 10 ani, cavitatea nazală crește în lungime de 1,5 ori, iar până la 20 de ani - de 2 ori. Până la această vârstă, lățimea sa crește. Dintre sinusurile paranazale, un nou-născut are doar un sinus maxilar slab dezvoltat. Sinusurile rămase încep să se formeze după naștere. Sinusul frontal apare în al doilea an de viață, sinusul sfenoidal - până la 3 ani, celulele etmoidale - până la 3-6 ani. Până la vârsta de 8-9 ani, sinusul maxilar ocupă aproape întregul corp al osului. Deschiderea prin care sinusul maxilar comunică cu cavitatea nazală este ovală la un copil de 2 ani și până la

7 ani - rotund. Sinusul frontal până la vârsta de 5 ani are dimensiunea unui bob de mazăre. Îngustându-se în jos, acesta comunică cu pasajul nazal mijlociu prin pâlnia etmoidă. Dimensiunea sinusului sfenoid la un copil cu vârsta cuprinsă între 6 și 8 ani ajunge la 2-3 mm. Sinusurile osului etmoid la vârsta de 7 ani sunt strâns adiacente unul față de celălalt; până la vârsta de 14 ani, structura lor este similară cu cea a celulelor etmoide ale unui adult.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]