Misofobie

O frică incontrolabilă care apare ca reacție mentală la un anumit obiect sau o situație destul de sigură se numește fobie. Subjugă o persoană pentru o perioadă de timp, este imposibil să reziști. Corpul eliberează adrenalină și activează instinctul de autoconservare - reacția este inadecvată ca intensitate față de iritantul respectiv. Unii oameni experimentează o groază incontrolabilă la simplul gând de a intra în contact cu poluarea. Există mulți dintre ei. O astfel de afecțiune obsesivă se numește misofobie (din grecescul mysos - murdărie, mizerie, precum și mizerie și josnicie).

Practic, misofobii sunt persoane care se spală frecvent pe mâini, încercând să evite contactul tactil cu oamenii și obiectele de teama infectării și a îmbolnăvirii ulterioare. Inițial, acest termen a fost introdus de psihiatrul W.A. Hammond, care a observat un pacient care își spăla constant mâinile. El a interpretat comportamentul său ca o dorință directă de a se spăla pe mâini. Psihologul G.S. Sullivan a completat imaginea fricii obsesive de a se murdări prin faptul că aceasta se bazează pe teama de a se infecta și de a se îmbolnăvi. Astfel de obsesii (compulsii) au dus la dezvoltarea unor ritualuri de curățare - spălarea nesfârșită a mâinilor, ștergerea suprafețelor cu antiseptice, evitarea contactului tactil etc. Cazuri specifice de frică de microorganisme, și nu doar de murdăria vizibil vizibilă, au primit denumiri foarte specifice (verminofobie - din englezescul vermin, parazit; germofobie - din englezescul germ, microbe; bacteriofobie etc.).

În 1924, a fost publicat un studiu care a examinat fenomenul așa-numitei misofobii morale. Autorul, pe baza observațiilor sale, a susținut că ritualurile de purificare menționate mai sus sunt cauzate de gânduri obsesive cu conținut inacceptabil, atunci când o persoană se simte pângărită moral. [ 1 ]

Într-un fel sau altul, această reacție nesănătoasă poate fi un simptom al unor patologii mentale grave, inclusiv tulburarea obsesiv-compulsivă și chiar schizofrenia.

Epidemiologie

Nu există statistici privind fobiile, însă studiile efectuate ne permit să concluzionăm că fiecare al zecelea locuitor al planetei noastre are un anumit tip de fobie. Nu se știe câți oameni suferă de misofobie, dar este destul de frecventă în lumea civilizată. În ceea ce privește comportamentul ciudat, este posibil să nu îl observați imediat, deoarece spălarea mâinilor este considerată o acțiune complet obișnuită, a cărei necesitate nu este reglementată, ci determinată de dorința persoanei însuși.

Cauze misofobie

Frica irațională persistentă, puternic exprimată, de contaminare și ritualurile asociate cu curățenia și evitarea murdăririi pot fi una dintre manifestările nevrozei obsesive, tulburării anxiofobice sau obsesiv-compulsive, psihopatiei schizoide, schizofreniei. La astfel de pacienți, misofobia nu va fi singurul simptom.

Adesea, fobiile sunt prezente la persoane care sunt complet normale în toate celelalte privințe, dar care au anumite trăsături de personalitate - o predispoziție la sugestie, sensibilitate și impresionabilitate crescute, suspiciune sau, dimpotrivă, o stimă de sine umflată, o tendință spre autoadmirare (narciși, perfecționiști), pentru care murdăria este incompatibilă cu percepția lor de sine. Astfel de calități sunt de obicei ereditare.

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea misofobiei includ:

• tradiții familiale, când igienei personale i se acorda o atenție sporită, iar aproape fiecare episod de nerespectare a acesteia era însoțit de comentarii despre pericolele infectării cu boli teribile și mortale;
• un eveniment negativ din viața unui misofob sau a unei persoane apropiate, de exemplu, asociat cu o boală infecțioasă care a dus la complicații grave;
• publicitatea produselor de igienă antimicrobiene și a substanțelor chimice de uz casnic care exagerează pericolul de contaminare și microbii ascunși în murdărie.

Ca urmare a impactului factorilor traumatici asupra unei personalități susceptibile, se dezvoltă patogeneza misofobiei - apare o frică persistentă, incontrolabilă de a se murdări, de a intra în contact cu microbi omniprezenti, care se manifestă prin trăsături comportamentale, simptome fiziologice și emoționale. Principalul factor motivator al unor astfel de schimbări este anxietatea.

Misofobia morală este un fenomen psihologic separat, atunci când dorința de a se „spăla” și de a se „curăța” apare din motive de natură emoțională. Pacienții se simt murdari de „murdărie morală”, dar acest lucru îi determină să efectueze ritualuri simbolice de curățare similare spălării murdăriei reale (duș, baie, spălarea mâinilor care au atins un obiect „necurat” din punct de vedere moral). Acest fenomen nu a fost încă studiat. Au fost descrise suficiente cazuri de misofobie morală pentru a trage o concluzie. Cu toate acestea, autorii au lansat deja mai multe ipoteze despre originea sa. Cel mai cunoscut concept este că curățarea simbolică compulsivă se bazează pe emoția de dezgust cauzată de sentimentul propriei greșeli, vinovăție și comportament iresponsabil. Principala trăsătură de caracter a acestor persoane se numește responsabilitate hipertrofică. Care, în general, este considerată și un factor de risc pentru dezvoltarea majorității tipurilor de tulburare obsesiv-compulsivă.

Unii autori consideră că baza misofobiei morale este respingerea unui act imoral (propriu sau al altcuiva) cu care pacientul a trebuit să se confrunte. Neuroimagistica efectuată de pacient în timpul studiului acestui fenomen arată perturbări funcționale și structurale în părțile creierului care formează sentimentul de dezgust.

Ideile de misofobie morală, conform cercetătorilor, cuprind conștiința pacienților într-o asemenea măsură încât seamănă cu cele delirante, dar prezența compulsiilor (ritualuri de curățare) corespunde originii lor obsesive. Gradul de inadaptare al pacienților observați cu misofobie morală, dezvoltarea unui deficit intelectual vizibil la aceștia, precum și rezistența la tratament le-au permis unor autori să facă o paralelă cu tulburările schizofreniforme.

În studiile efectuate pe pacienți cu TOC, referințele la misofobia morală sunt extrem de rare.

Simptome misofobie

Nu orice frică se califică drept fobie. Nivelul de anxietate corespunzător patologiei mintale duce la pierderea controlului asupra fricii de către o persoană și la luarea tuturor măsuri pentru a evita o situație traumatizantă. Și dacă întâlnirile cu înălțimile, mulțimile, păianjenii și chiar câinii pot fi evitate, atunci microbii și murdăria sunt omniprezente. Nu este deloc necesar să te murdărești vizibil, este suficient să mergi într-un microbuz, să oferi o mână de ajutor pentru a saluta, să numeri banii într-un portofel. Obiectele care provoacă evitarea lor și dorința de a se spăla sunt, de regulă, praful și murdăria; sângele, saliva, fecalele, urina, alte fluide fiziologice percepute ca surse de infecții; oamenii și animalele de care te poți infecta; obiectele și locurile de uz comun; diverse substanțe chimice folosite în viața de zi cu zi.

Extern, primele semne seamănă cu abateri de comportament, excentricități. O persoană se spală prea des pe mâini, își șterge constant lucrurile cu antiseptice, le respală inutil, curăță constant casa și locul de muncă, încearcă să evite contactul tactil. În cazuri avansate, pacientul încearcă să nu părăsească locuința sterilă și să nu invite pe nimeni la el, în perioada epidemiilor previzibile își pune o mască pe față și își tratează căile nazale dacă este nevoie să meargă într-un loc aglomerat etc.

Misofobia dezvoltată provoacă mari inconveniente în viața de zi cu zi. În plus, nevoia de a merge la serviciu, de a călători cu transportul, de a contacta alte persoane provoacă instabilitate mintală și tulburări de dispoziție. O persoană devine neliniștită, iritabilă și distrată. Doarme prost, este adesea afectată de gânduri anxioase, drept urmare - dispoziția tinde spre zero și se poate dezvolta o tulburare depresivă.

Situația este agravată și de manifestări somatice - tremor al membrelor, creșterea ritmului cardiac, aritmie, dificultăți de respirație, hiperhidroză, greață până la dezvoltarea nevrozei gastrice. În cazuri grave, dacă este imposibil să te cureți imediat de murdărie sau să eviți contaminarea, poate începe un atac de panică.

Misofobia morală se manifestă ca un sentiment de pângărire, impuritate internă, care apare indiferent de prezența poluării vizuale. Astfel de senzații apar după diverse evenimente: acuzații sau reproșuri aruncate pacientului, acțiuni sau fraze jignitoare, sunt asociate cu amintiri individuale neplăcute care contravin ideilor religioase-culturale sau moral-etice ale pacientului. Apariția gândurilor și imaginilor obsesive provoacă dorința de a se spăla, de a se curăța de poluarea morală sau de a curăța de murdărie obiecte sau spații care au intrat în contact cu ceva „necurat”.

Complicații și consecințe

Spălatul frecvent pe mâini nu este încă o fobie. O patologie este o afecțiune care împiedică o persoană să îndeplinească funcțiile zilnice și chiar să iasă din casă. Acestea sunt pericolele care îi așteaptă pe cei cu miofobie într-un stadiu avansat al bolii.

Pe lângă suferința morală pe care o resimte însuși misofob, pasiunea sa hipertrofiată pentru curățenie devine vizibilă pentru ceilalți și începe să-i irite. Astfel de oameni au dificultăți de socializare; societatea îi consideră, cel puțin, excentrici inofensivi. Le este dificil să-și creeze o familie și să o salveze pe cea pe care o au deja. Un partener rar este gata să îndure reproșuri constante pentru murdărie și să îndeplinească cerințe ridicole privind condițiile sanitare - curățenie sterilă în casă, mănuși și huse pentru încălțăminte, tratarea nesfârșită a lucrurilor și obiectelor cu antiseptice. În plus, tactica de evitare a unei situații tulburătoare, la care recurg persoanele care suferă de fobii, duce la faptul că se află în izolare voluntară-forțată, se simt inutili și singuri, iar aceasta este calea spre depresie.

Frica necontrolată poate duce la atacuri de panică, la dezvoltarea nevrozelor, crește probabilitatea apariției tulburărilor somatice. După cum se știe: „toate bolile provin din nervi”.

Unii oameni respectă regulile de igienă mai conștiincios și se spală pe mâini mai des. Aceasta nu este o fobie, dar dacă frica apare chiar și la gândul contaminării și este imposibil să scapi de ea, apar simptome vegetative și starea de spirit se deteriorează, atunci merită să-ți analizezi comportamentul și să mergi la o consultație cu un psiholog. Orice fobie în stadiul inițial se corectează ușor.

Misofobia morală, de obicei, nu afectează alte persoane, dar aduce multă suferință pacientului și, conform studiilor, este dificil de tratat. În stadiul final, se dezvoltă chiar și un anumit deficit intelectual, în care experții observă asemănări cu schizofrenia. Prin urmare, cu dorința de a „spăla” murdăria morală, este mai bine să cereți imediat sfatul, imediat ce aceasta începe să vă deranjeze periodic și obsesiv.

Diagnostice misofobie

Diagnosticul oricărei fobii se pune pe baza plângerilor pacientului. Nu există alte metode. Un interviu detaliat, cu o listă de senzații și simptome somatice, permite distingerea între frica naturală și chiar oarecum exagerată de fobie. Întrucât simpla spălare frecventă a mâinilor reflectă mai degrabă un angajament față de igiena personală, misofobii solicită de obicei asistență medicală în condiții avansate, când pacientul are deja plângeri somatice, atacuri de panică, tulburări asemănătoare nevrozelor care îi complică semnificativ viața.

Există numeroase chestionare pe internet pentru a determina independent dacă frica unei persoane atinge nivelul unei fobii și la care dintre ele este predispusă. Este dificil de spus cât de multă încredere se poate avea în rezultatele unor astfel de teste. Dacă problema există și vă deranjează, este mai bine să contactați specialiști.

Cel mai fiabil și autoritar test pentru misofobie este ZARS – Scala de Evaluare a Anxietății Zung. Este utilizată de specialiștii în psihologie din diferite țări pentru a măsura severitatea tulburărilor de anxietate: atacuri de panică, fobii, neurastenie etc. Potrivit experților, acest chestionar este destul de eficient ca diagnostic preliminar. Este vorba despre frica de orice natură, nu doar despre frica de murdărie. Obiectul fricii nu este foarte important. După instruire, pacientul atribuie un anumit număr de puncte semnelor patologice pe care le prezintă, iar severitatea tulburării de anxietate este determinată de numărul total.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial poate fi necesar dacă există suspiciunea unei tulburări mintale grave sau a unei boli somatice. În acest caz, pentru a confirma sau exclude suspiciunea, de exemplu, de schizofrenie sau tulburare obsesiv-compulsivă, la discreția medicului pot fi prescrise diverse tipuri de examinări. O diferențiere mai specifică, de exemplu, germofobia și misofobia, adică frica de germeni sau de orice fel de murdărie (inclusiv morală), nu are o importanță deosebită în determinarea tacticilor de tratament. Alegerea metodelor de tratament se bazează pe severitatea tulburării, prezența simptomelor somatice, bolile concomitente și răspunsul la terapie.

Tratament misofobie

Este aproape imposibil să depășești singur frica în forma clinică a fobiei. Nu răspunde la persuasiunea logică, este aproape imposibil să scapi de ea prin auto-antrenament și stăpânirea tehnicii exercițiilor de respirație. Majoritatea pacienților necesită ajutorul specialiștilor în domeniul psihoterapiei, în unele cazuri hipnoza ajută. În plus, terapia medicamentoasă este utilizată pentru a ameliora simptomele concomitente și cele care pun viața în pericol.

Conform Organizației Mondiale a Sănătății, cea mai eficientă metodă psihoterapeutică pentru a scăpa de tulburarea fobică este terapia cognitiv-comportamentală, în urma căreia pacientul ar trebui să scape complet de gândurile negative despre obiectele fricii sale.

Această metodă se bazează pe afirmația că starea de sănătate precară după ce pacientul se află într-o situație alarmantă este cauzată de propriile gânduri ale pacientului despre cum problemele nu mai pot fi evitate. În cazul nostru, murdăria și microbii care roiesc în ea vor duce cu siguranță la o boală gravă. În procesul terapiei cognitiv-comportamentale, pacientul, sub supravegherea unui psihoterapeut care îi direcționează gândurile în direcția corectă, scapă treptat de gândurile negative și le înlocuiește cu unele pozitive, cufundându-se în situația care îl îngrijorează, înfruntându-și temerile. În procesul terapiei, pacientul învață să-și controleze frica, dezvoltă obiceiuri de a reacționa imparțial la situații care anterior îi provocau o anxietate incontrolabilă.

Se utilizează și hipnoza. În plus, pacientului i se recomandă să efectueze auto-antrenament acasă - repetarea formulelor verbale care întăresc o atitudine pozitivă în subconștient.

Medicul poate prescrie medicamente pentru ameliorarea simptomelor asociate cu tulburarea fobică - somnifere, medicamente anxiolitice. Cel mai adesea, acestea sunt medicamente psihotrope. Acestea nu pot elimina fobia de la sine, ci vor ajuta doar la reducerea manifestărilor fizice ale anxietății. Medicamentele îndeplinesc o funcție auxiliară, fiind administrate strict conform instrucțiunilor medicului.

Profilaxie

Persoanele predispuse la dezvoltarea fobiilor au anumite trăsături de personalitate - sugestibilitate crescută și anxietate. Experții numesc caracteristicile individuale ale psihicului principalul factor de risc. Temerile care se transformă în fobii apar la ele în absența unor informații suficiente necesare pentru o evaluare corectă a situației și stabilirea controlului asupra acesteia. Prevenirea apariției temerilor nefondate constă în formarea gândirii raționale încă din copilărie, bazată pe cunoașterea lumii înconjurătoare.

În plus, se recomandă să vă uitați mai puțin la televizor, să ieșiți din cameră în timpul reclamelor și să vă reevaluați temerile legate de poluare, paraziți și germeni pe baza informațiilor științifice ușor disponibile despre aceștia.

Există multă literatură despre cum să-ți depășești frica, anxietatea, cum să faci față unei fobii. De exemplu, seria de cărți „Psihoterapeut de buzunar”. Astfel de cărți despre misofobie, și nu numai despre ea, îi ajută pe oameni să învețe să-și folosească psihicul și să facă față problemelor serioase.

Misofobia este destul de răspândită, așa că există filme în care eroii suferă de această boală. Acestea nu sunt filme despre misofobie, ci ridică alte subiecte, dar această caracteristică este evidențiată în ele.

Prognoză

Frica necontrolată poate reduce semnificativ calitatea vieții unei persoane. Cu toate acestea, misofobia este vindecabilă. Sunt necesare ajutorul unui specialist calificat și dorința pacientului însuși, apoi totul se va rezolva.