Modificări difuze în pancreas: ce înseamnă, cum să tratăm, dieta

Modificările difuze ale structurii țesutului pancreatic sunt semne ale bolii detectate prin examinare cu ultrasunete.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra caracteristicilor acestei patologii, a tipurilor, cauzelor acestei patologii, simptomelor, metodelor de diagnostic și tratamentului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze modificări difuze în pancreas

Cauzele patologiei sunt variate. Cel mai adesea, modificările apar în timpul proceselor metabolice și distrofice din organ. Modificările se pot dezvolta din cauza tulburărilor circulatorii din această zonă, a bolilor endocrine și metabolice și a afecțiunilor căilor biliare și ale ficatului.

La persoanele în vârstă și la pacienții cu diabet zaharat, țesutul pancreatic scade în volum. Volumul lipsă este completat cu țesut adipos. Aceste modificări nu sunt considerate patologie și nu necesită tratament. Însă, conform rezultatelor unei examinări cu ultrasunete, diagnosticul va suna ca modificări difuze ale pancreasului cu ecogenitate crescută, cu dimensiuni normale ale organelor.

Modificări similare pot fi observate la înlocuirea uniformă a țesuturilor distruse ale organului cu țesut conjunctiv. Dimensiunea glandei poate fi normală sau ușor redusă. Aceste simptome apar din cauza tulburărilor metabolico-distrofice cronice sau a pancreatitei acute. Dacă diagnosticul de pancreatită acută nu este confirmat, atunci modificările difuze nu necesită tratament.

Cauzele diferitelor modificări difuze ale pancreasului:

• Dietă dezechilibrată, consum excesiv de alimente picante, dulci, sărate, făinoase, grase.
• Stresul cronic și predispoziția ereditară.
• Abuzul de alcool și fumat.
• Boli ale tractului gastrointestinal.
• Utilizarea irațională a medicamentelor.

Foarte des, la pacienții cu diabet zaharat se observă modificări difuze ale pancreasului din cauza producției insuficiente de insulină. Nivelul zahărului din sânge al pacientului crește, iar glucoza apare în urină. Modificările de acest fel necesită un tratament foarte specific, care vizează eliminarea bolii de bază. Nu uitați de pancreatita acută și cronică, care duc la modificări difuze ale pancreasului și necesită tratament.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Modificările difuze ale pancreasului nu sunt considerate un diagnostic independent, ci indică prezența unei afecțiuni patologice, adică acționează ca un simptom separat. Prezența modificărilor difuze indică o scădere sau o creștere a dimensiunii pancreasului sau compactarea țesuturilor și a structurii organului. Modificările pot apărea din cauza proceselor inflamatorii, pot fi un semn al îmbătrânirii organismului, pot apărea ca urmare a sclerotizării. Modificările difuze (DC) nu sunt întotdeauna însoțite de o boală subiacentă. Adică, o astfel de boală precum modificările difuze ale pancreasului nu există, dar după o examinare cu ultrasunete, medicul poate trage o concluzie similară. Aceasta indică modificări ale organului, cel mai adesea metabolic-distrofice.

Pancreasul este cea mai mare glandă cu secreții interne și externe. Organul este situat în spațiul retroperitoneal, pe peretele posterior al cavității abdominale. Pancreasul are corp, cap și coadă și este acoperit în față de stomac.

• Cea mai lată parte a organului este capul pancreasului. Acesta este situat în partea dreaptă a coloanei vertebrale și intră în curbura internă a duodenului. Corpul organului este situat în fața coloanei vertebrale, iar pe partea stângă trece încet în coadă.
• Pancreasul are un canal care merge de la coadă la cap și iese în peretele duodenului. Glanda se unește cu canalul biliar, dar în unele cazuri canalele ies în duoden de la sine.
• Glanda produce suc pancreatic, care constă din enzime care digeră proteazele, lipazele și amilazele, adică îndeplinește o funcție exocrină. Țesuturile organelor conțin glande endocrine care produc insulină, care ajută țesuturile să absoarbă glucoza.

[ 6 ]

Simptome modificări difuze în pancreas

Simptomele DI depind de boala de bază care a cauzat modificările. Principalele simptome sunt pierderea poftei de mâncare, constipația și diareea frecvente și senzația de greutate în stomac. Să analizăm simptomele modificărilor difuze care sunt caracteristice anumitor boli.

• În pancreatita acută, apare o creștere a presiunii în canalul pancreatic, ceea ce provoacă deteriorarea organului și eliberarea de enzime digestive prin țesutul glandei. Aceasta duce la distrugerea țesutului pancreatic și provoacă intoxicația organismului. Pacientul simte dureri teribile în hipocondrul stâng, vărsături frecvente și greață. Apar simptome de tahicardie crescută și tensiune arterială scăzută. Starea nu se ameliorează până când nu se efectuează o terapie intensivă sau un tratament chirurgical.
• În pancreatita cronică, simptomele DIPZh sunt prelungite. În prima etapă, glanda este deteriorată, ceea ce duce la umflarea acesteia și la hemoragii minore. În timp, pancreasul scade în dimensiune și devine sclerotic, ceea ce duce la perturbări în producția de enzime digestive. Pe măsură ce boala progresează, pacientul prezintă dureri severe.
• Dacă modificările difuze ale pancreasului sunt cauzate de fibroză, atunci în stadiile inițiale ale acestei boli, nu există simptome. În cazul inflamației fibroase, țesuturile normale ale glandei sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Aceasta duce la o producție redusă de enzime și hormoni care susțin procesele metabolice din organism și sunt responsabile de procesul de digestie. Simptomele inițiale ale bolii sunt similare cu cele ale pancreatitei. Pacientul simte durere constantă în hipocondrul stâng și greață. Din cauza lipsei de enzime, apar greață, diaree, vărsături și pierdere bruscă în greutate. Ulterior, din cauza epuizării rezervelor de proteine, organismul începe să devină alergic, iar producția de insulină este perturbată, ceea ce duce la diabet.
• Dacă modificările pancreasului sunt cauzate de lipomatoză, atunci acesta este un proces ireversibil. Țesutul sănătos al glandei este înlocuit cu țesut adipos. Deoarece celulele adipoase nu îndeplinesc funcțiile glandelor digestive, organismul începe să simtă o deficiență a substanțelor necesare funcționării normale. Gradul de manifestare, adică simptomele lipomatozei, depinde complet de gradul modificărilor difuze din pancreas. Deci, dacă boala are o răspândire limitată a focarului patologic, atunci procesul este asimptomatic. Cu o progresie necontrolată, parenchimul este comprimat de o acumulare masivă de țesut adipos, ceea ce provoacă senzații dureroase și duce la perturbări în funcționarea pancreasului.

[ 7 ]

Modificări difuze ale parenchimului pancreatic

Foarte des întâlnită în concluzia unei examinări cu ultrasunete. Acesta nu este un diagnostic, ci doar rezultatul studiului, care indică o modificare uniformă a țesuturilor glandei, absența calculilor, focarelor locale, chisturilor sau tumorilor. Adică, ecografia indică faptul că se observă modificări în țesuturile parenchimatoase, a căror cauză trebuie determinată.

Medicii identifică următoarele cauze ale modificărilor difuze în parenchimul pancreasului:

• Pancreatita (forma acută) este o boală gravă care apare ca urmare a unei încălcări a fluxului de secreții din cauza unui proces inflamator în pancreas. Rezultatul procesului menționat mai sus se reflectă în modificări difuze ale parenchimului glandei.
• Pancreatita cronică este una dintre formele de inflamație a pancreasului. Boala poate apărea din cauza proceselor patologice din vezica biliară și ficat sau poate apărea independent.
• Diabetul zaharat este o boală în care țesutul glandular sănătos este înlocuit cu țesut adipos. Drept urmare, examinarea cu ultrasunete arată modificări difuze în parenchimul organului.

Pe lângă modificările difuze, la examinarea parenchimului pancreasului, medicii pot diagnostica o ecogenitate crescută a organului. Ecogenitatea tisulară este considerată unul dintre indicatorii importanți care permit evaluarea densității organelor interne. Dacă ecografia a relevat o ecogenitate crescută sau scăzută a parenchimului pancreasului, atunci sunt necesare teste suplimentare pentru a determina cauza acestei patologii. De regulă, ecogenitatea crescută a parenchimului pancreasului apare cu:

• Un proces inflamator cu formarea de fibroză - țesutul conjunctiv devine cicatrizat, din cauza căruia zonele de țesut diferă în densitate. La ecografie, acesta dă un semnal hiperecogen. Boala poate apărea din cauza tulburărilor metabolice.
• Lipomatoza pancreasului este înlocuirea țesutului sănătos al parenchimului organului cu grăsime. Datorită modificărilor, se observă o ecogenitate crescută.
• Pancreatita acută și cronică este o boală inflamatorie care duce la umflarea organului, ceea ce modifică densitatea parenchimului, ceea ce înseamnă că ecogenitatea țesutului crește.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Modificări difuze în structura pancreasului

Acestea pot fi uniforme sau inegale. Natura modificărilor indică faptul că procesele care au loc în glandă au o formă generală, nu locală. Țesuturile pancreasului pot deveni mai dense sau, dimpotrivă, își pot pierde densitatea din cauza proceselor inflamatorii și a umflăturilor.

În cazul modificărilor difuze neuniforme ale structurii țesuturilor glandulare, cel mai adesea se detectează diverse tumori, chisturi sau scleroză a organului. Majoritatea modificărilor privesc parenchimul glandei, deoarece țesuturile sale au o structură glandulară. Există numeroase motive care duc la modificări ale structurii organului. Modificările indică perturbări în funcționarea organului, care, fără diagnostice și tratament suplimentare, pot duce la consecințe grave. Deoarece pancreasul este responsabil nu numai pentru procesul de digestie, ci și pentru producerea de hormoni vitali, cum ar fi glucagonul și insulina.

Să analizăm cei mai comuni factori care duc la schimbări structurale.

• Boli inflamatorii și alte leziuni ale sistemului digestiv.
• Ereditatea patologică – foarte des, bolile pancreatice sunt transmise copiilor de la părinți.
• Tensiune nervoasă cronică, stres, oboseală crescută.
• Nutriție deficitară, abuz de alimente sărate, picante, grase și dulci.
• Fumatul și alcoolismul.
• Vârsta pacientului – foarte des, modificările difuze ale structurii pancreasului încep la o vârstă mai înaintată.

Sarcina medicului este de a determina cu exactitate cauza modificărilor. Dar nu uitați că modificările structurii pancreasului pot fi un simptom al multor boli. Adică, prezența doar a modificărilor structurale nu este un motiv pentru a pune un diagnostic final. Medicul se ghidează după anamneza colectată și rezultatele altor studii și teste.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Modificări difuze cronice ale pancreasului

Este posibil să nu se manifeste mult timp. Modificările cronice indică prezența bolilor cronice și a proceselor inflamatorii. Cauza unor astfel de modificări poate fi pancreatita cronică, fibroza sau lipomatoza.

• Lipomatoza este o boală în care țesutul glandular sănătos este înlocuit cu celule adipoase. Persoanele cu diabet zaharat suferă cel mai adesea de această boală.
• Dacă, pe lângă modificările difuze cronice ale pancreasului, o ecografie a relevat o ecogenitate crescută, dar dimensiunea normală a glandei este păstrată, atunci aceasta este fibroză. Boala poate fi cauzată de o tulburare metabolică sau poate apărea ca urmare a fuziunii țesutului conjunctiv.

Modificările difuze cronice ale pancreasului indică modificări uniforme ale organului. Astfel de rezultate ale ecografiei nu reprezintă un diagnostic, ci un semnal pentru medic, care trebuie să găsească cauza modificărilor și să o elimine.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Modificări reactive difuze în pancreas

Modificări secundare, adică reacția organului la boală. Modificările reactive difuze pot apărea în orice boală a organelor digestive, deoarece funcțiile tuturor organelor și sistemelor sunt interconectate. Dar cel mai adesea, modificările reactive indică probleme cu ficatul sau canalele biliare, deoarece pancreasul are cea mai strânsă legătură cu acestea.

Modificările reactive pot indica prezența pancreatitei secundare, care apare la pacienții cu boli digestive din cauza supraalimentării regulate, consumului de alimente prăjite, picante și sărate. Patologia apare și în cazul unor tulburări enzimatice congenitale și din cauza utilizării pe termen lung a medicamentelor sau a anomaliilor în dezvoltarea tractului biliar.

La examinarea ecografică, modificările reactive difuze ale pancreasului sunt similare cu imaginea pancreatitei acute. Una dintre zonele organului este mărită, cel mai adesea coada, există o expansiune a canalului glandular și modificări ale țesuturilor organului. În DI secundară, pacientul va fi supus unui diagnostic complet al tractului gastrointestinal pentru a determina cauza reală a acestei patologii.

[ 17 ]

Modificări focale difuze în pancreas

Poate indica prezența unor procese tumorale, chisturi sau pietre în organ. Acest lucru este cauzat de modificări locale, adică focale, ale țesuturilor pancreasului. Procese similare pot apărea din cauza unor boli atât ale tractului gastrointestinal, cât și ale pancreasului.

Modificările focale difuze necesită cercetări suplimentare și tratament obligatoriu. Deoarece indică un proces patologic în organism, pacienții cu astfel de rezultate ale ecografiei trebuie pregătiți pentru un tratament pe termen lung și, eventual, chirurgical.

[ 18 ]

Modificări fibroase difuze în pancreas

Aceasta este o cicatrizare, adică compactarea țesutului conjunctiv. Această patologie poate apărea din cauza tulburărilor metabolice din organism, a proceselor inflamatorii cronice, a intoxicației virale sau alcoolice sau a afectării sistemului hepatobiliar. La efectuarea unei examinări cu ultrasunete, modificările fibroase se caracterizează prin creșterea ecogenității și a densității țesutului organic. Nu se observă întotdeauna o scădere a pancreasului, deoarece modificarea dimensiunii organului depinde de amploarea modificărilor tisulare.

Modificările fibroase pot indica dezvoltarea fibromului în țesuturile organelor. Fibromul este o tumoră benignă care se formează din țesut conjunctiv, nu metastazează și crește foarte lent. Boala nu provoacă simptome dureroase, așa că poate fi diagnosticată doar cu ajutorul ecografiei. Dar dacă tumora este mare, duce la compresia pancreasului și a organelor situate în apropiere. În funcție de localizarea fibromului în pancreas, apar anumite simptome:

• Durerea în hipocondrul stâng sau drept, în buric și regiunea epigastrică este un semn al afectării pancreasului.
• Dacă fibromul este localizat în capul pancreasului, atunci din cauza canalului biliar comprimat, apar simptome de icter.
• Dacă fibromul comprimă duodenul, pacientul prezintă simptome similare cu obstrucția intestinală (greață, vărsături).

Modificările fibroase necesită tratament. Tratamentul poate fi efectuat atât conservator, adică medicamentos, cât și prin intervenție chirurgicală. Pe lângă tratament, pacientul va avea o perioadă lungă de recuperare, va respecta un stil de viață sănătos și va urma doar o dietă (tabelul alimentar nr. 5).

[ 19 ]

Modificări distrofice difuze în pancreas

Acesta este un proces ireversibil asociat cu lipsa țesutului adipos, ceea ce duce la modificări patologice în organ. Celulele normale ale pancreasului sunt înlocuite de celule adipoase care nu sunt capabile să funcționeze stabil și să susțină activitatea organului. Modificările distrofice difuze sunt lipodistrofia.

Distrofia grasă apare din cauza morții celulelor organelor, sub influența mai multor factori (procese inflamatorii, pancreatită cronică, tumori). Din cauza unor astfel de patologii, organismul nu este capabil să-și restabilească integritatea. Dacă distrofia a apărut din cauza unei defecțiuni, iar numărul de celule moarte nu este mare, atunci o persoană poate nici măcar să nu fie conștientă de astfel de procese din organism. Deoarece pancreasul va funcționa corect. Dacă distrofia progresează, iar celulele formează focare, atunci acest lucru duce la oprirea funcționării complete a pancreasului.

Nu există simptome exacte care ar ajuta la diagnosticarea modificărilor distrofice difuze. De regulă, problemele sunt detectate în timpul unei examinări cu ultrasunete. Toate acestea sugerează că orice tulburări în funcționarea pancreasului ar trebui să fie un motiv pentru diagnostice aprofundate care ar putea confirma sau infirma modificările distrofice difuze.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Modificări difuze la nivelul pancreasului cozii

Acesta este un proces patologic care necesită diagnostice detaliate. Pancreasul are trei părți principale: capul, corpul și coada, care este mai îngustă decât partea principală. Coada are o formă curbată de pară, se ridică în sus și se potrivește strâns cu splina. Lățimea optimă a cozii pancreasului este de 20-30 mm. Coada conține un canal excretor, care are o lungime de 15 cm și traversează întregul corp al organului.

De regulă, modificările difuze la nivelul cozii pancreasului indică compactarea sau expansiunea acestuia. Aceste modificări apar din cauza obstrucției venei splenice. Pe fondul acestor modificări, se poate dezvolta hipertensiune portală de formă subrenală.

Modificările difuze ale cozii pancreasului reprezintă un sfert din toate bolile organului. Coada este examinată prin splină sau rinichiul stâng. Dar este foarte dificil să se trateze patologiile cozii. De regulă, pacientul este supus unei operații pentru a îndepărta coada pancreasului și a bloca vasele de sânge ale organului pentru a-i menține funcționarea normală. În cazul modificărilor difuze minore sau moderate, sunt posibile terapia conservatoare și monitorizarea regulată.

[ 26 ], [ 27 ]

Modificări parenchimatoase difuze la nivelul pancreasului

Acestea apar în diverse boli ale tractului gastrointestinal, și în special ale pancreasului. Este demn de remarcat faptul că toate organele corpului uman sunt împărțite în parenchimatoase și cavitare. Organele parenchimatoase sunt umplute cu țesutul principal, adică parenchimul. Pancreasul și ficatul sunt organe parenchimatoase ale cavității abdominale, deoarece conțin țesut glandular împărțit în mai mulți lobi prin pereți de țesut conjunctiv și acoperit cu o capsulă.

Funcționarea pancreasului, a căilor biliare și a ficatului este interconectată, deoarece toate aceste organe au un singur canal pentru eliminarea bilei și a sucului pancreatic. Orice tulburări ale ficatului se reflectă în pancreas și invers. Modificări difuze ale parenchimului pancreasului apar din cauza bolilor metabolice și distrofice, care duc la înlocuirea țesutului normal al organelor cu țesut adipos sau conjunctiv.

De regulă, modificările difuze ale parenchimului se găsesc la pacienții vârstnici, la pacienții cu diabet zaharat și la persoanele cu boli cardiovasculare și tulburări circulatorii la nivelul pancreasului. Modificările pot fi cauzate de boli ale ficatului, tractului gastrointestinal, tractului biliar sau de boli infecțioase și inflamatorii pe termen lung care provoacă tulburări metabolice.

Modificările parenchimatoase apar la pacienții tineri și de vârstă mijlocie. Patologia este cauzată de pancreatita acută. Modificările pot lăsa o amprentă asupra capacităților funcționale ale pancreasului și pot provoca senzații dureroase. Pentru a determina consecințele modificărilor difuze, este necesar să se examineze pacientul și să se efectueze teste suplimentare.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Etape

Gradul modificărilor difuze din pancreas poate varia. Modificările pot fi de grade diferite. Dar, în orice caz, prezența lor indică procese patologice (inflamație focală, tumori, chisturi sau calculi). Să luăm în considerare principalele modificări difuze din pancreas (DCPP):

1. Scăderi difuze ale densității țesutului pancreatic, scăderea ecogenității și creșterea dimensiunii organului - astfel de modificări sunt tipice pacienților cu pancreatită acută. Boala apare din cauza unei încălcări a fluxului de suc digestiv din glandă. Sucul digestiv începe să distrugă țesuturile glandei, ceea ce duce la umflarea și creșterea volumului acesteia.
2. Scăderi difuze ale densității țesuturilor, scăderea ecogenității, dar păstrarea dimensiunilor normale ale glandelor - aceste modificări apar în pancreatita cronică. Boala apare din cauza perturbărilor procesului de digestie a alimentelor grase. În unele cazuri, canalul excretor al glandei poate avea o formă sinuoasă.
3. Creșterea difuză a ecogenității fără modificări ale dimensiunii pancreasului indică lipomatoză. Lipomatoza este o înlocuire parțială a țesutului organic sănătos cu grăsime. Cel mai adesea, această boală apare la persoanele în vârstă și la pacienții cu diabet.
4. Schimbare difuză a pancreasului cu o creștere a densității țesutului organului, ecogenitate crescută, dar cu dimensiuni normale sau reduse ale organelor - astfel de modificări apar în cazul fibrozei glandei. Țesuturile sănătoase ale organului sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Acest lucru apare după procese inflamatorii sau tulburări metabolice.

Modificările difuze ale pancreasului sunt importante numai dacă există rezultate suplimentare ale cercetărilor. Pe baza rezultatelor ecografiei, a tabloului clinic general, a plângerilor pacientului, precum și a studiilor instrumentale și a testelor de laborator efectuate, medicul pune un diagnostic final. Acest lucru permite un tratament eficient.

Modificări minore

Acestea nu reprezintă un motiv de îngrijorare. Acest diagnostic poate indica o boală inflamatorie recentă, stres frecvent sau o nutriție deficitară. Foarte des, afecțiunile pancreasului apar din cauza influenței sistemului nervos central. Situațiile stresante regulate duc la creșterea secreției de suc, iar depresia - la suprimarea acesteia. Drept urmare, la ecografie sunt vizibile mici juncții pancreatice proximale (JDP).

Eliminarea cauzei modificărilor, adică o nutriție adecvată și evitarea situațiilor stresante, permite eliminarea modificărilor difuze minore la nivelul pancreasului. Dacă apariția procesului patologic este lăsată de la sine, aceasta va duce la leziuni grave ale pancreasului și la boli foarte periculoase, al căror tratament poate fi radical.

[ 33 ], [ 34 ]

Modificări moderate

Acestea apar în stadiile incipiente ale bolilor gastrointestinale. Modificări moderate pot apărea în timpul proceselor inflamatorii care duc la umflarea organelor. Acest lucru se observă atunci când se suspectează pancreatita. Astfel, în stadiul acut al pancreatitei, compactările nu sunt detectate, ceea ce indică DIPZH moderat.

• În unele cazuri, în cazul pancreatitei cronice, apar modificări difuze moderate sau diseminate ale organului. Este foarte important să se cunoască cauza care a dus la boală. Pancreatita cronică poate fi rezultatul unei evoluții lungi a pancreatitei acute. La locul inflamației apar compactări mici și moderate.
• Duodenul duodenal moderat poate fi cauzat de boli ale duodenului sau vezicii biliare. Din cauza tulburărilor de digestie a alimentelor proteice și grase, a producției insuficiente de sucuri pancreatice, parenchimul este înlocuit cu țesut adipos sau conjunctiv.
• Pot apărea modificări difuze din cauza fibrozei, adică o creștere a țesutului conjunctiv care are o structură inegală. Aceste simptome nu necesită tratament dacă nu provoacă senzații dureroase.

După diagnosticarea unor modificări difuze moderate în pancreas, este foarte dificil de spus ce le-a cauzat. Dacă se suspectează boli gastrointestinale, medicul efectuează teste și studii suplimentare.

Modificări neexprimate

Acestea sunt procese patologice din organ care nu afectează funcționarea acestuia. Țesuturile pancreasului conțin glande endocrine care produc insulină pentru ca organismul să absoarbă glucoza. Un organ sănătos are contururi largi și țesut omogen. Dacă se detectează modificări difuze, aceasta indică înlocuirea țesuturilor sănătoase cu țesut adipos sau conjunctiv.

Cauza diabetului zaharat (DI) neexprimat poate fi creșterea glicemiei, boli hepatice sau ale vezicii biliare, pancreatită acută sau cronică suferită anterior. Modificările difuze neexprimate se găsesc la pacienții vârstnici, cu boli cardiovasculare, ale organelor tractului digestiv. Modificările pot fi cauzate de boli infecțioase sau inflamatorii, precum și de predispoziție ereditară.

Modificări exprimate

Acestea indică un proces patologic care are loc în organism. Modificările pot fi cauzate de o boală sau de procese inflamatorii. De regulă, DIPZH pronunțat este un motiv pentru efectuarea unor examinări suplimentare ale tractului gastrointestinal și ale organismului în ansamblu. În cazuri deosebit de dificile, modificările organelor sunt însoțite de durere și de plângeri ale pacientului din partea sistemului digestiv.

În majoritatea cazurilor, apar modificări difuze pronunțate la nivelul pancreasului din cauza pancreatitei:

• În pancreatita acută, există o stagnare a sucului pancreatic în glandă. Pacientul simte dureri severe, vărsături și o stare generală gravă. Pentru ameliorarea durerii, este necesară relaxarea maximă a mușchilor netezi ai tractului gastrointestinal și suprimarea funcțiilor pancreasului. În aceste scopuri, medicii prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau narcotice. După o examinare suplimentară a stării pacientului, este posibilă intervenția chirurgicală.
• În cazul pancreatitei cronice, DIPZ poate fi atât pronunțat, cât și moderat pronunțat, adică poate fi în faza de remisie. Exacerbarea pancreatitei cronice este similară în simptomele sale cu pancreatita acută. Prin urmare, boala necesită același tratament și diagnostice suplimentare.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Diagnostice modificări difuze în pancreas

Diagnosticul se efectuează prin intermediul examinării cu ultrasunete. Folosind ecografia, medicul poate diagnostica o creștere sau o scădere a densității țesuturilor organelor, modificări ale omogenității acestora și poate detecta focare de inflamație. Dar DIPZH poate fi confirmat doar cu ajutorul unor examinări suplimentare.

Pacientul este supus unui test biochimic de sânge și unui examen endoscopic. Acest lucru permite detectarea procesului inflamator și oferă informații despre starea țesuturilor organelor. Pe lângă examinări, medicul colectează anamneza pe baza plângerilor pacientului. Palparea pancreasului și examenul instrumental sunt obligatorii. Diagnosticul constă în:

• Determinarea nivelurilor enzimelor pancreatice și a glicemiei.
• Efectuarea unui test de sânge general.
• Determinarea enzimelor pancreatice în urină și a raportului inhibitor/tripsină.
• Examinarea ecografică a pancreasului (dimensiunea organului, prezența compactărilor și a umflăturilor, starea canalului viral).
• Efectuarea tomografiei computerizate și a ERCP.

Semne ecografice

Modificările difuze ale pancreasului la ecografie permit detectarea la timp a procesului patologic și începerea tratamentului. În timpul examinării ecografice a pancreasului, medicul evaluează dimensiunea și forma organului, omogenitatea țesuturilor și prezența formațiunilor. Efectuarea unei ecografii este un proces destul de lung, complicat de faptul că organul este situat în spatele intestinelor și stomacului, care conțin gaze. Prin urmare, înainte de ecografie, pacientul trebuie să urmeze o dietă menită să reducă formarea gazelor.

În timpul unei examinări cu ultrasunete, se evaluează densitatea structurii pancreasului, care poate fi crescută sau scăzută difuz. Nu trebuie uitat faptul că organul este strâns legat de vezica biliară și ficatul, astfel încât orice modificări patologice se reflectă în starea glandei și invers. Pentru a clarifica rezultatele ecografiei privind modificările difuze ale pancreasului, pacientului i se prescriu analize suplimentare de sânge, fecale, urină și endoscopie a tractului gastrointestinal.

Examinarea cu ultrasunete a pancreasului se efectuează pentru a examina organele abdominale. Principalele indicații pentru ecografie sunt senzația de greutate după masă, diareea și constipația frecventă, durerea în hipocondrul stâng și abdomen, balonarea, diabetul, îngălbenirea membranelor mucoase și a pielii. Să luăm în considerare procesul de efectuare a ecografiei pancreasului și cazurile în care apar disfuncții ale organelor.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Pregătirea pentru ecografie

Întrucât pancreasul este în contact strâns cu stomacul, aerul din organele cavitare complică vizualizarea glandei în timpul examinării. Din această cauză, examinarea cu ultrasunete se efectuează pe stomacul gol, la 12 ore după ultima masă.

• Imagine normală

Organul are o structură uniformă, orice modificări difuze sunt absente. Ecogenitatea pancreasului corespunde ecogenității ficatului și splinei. Medicul vizualizează capul, istmul, corpul și coada organului. Fiecare dintre structurile lor are dimensiuni normale.

• Pancreatită acută

În această boală, sunt vizibile modificări difuze ale organului. Pancreasul este mărit, are contururi neclare și dilatarea canalului pancreatic. Examinarea cu ultrasunete poate releva modificări și în alte organe. DI poate fi focală, totală sau segmentară.

• Leziuni nespecifice non-neoplazice

Există numeroase afecțiuni care duc la apariția unor modificări difuze la nivelul pancreasului. De regulă, toate procesele patologice încep cu pancreatită acută sau cronică. Ecografia arată clar modificări ale țesuturilor organelor, distrofie sau, dimpotrivă, o creștere a pancreasului. Astfel de modificări pot fi cauzate de traume, diabet, amiloidoză și intoxicație.

• Tumori benigne

Examinarea cu ultrasunete arată modificări focale-difuze la nivelul pancreasului. Tumorile pot apărea din celulele sistemului endocrin sau din țesutul conjunctiv. Dar este destul de dificil să recunoști natura sigiliilor folosind ultrasunete, deoarece multe dintre ele au un diametru mic și sunt similare ca structură cu structura pancreasului.

• Tumori maligne

Examinarea cu ultrasunete permite detectarea leziunilor maligne ale pancreasului, care se clasifică în: modificări difuze la nivelul capului, corpului sau cozii organului. Dacă tumora este mică, nu modifică contururile organului, dar cele mai mari provoacă deformarea pancreasului. Pe lângă ecografie, pacientul este supus unui examen histologic pentru a confirma cu exactitate natura malignă a neoplasmelor.

Toate datele ecografice sunt analizate de un gastroenterolog sau terapeut, care apoi prescrie examinări și teste suplimentare și stabilește un diagnostic final.

Semne ecografice ale modificărilor difuze ale pancreasului

Semnele ecografice ale modificărilor difuze la nivelul pancreasului ocupă un loc special în procesul de examinare cu ultrasunete. Atunci când se efectuează o examinare cu ultrasunete, dispozitivul utilizează unde sonore ultra-subțiri, care sunt sigure pentru corpul uman și pot pătrunde prin țesuturile organelor. Undele sunt reflectate diferit, ceea ce ne permite să vorbim despre densitatea și structura pancreasului.

Diagnosticul bolilor pancreatice se bazează pe creșterea sau scăderea semnelor ecografice ale organului. Dacă organul este sănătos, atunci se observă o ecogenitate normală. Cu o densitate crescută a parenchimului sau cu înlocuirea țesuturilor normale cu țesut adipos sau conjunctiv, ecogenitatea crește. Dacă semnele ecografice ale DI indică o scădere a parenchimului, aceasta indică procese inflamatorii în pancreas, pancreatită acută sau cronică. În funcție de severitatea și natura difuziunii, este posibil să se diagnosticheze nu numai pancreatita, ci și diabetul zaharat, tumorile, fibroza și abcesele.

În unele cazuri, semnele ecografice ale modificărilor difuze ale pancreasului pot fi rezultatul unor modificări legate de vârstă sau al unor boli anterioare. Există un model: cu cât semnele ecografice sunt mai pronunțate, cu atât este mai mare unitatea interfalangiană distală (JIPD).

Tratament modificări difuze în pancreas

Tratamentul este posibil numai dacă modificările sunt patologice. Foarte des, modificările difuze indică o boală anterioară sau o posibilă afectare a organelor. De aceea, atunci când se detectează DIPJ, este necesar să se contacteze medicul curant pentru a clarifica diagnosticul și a efectua tratamentul terapeutic.

• Dacă modificările difuze sunt cauzate de pancreatită cronică latentă, atunci se efectuează teste suplimentare pentru a confirma boala. Se acordă o atenție deosebită simptomelor însoțitoare. Pierderea bruscă în greutate, durerea și tulburările dispeptice confirmă pancreatita. Pentru a trata modificările difuze, pacientului i se prescriu o dietă și fizioterapie.
• Dacă modificările difuze ale pancreasului sunt cauzate de diabet, atunci tratamentul vizează menținerea nivelului de zahăr din sânge și menținerea unei diete adecvate. Mulți medici recomandă pacienților să utilizeze anumite metode de medicină tradițională, cum ar fi tratamentul pe bază de plante, pentru a-și menține sănătatea.
• Dacă DIPJ apare la pacienții vârstnici, astfel de procese nu necesită tratament. Pentru a menține organismul în formă bună, pacienților li se recomandă o nutriție terapeutică și un stil de viață activ.

Pe baza celor de mai sus, putem concluziona că modificările difuze ale pancreasului în sine nu sunt tratate. Medicul trebuie să diagnosticheze cauza disfuncției organului, să o elimine și să prescrie terapie de recuperare. DI poate apărea din cauza unei alimentații necorespunzătoare, a unor obiceiuri proaste. Prin urmare, pentru a elimina această patologie, este necesar să vă reconsiderați complet stilul de viață.

Dietă pentru modificări difuze ale pancreasului

Nutriția terapeutică depinde de diagnosticul final. Modificările pot fi cauzate de pancreatită, diabet sau alte boli periculoase, al căror tratament este pe termen lung și necesită o dietă specială.

Însă, indiferent de boală, un pacient cu modificări difuze ale pancreasului trebuie să știe că organul nu tolerează categoric alcoolul. Consumul de băuturi alcoolice va duce la o exacerbare a simptomelor dureroase și la o deteriorare a stării. Toți pacienții cu modificări difuze ale pancreasului trebuie să respecte o dietă hipocalorică bazată pe alimente vegetale, cereale și produse lactate fermentate. În același timp, este necesar să se abandoneze complet alimentele afumate, sărate și condimentele care îmbunătățesc gustul și pofta de mâncare. Nutriția trebuie să fie moderată, prevenind secreția abundentă de sucuri digestive, deoarece acest lucru poate provoca atacuri de pancreatită.

DIPZ poate indica dezvoltarea diabetului. Este necesar să se excludă complet din dietă carbohidrații rapid digerabili: dulciuri, fructe dulci. Dieta terapeutică pentru bolile pancreasului ar trebui să conțină produse din cereale, fructe și legume. Adică, în prezența unor modificări difuze la nivelul pancreasului, dieta este prescrisă imediat. Nutriția este ajustată în funcție de boala care a dus la modificările pancreasului.

Produse interzise:

• Orice băutură alcoolică, chiar și în cantități mici.
• Picant, gras, dulce, sărat, prăjit, afumat.
• Sucuri ambalate, conserve, condimente, cârnați.

Produse permise:

• Legume și fructe (este mai bine să limitați consumul de citrice, deoarece acestea conțin mult zahăr, acest lucru se aplică bananelor și strugurilor).
• Carne slabă și pește.
• Lapte fermentat și produse lactate.
• Produse din cereale, terci.

Porțiile ar trebui să fie mici, se recomandă consumul mai des, dar în porții mai mici. Este mai bine să gătiți mâncarea la abur și este strict interzis să mâncați în exces. Consumul de alimente sărate duce la depuneri de sare în țesuturi, așa că este mai bine să refuzați sarea, acest lucru este valabil și pentru zahăr. Este interzis consumul de alimente uscate, dar consumul de alimente trebuie să fie moderat și pe tot parcursul zilei.

[ 48 ], [ 49 ]

Profilaxie

Prevenirea modificărilor difuze în pancreas implică respectarea unui număr de reguli.

• Alcoolul, fumatul, mesele neregulate și alimentele grase afectează negativ funcționarea pancreasului.
• Consumul regulat de ceaiuri din plante este o excelentă prevenire a modificărilor difuze ale organului. La primele simptome de durere, este necesar să se renunțe la alimentele grase, sărate și dulci.
• Dieta trebuie să fie variată, dar sănătoasă. Este necesar să se mănânce fracționat - de cinci până la șase ori pe zi, dar în porții mici. Este important să se respecte moderația în alimentație.
• Dacă aveți boli gastro-intestinale, trebuie să faceți controale regulate și să consultați medicul.

Respectarea tuturor măsurilor preventive descrise mai sus va preveni apariția DIPJ și va permite organului să funcționeze normal.

[ 50 ]

Prognoză

Prognosticul depinde de rezultatele testelor suplimentare. Așadar, dacă pacientul are DIPE minor, ușor sau moderat, atunci acesta nu necesită un tratament special. Este suficient să urmați o dietă și să faceți examene regulate pentru a diagnostica afecțiunea.

Dacă modificările sunt difuze, pronunțate sau focale, aceasta indică un proces patologic în organism. Tratamentul poate fi atât conservator, cât și chirurgical. Pentru aceasta, medicul efectuează diagnostice suplimentare, pe baza rezultatelor cărora elaborează un plan de tratament. Prognosticul pentru această patologie este de obicei pozitiv. Tratamentul la timp și respectarea măsurilor preventive ajută la menținerea funcționalității organului.

Modificările difuze ale pancreasului nu sunt un motiv de îngrijorare. Deoarece, în majoritatea cazurilor, modificările indică procese naturale din organism. Dar în cazul durerii și al altor simptome negative, medicul efectuează studii suplimentare pentru a detecta cauzele DIPJ și a le elimina.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]