Neuroma pielii: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Neuromul pielii este o creștere tumorală a țesutului nervos. Există neuroame traumatice, idiopatice (solitare sau multiple) și multiple ale membranelor mucoase. Acestea din urmă sunt rezultatul neoplaziei endocrine multiple de tip 26. Neuromul traumatic sau de amputare nu este o tumoră adevărată, ci o hiperregenerare post-traumatică a nervilor.

Neuroma idiopatică a pielii este rară și poate fi solitară sau multiplă. Neuroma solitară apare în copilăria timpurie sau la adulți, iar neuroma multiplă apare la adulți. Poate fi doar pe piele sau combinată cu neuroame ale mucoasei orale. Aceste tipuri de neuroame sunt nedureroase.

Neuroma mucoasă multiplă este o expresie a sindromului de neoplazie endocrină multiplă descris de RJ Gorlin și colab. (1968). Este moștenită autosomal dominant și apare în copilăria timpurie sub forma unor noduli mici în cavitatea bucală. Uneori sunt afectate sclerotica și membrana mucoasă a tractului gastrointestinal.

Patomorfologie. Toate tipurile de neuroame descrise mai sus au aceeași imagine histologică. Dermul conține un număr mare de fascicule de fibre nervoase amplasate aleatoriu și o proliferare semnificativă a țesutului conjunctiv. Se evidențiază nervi de diferite calibre, care pe alocuri formează conglomerate sub formă de bile. Microscopia electronică în neuroame a relevat numeroase fibre nervoase care conțin atât axoni mielinați, cât și nemielinizați, precum și neurolemocite. Fibrele nervoase sunt înconjurate de mai multe straturi de celule perineurale, cu care fibrele de colagen sunt în contact strâns.

[ 1 ]