Nevul lui Becker la adulți și copii

Un semn din naștere pigmentat, păros (nevus epidermic) are un alt nume - nevusul lui Becker, numit după dermatologul american William Becker, care a descris pentru prima dată această boală la sfârșitul anilor 1940.

Epidemiologie

Conform unor date, prevalența acestei patologii în rândul pacienților cu afecțiuni dermatologice variază între 0,52 și 2%; în 0,5% din cazuri, aceștia sunt pacienți de sex masculin cu vârsta sub 25 de ani. [ 1 ]

Raportul dintre bărbați și femei este de aproximativ 1:1, conform altor surse – 5:1.

Cauze Nevul lui Becker

Experții consideră nevul Becker ca fiind unul dintre tipurile sporadice și rare de nev melanocitar epidermic, adică o formațiune pigmentată pe piele. Este definit și ca melanoză neviformă sau hamartom pigmentat Becker. [ 2 ]

Cauzele specifice ale acestei patologii sunt în prezent necunoscute.

Nevul Becker se poate dezvolta la un copil sau adolescent, unii copii se nasc cu acest defect. Și poate fi asociat cu o anomalie a unei gene care nu a fost încă identificată. [ 3 ] Adesea asociat cu alte boli congenitale [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formarea nevului melanocitar epidermal apare din cauza proliferării crescute a celulelor epidermice, a melanocitelor și a foliculilor de păr. Cu toate acestea, nimeni nu poate explica încă exact cum se întâmplă acest lucru.

Întrucât mărirea și înnegrirea la culoare a unui semn din naștere, cu creșterea intensă a părului la suprafața sa, se observă în adolescență (odată cu debutul pubertății), se presupune că hormonii sexuali masculini (androgenii) care circulă în sânge sunt implicați în apariția lor. [ 8 ]

Factori de risc

Fără a cunoaște originea exactă, dermatologii nu au stabilit factorii de risc pentru apariția acestui tip de nev. Mulți cred însă că principalul factor este ereditar. Deși, conform rezultatelor câtorva studii, cazurile familiale reprezintă 0,52-2% din totalul pacienților diagnosticați cu melanoză neviformă.

Geneticienii subliniază posibilitatea existenței unor indivizi heterozigoți în mai multe generații cu manifestarea patologiei, cu condiția ca o clonă de celule homozigote să se formeze ca urmare a unei mutații somatice pe termen lung.

Patogeneza

Patogeneza melanozei Becker, care este inclusă în categoria nevilor melanocitari congenitali, este, de asemenea, neclară. După cum am menționat deja, poate exista o natură hormono-dependentă a anomaliei pigmentare, care este posibil asociată cu o creștere locală a expresiei receptorilor androgeni din piele.

Iar clasificarea nevului Becker ca tip de hiperpigmentare a pielii permite luarea în considerare a legăturii sale cu o perturbare a sintezei pigmentului pielii, melanina, de către celulele dendritice (melanocite) ale stratului bazal al epidermei.

Simptome Nevul lui Becker

La naștere sau mai târziu, primele semne ale nevului Becker apar ca un semn din naștere maroniu deschis, clar definit, pe pielea părții superioare a corpului - pe umeri, piept sau spate, ocazional în alte locuri, dar numai pe o parte. Nu se observă alte simptome.

Odată cu vârsta, pata devine mai închisă la culoare, prezentând o hiperpigmentare progresivă, iar pielea din interiorul marginilor sale devine mai groasă. În plus, pe pată crește mult păr (aceasta se numește hipertricoză). Uneori, acneea apare pe zona afectată a pielii.

De obicei, doar pielea este afectată, dar pot exista anomalii congenitale ipsilaterale însoțitoare, adică de aceeași parte cu nevul. În astfel de cazuri, vorbim despre așa-numitul sindrom de nev Becker.

Sindromul nevului Becker se poate manifesta prin: [ 9 ], [ 10 ]

• hamartom (proliferare) a țesutului muscular neted;
• hipoplazie (subdezvoltare) a glandei mamare sau aplazie a mușchiului pectoral;
• prezența unui mamelon suplimentar;
• hiperplazia țesutului adipos în afara glandei mamare;
• hipoplazia scapulei, umărului sau brațului;
• hemivertebră (curbură congenitală a coloanei vertebrale);
• proeminența sternului și a coastelor (numită și piept de porumbel;
• distrofia țesutului adipos subcutanat;
• mărirea glandelor suprarenale.

Complicații și consecințe

Nevusul Becker este o formațiune benignă; consecințele îndepărtate sub forma malignității semnului din naștere au fost înregistrate în surse medicale doar la câțiva pacienți. [ 11 ]

Anomaliile musculo-scheletice și alte anomalii sunt asociate cu sindromul congenital de nev Becker.

Diagnostice Nevul lui Becker

De regulă, diagnosticul se limitează la examinarea clinică a zonei afectate a koi folosind dermatoscopia.

Pentru mai multe detalii, consultați – Diagnosticul alunițelor

Dacă medicul are îndoieli cu privire la natura benignă a unui semn din naștere, se efectuează o biopsie și o examinare histologică a probei de țesut.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial include hiperpigmentarea postinflamatorie, hamartomul muscular neted congenital, sindromul McCune-Albright determinat genetic și o anomalie congenitală precum nevul melanocitar gigant.[ 12 ]

Tratament Nevul lui Becker

În prezent, tratamentul eficient al majorității cazurilor de nevus Becker nu este posibil, iar tacticile de îngrijire medicală sunt dezvoltate pentru fiecare pacient în parte.

Întrucât nevul Becker creează probleme cosmetice care reduc calitatea vieții pacienților, se poate efectua un tratament chirurgical cosmetic: îndepărtarea nevulului cu laser rubin sau resurfacing fracționat cu laser neodim. [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ] Cu toate acestea, eficacitatea unui astfel de tratament este compensată de rata ridicată de recidive.

Este mult mai ușor și mai sigur să îndepărtezi părul care crește pe un nevus, de exemplu, folosind produse de epilare externă. A fost descris un caz de tratament cu medicamentul antitumoral Flutamidă. [ 17 ] Și pentru a preveni înnegrirea și mai mult a semnelor din naștere, acestea trebuie protejate de lumina directă a soarelui.

Profilaxie

Nu există măsuri preventive pentru această patologie.

Prognoză

Din păcate, nu există pastile sau unguente pentru nevusul Becker și acesta nu dispare de la sine. Așadar, prognosticul nu este foarte încurajator.