Mușchii antebrațului

Mușchii antebrațului sunt numeroși și au o varietate de funcții. Majoritatea mușchilor sunt multiarticulari, deoarece acționează asupra mai multor articulații: cotul, radioulnarul, încheietura mâinii și articulațiile distale ale mâinii și degetelor.

Atunci când se studiază anatomia mușchilor antebrațului, aceștia sunt de obicei împărțiți în grupuri separate pe baza caracteristicilor anatomice și funcționale. Pe baza caracteristicilor anatomice, mușchii antebrațului sunt împărțiți în grupul anterior (flexori) și grupul posterior (extensori).

Grupul anterior este alcătuit din 7 flexori ai încheieturii mâinii și degetelor și 2 pronatori, grupul posterior este alcătuit din 9 extensori ai încheieturii mâinii și degetelor și primul mușchi, supinatorul. Majoritatea mușchilor grupului anterior își au originea pe epicondilul medial al humerusului și fascia antebrațului, în timp ce mușchii grupului posterior își au originea pe epicondilul lateral și fascia antebrațului.

Conform funcțiilor lor, acestea se împart în:

1. mușchii care asigură mișcarea în articulațiile radioulnare proximale și distale - supinator, pronator teres, pronator quadratus, brachioradialis;
2. mușchii care asigură mișcarea în articulația încheieturii mâinii, precum și în articulațiile mediocarpiene și carpometacarpiene: flexorii radiali și ulnari ai încheieturii mâinii, extensorul ulnar al încheieturii mâinii, mușchiul palmaris longus;
3. mușchi - flexori și extensori ai degetelor - flexor superficial al degetelor, flexor profund al degetelor, extensor al degetelor;
4. mușchii degetelor individuale - flexorul lung al policelui, extensorul lung al policelui, mușchiul lung care abduce policele, extensorul degetului arătător, extensorul degetului mic.

[ 1 ]

Grupa musculară antebrațului anterior

Mușchii anteriori ai antebrațului (flexorii) sunt situați în 4 straturi. Mușchii sunt considerați secvențial dinspre partea radiusului în direcția ulnei. Primul strat, superficial, este format din următorii mușchi: mușchiul brahioradial, flexorul ulnar al încheieturii mâinii. Al doilea strat este flexorul superficial al degetelor. Al treilea strat este format din doi mușchi: flexorul lung al policelui (dinspre partea radiusului), flexorul profund al degetelor (pe partea ulnară). Cel mai profund strat, al patrulea, este reprezentat de pronatorul pătrat.

Prima contracție (superficială) a mușchilor antebrațului

Mușchiul brahioradial (m.brachioradialis) are originea cărnoasă pe creasta supracondiliană laterală a humerusului și pe septul intermuscular lateral. La nivelul mijlocului antebrațului, burta musculară se continuă într-un tendon îngust și plat care trece pe sub tendoanele mușchiului abductor lung și ale mușchiului extensor scurt al policelui și se atașează de suprafața laterală a capătului distal al radiusului. Mușchiul brahioradial limitează fosa cubitală pe partea laterală.

Funcție: flectează antebrațul la nivelul articulației cotului, rotește radiusul, plasează mâna într-o poziție între pronație și supinație.

Inervație: nerv radial (CV-CVIII).

Alimentare cu sânge: artera radială, arterele radiale colaterale și recurente.

Pronator teres

(m. pronator teres) - cel mai scurt dintre mușchii stratului superficial. La locul de origine este împărțit în două părți inegale, cea mai mare dintre acestea începând pe epicondilul medial al humerusului, fascia antebrațului, septul intermuscular medial și pe placa fascială care separă mușchiul de flexorul radial al încheieturii mâinii. Partea mai mică își are originea mai adânc - pe procesul coronoid al ulnei. Între aceste două părți ale pronatorului rotund trece nervul median. Mușchiul urmează în direcție distală și spre exterior, limitând fosa cubitală de partea medială inferioară. Mușchiul este atașat printr-un tendon plat la mijlocul suprafeței laterale a radiusului.

Funcție: acționând asupra articulațiilor radioulnare proximale și distale, rotește antebrațul împreună cu mâna spre cot (pronație) și participă, de asemenea, la flexia antebrațului la nivelul articulației cotului.

Inervație: nerv median (CV-ThI).

Alimentare cu sânge: arterele brahială, ulnară și radială.

Flexorul radial al încheieturii mâinii (m.flexor carpi radialis) își are originea pe condilul medial al humerusului, pe fascia și septul intermuscular medial al humerusului. Aproximativ la mijlocul antebrațului, mușchiul se continuă într-un tendon lung și plat, care, trecând pe sub retinacul flexorului (retinaculum flexorum) într-un șanț de pe osul trapez, este atașat la baza osului metacarpian II (parțial III).

Funcție: flectează încheietura mâinii, acționând împreună cu extensorul radial al carpului, abduce mâna spre lateral.

Inervație: nerv median (CV-ThI).

Alimentare cu sânge: arterele brahială, ulnară și radială.

Mușchiul palmaris longus (m.palmaris longus) își are originea pe epicondilul medial al humerusului, pe fascia și septurile intermusculare adiacente ale antebrațului. Are un burtă musculară scurtă, de formă fusiformă, care la mijlocul antebrațului trece într-un tendon lung și plat. Tendonul trece pe mână deasupra retinaculului flexor și este țesut în partea proximală a aponevrozei indiene. Uneori, mușchiul lipsește.

Funcție: întinde aponevroza palmară, participând simultan la flexia încheieturii mâinii.

Inervație: nerv median (CV-ThI).

Alimentare cu sânge: artera radială.

Flexorul carpi ulnaris

(m.flexor carpi ulnaris) începe cu două capete - humeral și ulnar. Capul humeral (caput brachiale) își are originea pe epicondilul medial și pe septul intermuscular medial al umărului. Capul ulnar (caput ulnare) începe mai adânc - pe frunza profundă a fasciei antebrațului, pe marginea medială a procesului olecran și marginea posterioară a ulnei.

În zona treimii proximale a antebrațului, ambele capete se unesc într-un abdomen comun. Apoi, mușchiul merge spre suprafața palmară a mâinii de-a lungul marginii mediale a antebrațului și trece într-un tendon lung, care este atașat de osul pisiform. O parte din fasciculele tendinoase continuă mai jos, formând ligamentul pisiform-hamat și este atașată de cârligul osului hamat și de ligamentul pisiform-metacarpian, precum și de baza celui de-al 5-lea os metacarpian.

Funcție: flectează încheietura mâinii (împreună cu flexorul radial al carpului); când este contractat simultan cu extensorul ulnar al carpului, aduce mâna în adducție.

Inervație: nervul ulnar (CVII-CVIII).

Alimentare cu sânge: artera ulnară, arterele ulnare colaterale superioare și inferioare.

Al doilea strat al mușchilor antebrațului

Flexorul superficial al degetelor (m.flexor digitorum superficialis) începe cu două capete - humeroulnar și radial. Capetele sunt conectate sub forma unei punți printr-un tendon, care este traversat în față de nervul median și vasele de sânge ulnare.

Capul humeroulnar (caput humeroulnare) este mai mare decât capul radial. Acesta își are originea pe epicondilul medial al humerusului, fascia antebrațului, ligamentul colateral ulnar și pe marginea medială a procesului coronoid al ulnei. Capul mai mic, capul radial (caput radiale), își are originea pe cele două treimi proximale ale marginii anterioare a radiusului. În partea proximală a antebrațului, ambele capete se unesc și formează un burtic comun al mușchiului, care la mijlocul antebrațului este împărțit în 4 părți, care în treimea distală a antebrațului trec în tendoane. Aceste tendoane, după ce au trecut împreună cu tendoanele flexorului profund al degetelor prin tunelul carpian (sub retinaculul flexorului și aponevroza palmară), sunt îndreptate către suprafața palmară a degetelor II-V și sunt atașate de baza falangelor medii.

La nivelul mijlocului falangei proximale, fiecare tendon al flexorului superficial al degetelor se împarte în două picioare, între care trece tendonul corespunzător al flexorului profund al degetelor.

Funcție: flexează falangele medii ale degetelor II-V (împreună cu ele și degetele), participă la flexia mâinii.

Inervație: nerv median (CV-ThI).

Alimentare cu sânge: arterele radiale și ulnare.

Al treilea strat al mușchilor antebrațului

Flexorul profund al degetelor (m.flexor digitorum profundus) își are originea pe cele două treimi proximale ale suprafeței anterioare a ulnei și pe membrana interosoasă a antebrațului. Patru tendoane ale mușchiului, împreună cu tendoanele flexorului superficial al degetelor, trec prin tunelul carpian. La nivelul falangelor proximale, tendoanele flexorului profund al degetelor trec printre tendoanele divizate ale flexorului superficial al degetelor și sunt atașate de bazele falangelor distale ale degetelor II-V.

Funcție: flexează falangele distale ale degetelor II-V (împreună cu ele și degetele); participă la flexia mâinii la articulația încheieturii mâinii.

Inervație: nervii ulnar și median (CV-ThI).

Alimentare cu sânge: arterele ulnare și radiale.

Flexorul lung al pollicis pollicis longus își are originea pe suprafața anterioară a radiusului și pe partea adiacentă a membranei interosoase a antebrațului, extinzându-se de la nivelul tuberozității radiusului până la marginea superioară a pronatorului pătrat. Tendonul mușchiului trece prin canalul carpian într-o teacă sinovială separată. Pe palmă, trece printre cele două capete ale flexorului scurt al pollicis pollicis și este atașat la baza falangei distale a degetului mare.

Funcție: flexează falanga distală a degetului mare (împreună cu aceasta și degetul în sine), participă la flexia mâinii.

Inervație: nerv median (CV-ThI).

Alimentare cu sânge: artera interosoasă anterioară.

Al patrulea strat al mușchilor antebrațului

Pronatorul pătrat (m.pronator quadratus) este un mușchi plat cu fascicule de fibre orientate transversal. Este situat sub tendoanele flexorilor degetelor și încheieturii mâinii, pe suprafața anterioară a treimii inferioare a corpului ulnei, radiusului și pe membrana interosoasă a antebrațului. Mușchiul începe pe marginea anterioară și suprafața anterioară a treimii inferioare a corpului ulnei. Trecând în direcție transversală, mușchiul este atașat de suprafața anterioară a treimii distale a corpului radiusului.

Funcție: Pronează antebrațul și mâna.

Inervație: nerv median (CV-ThI).

Alimentare cu sânge: artera interosoasă anterioară.

[ 2 ]

Grupa musculară a antebrațului posterior

Mușchii posteriori ai antebrațului sunt împărțiți în straturi superficiale și profunde. Stratul superficial include 5 mușchi: extensorul radial lung al încheieturii mâinii, extensorul radial scurt al încheieturii mâinii, extensorul degetelor, extensorul degetului mic, extensorul carpi ulnaris. Stratul profund include, de asemenea, 5 mușchi: supinator, mușchiul lung care abduce degetul mare, extensorul lung al policelui, extensorul degetului arătător.

Stratul superficial al mușchilor antebrațului

Extensorul radial lung al încheieturii mâinii (m.extensor carpi radialis longus) începe cu fascicule musculare de pe epicondilul lateral al humerusului și septul intermuscular lateral al brațului. Aici, mușchiul este direct adiacent suprafeței laterale a capsulei articulației cotului. Distal, de-a lungul întregii lungimi a antebrațului, mușchiul ocupă spațiul dintre mușchiul brahioradial (în față) și extensorul scurt al încheieturii mâinii (în spate). La mijlocul antebrațului, mușchiul trece într-un tendon plat, care, trecând pe sub retinacul extensorului (retinaculum extensorum), este atașat de baza celui de-al doilea os metacarpian.

Funcție: flectează antebrațul (ușor), extinde încheietura mâinii; când este contractată simultan cu flexorul radial al încheieturii mâinii, abduce lateral încheietura mâinii.

Inervație: nerv radial (CV-CVIII).

Alimentare cu sânge: artera radială, arterele radiale colaterale și arterele radiale recurente.

Extensorul radial scurt al încheieturii mâinii (m. extensor carpi radialis brevis) își are originea pe epicondilul lateral al humerusului, ligamentul colateral radial și fascia antebrațului. Este atașat de suprafața dorsală a bazei celui de-al treilea os metacarpian.

Funcție: extinde încheietura mâinii; atunci când este contractată simultan cu flexorul radial al încheieturii mâinii, abduce încheietura mâinii.

Inervație: nerv radial (CV-CVIII).

Alimentare cu sânge: arterele radiale colaterale și radiale recurente.

Extensorul degetelor

(m.extensor digitorum) este situat medial față de extensorii radiali, își are originea pe epicondilul lateral al humerusului și pe fascia antebrațului. În apropierea articulației pumnului mâinii se împarte în 4 tendoane care trec pe sub retinaculul extensor în teaca sinovială comună și sunt atașate de partea din spate a degetelor II-V, formând extensii tendinoase. Fasciculele mijlocii ale extensiei tendinoase sunt atașate de baza falangei medii, iar cele laterale - de falanga distală. La nivelul oaselor metacarpiene, tendoanele extensorilor degetelor sunt conectate între ele prin fascicule fibroase orientate oblic - conexiuni intertendinoase (connexus intertendineus).

Funcție: extinde degetele II-V; participă la extensia mâinii la articulația încheieturii mâinii.

Inervație: nerv radial (CV-CVIII).

Alimentare cu sânge: artera interosoasă posterioară.

Mușchiul extensor degetelor mici are o origine comună cu mușchiul extensor degetelor. Tendonul subțire al acestui mușchi trece pe sub retinaculul extensor într-o teacă sinovială separată și este atașat de partea din spate a degetului mic la baza falangelor mijlocii și distale (fasciculele tendonului muscular sunt fuzionate cu tendonul mușchiului extensor degetelor).

Funcție: extinde degetul mic.

Inervație: nerv radial (CV-CVIII).

Alimentare cu sânge: artera interosoasă posterioară.

Mușchiul extensor carpi ulnaris își are originea în epicondilul lateral al humerusului, capsula articulației cotului și fascia antebrațului. Este atașat de baza osului 5 metacarpian. Tendonul mușchiului trece separat în teaca sinovială pe sub retinaculul extensor, ocupând un șanț pe suprafața posterioară a capătului distal al ulnei.

Funcție: extinde încheietura mâinii. Acționând împreună cu flexorul ulnar al încheieturii mâinii, aduce încheietura mâinii în adducție.

Inervație: nerv radial (CVI-CVIII).

Alimentare cu sânge: artera interosoasă posterioară.

Stratul profund al mușchilor antebrațului

Supinatorul (m.supinator) este aproape complet acoperit de mușchi superficiali. Musculul supinator își are originea pe epicondilul lateral al humerusului, ligamentul colateral radial, ligamentul inelar al radiusului și creasta supinatorului de pe ulnă.

Mușchiul trece oblic în direcție laterală (acoperă raza din spate și din lateral) și se atașează de suprafața laterală a treimii proximale a radiusului.

Funcție: rotește osul radius spre exterior (supinator) împreună cu mâna.

Inervație: nerv radial (CVI-CVIII).

Alimentare cu sânge: artere radiale, recurente și interosoase.

Mușchiul lung care abduce degetul mare al mâinii (m. abductor pollicis longus) își are originea pe suprafața posterioară a ulnei, pe suprafața posterioară a radiusului și pe membrana interosoasă a antebrațului. Urmând de la originea sa în jos și lateral, mușchiul se curbează în jurul exteriorului radiusului, cu tendoanele extensorilor radiali ai încheieturii mâinii așezate pe el. Apoi, tendonul acestui mușchi trece împreună cu tendonul extensorului scurt al degetului mare al mâinii într-o teacă sinovială sub partea laterală a retinaculului extensor și este atașat de suprafața dorsală a bazei primului os metacarpian.

Funcție: abduce degetul mare; participă la abducția încheieturii mâinii.

Inervație: nerv radial (CV-CVIII).

Alimentare cu sânge: artera radială, artera interosoasă posterioară.

Extensorul scurt al mâinii

(m. extensor pollicis brevis) este prezent doar la om (genetic face parte din mușchiul lung care abduce degetul mare). Începe pe suprafața posterioară a radiusului, pe membrana interosoasă a antebrațului. Tendonul acestui mușchi trece împreună cu tendonul mușchiului lung care abduce degetul mare într-o teacă sinovială sub retinaculul extensor. Este atașat la baza falangei proximale a degetului mare.

Funcție: extinde falanga proximală (împreună cu degetul), abduce degetul mare.

Inervație: nerv radial (CV-CVIII).

Alimentare cu sânge: artera radială, artera interosoasă posterioară.

Extensorul lung al policelui (m.extensor pollicis longus) își are originea pe partea laterală a suprafeței posterioare a ulnei (în treimea sa medie), pe membrana interosoasă a antebrațului. Tendonul extensorului lung al policelui trece pe sub retinaculul extensorului într-o teacă sinovială separată, într-un șanț de pe suprafața posterioară a radiusului. Este atașat la baza falangei distale a policelui.

Funcție: extinde degetul mare.

Inervație: nerv radial (CV-CVIII).

Alimentare cu sânge: artera radială, artera interosoasă posterioară.

Extensorul degetului arătător (m.extensor indicis) își are originea pe suprafața posterioară a ulnei și pe membrana interosoasă a antebrațului. Tendonul mușchiului trece împreună cu tendoanele extensorilor degetelor în teaca sinovială comună, sub retinaculul extensor. Acesta este atașat de suprafața posterioară a falangei proximale a degetului arătător (tendonul mușchiului este fuzionat cu fasciculele tendoanelor extensorului degetelor).

Funcție: extinde degetul arătător.

Inervație: nerv radial (CV-CVIII).

Alimentare cu sânge: artera interosoasă posterioară.

[ 3 ]