Secreția insuficientă de lapte: cum să crească lactația?

Lactația insuficientă este unul dintre principalele motive pentru transferul unui copil la alimentația artificială. Prin urmare, este important ca un lucrător din domeniul sănătății să poată evalua corect funcția de lactație a unei femei și să o ajute să stabilească o lactație completă.

Situația în care un copil nu primește suficient lapte poate apărea în orice etapă - în maternitate în primele zile după nașterea bebelușului (mai ales dacă stabilirea normală a lactației a fost perturbată din anumite motive - complicații în timpul nașterii și perioadei postpartum, stare gravă a nou-născutului etc.), precum și în stadiul clinicii pediatrice în cazul unei crize de lactație sau foame.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Criza de lactație

O criză de lactație este o scădere temporară, pe termen scurt, a lactației, care apare fără o cauză evidentă. Baza unei crize de lactație o reprezintă modificările sistemului hormonal al femeii, care sunt asociate cu periodicitatea reglării hormonale a lactației, în combinație cu o creștere a activității motorii a femeii și creșterea intensivă a copilului.

Crizele de lactație apar în săptămâna a 3-a-6-a, lunile a 3-a-4-a, a 7-a-8-a de lactație. Durata lor este în medie de 3-4 zile, sunt complet reversibile și nu prezintă un pericol pentru sănătatea bebelușului. La unele femei, astfel de crize de lactație apar de mai multe ori în dinamica lactației.

O criză de foame este o situație în care, din cauza intensificării proceselor de creștere ale bebelușului în anumite perioade ale dezvoltării sale, volumul de lapte produs de glandele mamare ale mamei nu satisface nevoile bebelușului. O criză de foame apare cel mai adesea în săptămâna a 4-a, precum și în lunile a 3-a, a 7-a, a 12-a de lactație.

La fel ca și criza de lactație, acest fenomen este, de asemenea, reversibil și, cu condiția să se urmeze tacticile corecte, glandele mamare ale mamei răspund nevoii crescute de lapte prin creșterea producției acestuia.

Ce trebuie făcut în caz de criză de lactație?

Pentru a depăși cu succes o criză de lactație sau de foame, este necesar să respectați următoarele tactici:

• informarea obligatorie a mamei care alăptează despre posibilitatea unor astfel de crize pentru a se asigura că femeia acceptă cu calm scăderea temporară a lactației;
• explicarea mamei că, pentru a depăși criza, este necesară creșterea promptă a numărului de alăptări ale bebelușului (până la 10-12 ori);
• reintroduceți hrănirea nocturnă;
• asigurați-vă că verificați corectitudinea tehnicii de hrănire;
• stabilirea unor condiții adecvate de odihnă și somn pentru mamă și implicarea rudelor pentru a le oferi ajutor în această perioadă.

Cu această tactică, lactația crește destul de repede (3-4 zile). Totuși, dacă mama nu este pregătită pentru o astfel de situație, atunci când apar primele semne de scădere a lactației, ea (chiar și fără prescripția medicului pediatru) va încerca să adauge lapte praf la alimentația suplimentară a bebelușului. Pentru a ajuta o femeie care a venit cu o plângere de lactație insuficientă și de înfometarea bebelușului, consultantul trebuie mai întâi să clarifice următoarele întrebări:

• Chiar nu are bebelușul suficient lapte matern sau mama crede asta?
• Este înfometarea bebelușului asociată cu o aprovizionare insuficientă cu lapte a copilului în timpul alăptării normale la mamă sau cu o scădere a lactației?

Semne sigure că bebelușul nu primește suficient lapte matern:

• creștere insuficientă în greutate - mai puțin de 500 g într-o lună sau 125 g într-o săptămână;
• excreția unor cantități mici de urină concentrată: urinare rară (mai puțin de 6 ori pe zi); urina este de culoare galben intens, cu un miros puternic.

Semne sigure că bebelușul nu primește suficient lapte matern:

• bebelușul nu este satisfăcut după alăptare;
• plânge des;
• hrăniri foarte frecvente;
• perioade foarte lungi de alăptare;
• refuză să alăpteze;
• scaune tari, uscate sau verzi;
• cantitate mică de scaune moi;
• fără lapte la exprimare;
• nu există senzație de curgere a laptelui după naștere.

Dacă consultantul identifică semne fiabile care pot fi asociate nu numai cu faptul că bebelușul nu primește suficient lapte, ci și cu alți factori, este necesar să se caute semne absolute de subalimentare.

Motive pentru care un bebeluș nu primește suficient lapte:

• Factori legați de tehnica alăptării:
  • atașament incorect la sân;
  • lipsa hrănirii nocturne;
  • intervale lungi între hrăniri;
  • alăptare insuficient de lungă;
  • inițierea târzie a alăptării;
  • utilizarea suzetelor și a biberoanelor pentru hrănire suplimentară;
  • introducerea hrănirii complementare și a băuturilor suplimentare;
• Factori psihologici la mamă:
  • oboseală fizică;
  • lipsa de încredere:
  • anxietate, situații stresante;
  • atitudine negativă față de alăptare;
  • atitudine negativă față de copil;
• factorul stării generale a mamei:
  • patologie extragenitală;
  • utilizarea contraceptivelor;
  • sarcină;
  • consumul de alcool, consumul de droguri, fumatul;
  • foame;
  • placentă retenționată (rară);
  • dezvoltarea insuficientă a glandelor mamare (foarte rar);
• starea copilului:
  • boli;
  • anomalie de dezvoltare.

Motive pentru care un copil refuză să alăpteze

Plânsul bebelușului este singura modalitate de a comunica orice disconfort (foame, oboseală, scutece murdare etc.). Dacă bebelușul plânge mult, acest lucru poate fi un obstacol în calea alăptării reușite. Părinții asociază cel mai adesea plânsul cu foamea și, fără ajutor la timp și adecvat din partea unui lucrător medical, nu pot înțelege situația, încep să suplimenteze bebelușul, ceea ce duce la o scădere prematură a lactației și la hrănirea artificială. În plus, dacă bebelușul plânge mult, acest lucru poate perturba relația dintre mamă și copil, provoacă stres psihologic în familie ca urmare a emoțiilor negative ale femeii și poate contribui la o scădere a lactației.

Motive din partea copilului	Motive din partea mamei
Efectele sedativelor Dificultăți de coordonare a suptului	Excesul de lapte în glandele mamare
Schimbări care pot supăra un bebeluș (în special la 1-2 luni): Separarea de mamă O față nouă sau multe fețe noi care au grijă de bebeluș Schimbări în mediul familial	Menstruație Modificări ale mirosului corporal Modificări ale mirosului laptelui
Refuz aparent: nou-născutul „țintește” Bebelușul de 4-8 luni se întoarce - ceva îi distrage atenția	După un an - excomunicare din muncă
Boală infecțioasă acută (respiratorie sau intestinală) Leziuni cerebrale traumatice (presiune la locul leziunii) Candida Erupția dentară	Atașare incorectă la sân Alimentare cu biberonul, inclusiv alăptare înainte de alăptare Angorjarea sânilor Presiune asupra capului din spate în timpul atașării la sân Susținere incorectă a sânului în timpul alăptării Frecvență limitată a meselor (intervale lungi între mese)

Pentru a elimina motivul pentru care un copil refuză să alăpteze, o femeie ar trebui:

• fii mereu aproape de bebeluș: ai grijă de bebeluș, nu doar în timpul alăptării, ci și în orice alt moment ține-l în brațe (pentru copiii din primele luni - contact strâns cu pielea), implică alți membri ai familiei în îndeplinirea altor îndatoriri familiale (gătit, spălat, curățenie, îngrijirea copiilor mai mari etc.), dacă mama a plecat la serviciu - ia concediu temporar;
• Alăptarea trebuie să fie la cerere. Mama trebuie să ofere bebelușului posibilitatea de a suge cât mai des posibil. Unii copii aflați în această situație sug mai activ după ce sunt hrăniți cu lingurița și nu atunci când le este foarte foame. Puteți încerca hrănirea în diferite poziții. Dacă mama simte că reflexul de oxitocină este declanșat, ar trebui să-i ofere bebelușului și sânul;
• ajutați la prinderea la sân după cum urmează: exprimați o cantitate mică de lapte în gura bebelușului, folosiți un înfășat lejer, poziționați confortabil bebelușul lângă sân și permiteți-i să examineze sânul mamei, evitați presiunea din spate asupra capului bebelușului și susțineți corespunzător glanda mamară, efectuați atașarea corectă la sân, ceea ce va asigura o supt eficientă a laptelui;
• Dacă este necesar, hrăniți din cană între alăptări: exprimați laptele matern și dați-l dintr-o cană sau o lingură. Dacă nu există suficientă lactație, administrați lapte praf tot din cană sau o lingură. Evitați utilizarea biberoanelor cu tetine pentru hrănire suplimentară, precum și utilizarea sedativelor artificiale (suzete).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cum să crești lactația?

Se recomandă efectuarea următoarelor măsuri pentru reluarea lactației:

• odihnă timp de cel puțin 48 de ore (fără muncă grea, curățenie în casă, spălat rufe, gătit, primirea de vizitatori);
• creșteți temporar frecvența hrănirii la 10-12 ori pe zi dacă bebelușul este calm și poate suporta intervale între hrăniri de 3-3,5 ore, chiar și în timpul unei crize de lactație, treziți-l, oferiți-i sânul la fiecare 2-2,5 ore;
• Dați ambii sâni la fiecare alăptare.
• introduceți temporar hrănirea nocturnă pentru a stimula producția de prolactină;
• exprimați laptele după fiecare masă;
• practicați contactul strâns între mamă și copil (pentru nou-născuți, contact direct cu pielea) timp de 6-8 ore;
• utilizați tehnici de relaxare (masaj, training autogen, terapie prin muzică) pentru a îmbunătăți golirea glandelor mamare;
• dacă este necesară hrănirea suplimentară, nu folosiți imitații ale mamelonului mamei, folosiți mijloace alternative pentru hrănirea suplimentară (cană, linguriță, pipetă);
• utilizați alimente lactogene și preparate din plante (decocturi, infuzii și băuturi din plante și semințe - melisă, cimbru, mărar, chimion, anason, fenicul, nuci, suc de morcovi cu lapte etc.).

Sucuri, infuzii și ceaiuri pentru creșterea lactației, preparate în casă

• o băutură preparată din melisă, urzică și oregano. Ierburile se amestecă în proporții egale. O lingură de amestec se toarnă cu 2 pahare de apă clocotită și se lasă la infuzat într-un termos timp de 2 ore. Se bea 1/2 pahar de 2-3 ori pe zi;
• infuzie de semințe de mărar. Se toarnă o lingură de semințe de mărar cu un pahar de apă clocotită și se lasă într-un termos timp de 2 ore. Se strecoară și se beau 1-2 linguri de 3-6 ori pe zi (în funcție de toleranță);
• infuzie de anason. Turnați un pahar cu apă clocotită peste două lingurițe de semințe și lăsați timp de 1 oră. Se răcește și se strecoară. Se beau 2 linguri de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese;
• băutură de chimion. Pentru a prepara 0,5 l de băutură, luați 10 g de semințe de chimion, 50 g de zahăr și sucul de la o lămâie de mărime medie. Turnați apă peste chimion, fierbeți la foc mic timp de 5-10 minute, strecurați, adăugați zahăr și sucul de lămâie. Beți o jumătate de pahar de 2-3 ori pe zi;
• Laptele de nuci este un mijloc eficient de creștere a secreției și de îmbunătățire a calității laptelui. Nucile decojite se măcină cu zahăr până se obține o masă asemănătoare aluatului, masa se pune în laptele fiert, se amestecă și se lasă la infuzat timp de 2 ore. Pentru a prepara o porție de băutură, aveți nevoie de 0,5 l de lapte, 100 g de nuci decojite, 25 g de zahăr. Luați 1/3 cană cu 20 de minute înainte de fiecare alăptare;
• suc de morcovi Sucul proaspăt preparat se bea câte o jumătate de pahar de 2-3 ori pe zi. Pentru a îmbunătăți gustul, în sucul de morcovi se pot adăuga lapte, miere, sucuri de fructe și fructe de pădure (1-2 linguri la 1 pahar de suc);
• Milkshake cu suc de morcovi: 125 ml lapte (lapte acru sau iaurt), 60 ml suc de morcovi, 10 ml suc de lămâie și 15 g zahăr, se bate cu un mixer imediat înainte de utilizare și se bea câte 1 pahar de 2-3 ori pe zi. Seara, în loc de suc de lămâie, puteți adăuga în cocktail 1-2 lingurițe de miere (pentru a ameliora tensiunea nervoasă și a dormi bine). Uneori, un rezultat bun este dat de prescrierea unei femei de vitamine medicinale și preparate tonice generale (apilak, multivitamine, complexe minerale, acid nicotinic, extract uscat de drojdie), precum și de proceduri de fizioterapie (ultraviolete pe glandele mamare, ultrasunete, masaj, acupunctură).

Este necesar să se explice femeii că aportul excesiv de lichide nu duce la creșterea lactației, deoarece există ideea printre mame că acest remediu ajută la creșterea lactației.

Consumul excesiv de lichide poate într-adevăr să crească temporar cantitatea de lapte, dar va scădea conținutul de nutrienți, crescând sarcina asupra organismului mamei, ceea ce va duce la o scădere ulterioară a lactației.

Relactația este reluarea lactației complet stinse. O astfel de situație poate apărea, de exemplu, în următoarele cazuri:

• în cazul separării temporare a mamei și copilului din cauza plecării mamei, timp în care aceasta nu a menținut lactația;
• bebelușul este hrănit cu biberonul, dar mama vrea să-l alăpteze;
• boală temporară a mamei, timp în care aceasta nu a hrănit copilul și nu a exprimat laptele matern;
• bebelușul nu este potrivit pentru hrănire artificială și este nevoie de reluarea alăptării;
• Mama a adoptat copilul și vrea să-l hrănească cu laptele ei.