Miros de acetonă în urină: cauze și ce trebuie să faceți

Dacă o persoană nu are probleme de sănătate, atunci urina sa nu ar trebui să aibă niciun miros străin neplăcut. Prin urmare, mirosul de acetonă în urină ar trebui să fie întotdeauna un semn de avertizare. Desigur, nu este necesar să se presupună imediat prezența unei boli: este necesar să se facă un examen - poate mirosul de acetonă în urină este asociat cu natura nutriției sau cu medicamentele luate anterior.

Epidemiologie

Mirosul de acetonă în urină este diagnosticat mai des la femei decât la bărbați (mai mult de 3%).

Cel mai adesea, mirosul de acetonă în urină este detectat la pacienții tineri cu vârste cuprinse între unu și patru ani.

Mirosul de acetonă în urină este considerat cea mai frecventă anomalie detectată în timpul unui test general de urină.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze miros de acetonă în urină

Mirosul de acetonă în urină (în medicină – acetonurie) apare ca urmare a creșterii numărului de corpi cetonici din urină. Corpii cetonici se găsesc în cantități mari ca urmare a proceselor insuficiente de oxidare a lipidelor și proteinelor.

Prezența mirosului de acetonă în urină nu înseamnă prezența unei boli la fiecare persoană. Există chiar și un indicator al conținutului admis de corpi cetonici - 25-50 mg / zi.

Următorii factori de risc pot influența dezvoltarea acetonuriei:

• nutriție necorespunzătoare, cu consum predominant de proteine animale;
• aport insuficient de lichide, post „uscat”;
• febră prelungită, boli infecțioase prelungite, deshidratare;
• efort fizic excesiv;
• administrarea de medicamente care au un efect indirect asupra organelor urinare și a pancreasului.

Mirosul de acetonă în urină la femei este adesea asociat cu diverse diete pe care reprezentanții sexului frumos le încearcă singuri. De exemplu, dietele pe termen lung cu proteine și conținut scăzut de carbohidrați, precum și postul „uscat” pot duce la predominanța mirosului de acetonă în urină.

Alte motive pentru detectarea mirosului de acetonă în urină pot include:

1. creșterea nivelului de insulină în sânge;
2. febră;
3. boli virale;
4. anestezie generală;
5. patologii tiroidiene (tireotoxicitate);
6. otrăvire - de exemplu, alcool;
7. stare comatoasă și precomatoasă;
8. epuizare extremă a corpului;
9. anemie;
10. probleme grave în sistemul digestiv (oncologie, stenoză);
11. afecțiuni asociate cu perioade de vărsături incontrolabile;
12. gestație a sarcinii;
13. leziuni la cap.

• Mirosul de acetonă în urina unui copil poate fi o consecință a funcționării defectuoase a pancreasului. Esența este că formarea sistemului digestiv al copilului are loc treptat și lent. Din cauza anumitor factori, glanda poate experimenta o sarcină insuportabilă, în urma căreia enzimele sunt produse incorect, ceea ce se manifestă prin mirosul de acetonă în urină. Astfel de motive pot fi:
  • supraalimentarea, mâncatul uscat sau pe fugă, consumul frecvent de alimente nesănătoase cu aditivi chimici și substanțe cancerigene;
  • temeri, stres psiho-emoțional, supraexcitare frecventă la un copil;
  • utilizarea necontrolată a antibioticelor;
  • ARI, gripă, boală respiratorie acută, hipotermie;
  • procese alergice, helminți.
• Mirosul de acetonă în urina unui bărbat adult poate fi cauzat de o nutriție necorespunzătoare sau de motive patologice:
  • diabet zaharat;
  • intoxicație alcoolică, otrăvire cu compuși ai fosforului, plumb etc.;
  • stare precomatoasă;
  • stenoza sistemului digestiv, tumori maligne în organele digestive;
  • influența cloroformului;
  • leziuni la cap.

În toate situațiile, dacă apare un astfel de miros în urină, este necesar să consultați un medic specialist și să urmați un curs complet de diagnostic.

• Mirosul de acetonă în urina unui sugar este asociat în principal cu o încălcare a proceselor funcționale din pancreas. Organele digestive ale copiilor se îmbunătățesc până la vârsta de 12 ani, așa că în primele luni și ani de viață a unui copil, tractul său digestiv, în majoritatea cazurilor, nu este încă pregătit pentru stres. Alimentația complementară precoce, supraalimentarea (hrănirea prea frecventă sau abundentă), o compoziție prea bogată a laptelui matern la mamă - oricare dintre acești factori poate provoca apariția mirosului de acetonă în urină. În plus, nu pot fi excluse alte cauze posibile:
  • frică, emoționalitate excesivă a copilului;
  • suprasolicitare;
  • diateză;
  • infestări helmintice;
  • terapie cu antibiotice;
  • supraîncălzire sau hipotermie.

Dacă un copil simte miros de acetonă în urină, atunci în nicio situație nu ar trebui să amânați vizita la medic. Cu cât este detectată mai devreme cauza acestei afecțiuni, cu atât prognosticul ulterior pentru sănătatea bebelușului va fi mai favorabil.

• Mirosul de acetonă în urină în timpul sarcinii apare cel mai adesea în timpul toxicozei - de exemplu, cu vărsături frecvente și incapacitatea de a mânca normal sau chiar de a bea apă. Corpul femeii se deshidratează, se acumulează corpi cetonici, ceea ce se manifestă prin mirosul de acetonă în urină. Un rol provocator suplimentar îl joacă stresul psiho-emoțional, slăbirea apărării organismului, erorile nutriționale, precum și presiunea uterului în creștere asupra organelor digestive - în special asupra pancreasului.
• Mirosul de acetonă în urina femeilor dimineața poate fi asociat cu o încălcare pronunțată a funcției de filtrare renală - în special, cu patologie congestivă. O astfel de stagnare poate apărea și din vina femeii însăși: diete stricte, volum mic de lichide consumate, post. O altă cauză frecventă poate fi un stil de viață sedentar, tipic majorității lucrătorilor de birou. Pentru a elimina mirosul de acetonă dimineața, care este cauzat de motivele enumerate, este suficient să echilibrați dieta, să dublați cantitatea de lichide consumată și să stabiliți o activitate fizică suficientă.
• Mirosul de acetonă din gură și urină indică, în marea majoritate a cazurilor, prezența diabetului zaharat - în această situație, trebuie să contactați imediat un medic. În cazul diabetului zaharat, cantitatea de zahăr din sânge crește constant, dar celulele prezintă un deficit, deoarece zahărul nu poate pătrunde în structurile celulare din cauza deficitului de insulină. Pentru a rezolva problema dezechilibrului, organismul începe să descompună grăsimile - ca urmare, nivelul de acetonă crește.

Un miros puternic și înțepător de acetonă în urină în diabet poate fi cauzat atât de niveluri ridicate, cât și scăzute ale zahărului din sânge. Prin urmare, pentru a preveni creșterea concentrației de corpi cetonici și pentru a nu provoca dezvoltarea unei comă, pacienții cu diabet trebuie să își monitorizeze constant și cu atenție nivelul de glucoză.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

La pacienții adulți, mirosul de acetonă în urină este cauzat în majoritatea situațiilor de diabetul zaharat de tip II, care este deosebit de frecvent la persoanele predispuse la obezitate. Pereții celulelor conțin o cantitate mare de grăsime, iar odată cu creșterea generală a greutății corporale, acești pereți se îngroașă și își pierd sensibilitatea la acțiunea insulinei. De regulă, într-un astfel de caz, pentru a vindeca o persoană de un astfel de diabet, medicii recomandă normalizarea greutății și consumul de alimente cu un conținut limitat de zaharuri simple.

În plus, mirosul de acetonă în urina unui adult poate apărea și din alte motive - de exemplu, cu pierdere bruscă în greutate, oncologie, boli tiroidiene, atunci când se urmează diete prea stricte sau în timpul postului.

Mirosul de acetonă din urina unui copil poate fi cauzat de o afecțiune numită sindrom acetonemic. Mulți oameni confundă acest sindrom cu diabetul, dar acestea nu sunt concepte echivalente. Sindromul acetonemic este un proces reversibil care apare din cauza unor erori în nutriția copilului, a unor patologii infecțioase virale și bacteriene, a oboselii sau a stresului. Dacă se elimină cauza acestui sindrom, mirosul de urină va reveni în curând la normal.

[ 6 ], [ 7 ]

Simptome miros de acetonă în urină

Dacă mirosul de acetonă din urină este asociat cu o boală precum diabetul, atunci primele semne vor indica o modificare a echilibrului zahărului din sânge:

• vor apărea sete și gură uscată;
• veți fi deranjat de nevoia frecventă de a urina, cantitatea de urină excretată va crește;
• pielea va deveni uscată și deshidratată.

La numai 2-4 zile după apariția primelor semne (în absența tratamentului necesar) se detectează alte simptome, indicând o cetoză crescândă:

• semne de intoxicație generală cu compuși acetonici (accese de greață și vărsături, miros puternic de acetonă din gură și în urină, respirație superficială frecventă);
• semne de intoxicație încărcată asupra sistemului nervos central (dureri de cap, apatie, instabilitate a dispoziției, dezvoltarea stărilor precomatoase și comatoase);
• semne de patologii abdominale (durere și colici în cavitatea abdominală, dispepsie, tensiune a peretelui abdominal).

Dacă mirosul de acetonă din urină este asociat cu orice altă boală sau afecțiune în afară de diabet, atunci primele semne vor corespunde tabloului clinic al bolii de bază.

Complicații și consecințe

Acetona sau cetonele din urină nu prezintă un pericol deosebit pentru organismul uman. În mod normal, o anumită cantitate din aceste substanțe este prezentă în sânge și urină. Această cantitate depinde de caracteristicile nutriționale, de indicatorii generali de sănătate și de nivelul de stres psiho-emoțional.

Totuși, nivelul în continuă creștere – cetoacidoza – poate duce la dezvoltarea unei stări comatoase, în care nivelul zahărului din sânge depășește 13 mmol pe litru, iar cetonele ating o valoare de peste 5 mmol pe litru, ceea ce poate fi toxic pentru creier. Combinația dintre nivelurile ridicate de acetonă și creșterea glicemiei este considerată foarte periculoasă și necesită corecție medicală imediată.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostice miros de acetonă în urină

Pentru a evalua obiectiv prezența acetonei în urină, trebuie să faceți teste de laborator. În rețeaua de farmacii, puteți cumpăra benzi de testare speciale cu care puteți măsura independent nivelul de cetone. Acestea sunt vândute fără prescripție medicală specială. Astfel de benzi sunt impregnate cu o compoziție specială care își schimbă culoarea în contact cu acetona. Două minute sunt suficiente pentru a evalua rezultatele. În același timp, valoarea cea mai periculoasă de pe banda de testare este considerată a fi de 15 mmol - dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.

Cele mai populare benzi de testare sunt:

• Uriquette;
• Ketogluc;
• Ketofan.

Trebuie menționat că mirosul de acetonă în urină nu este încă o patologie, ci doar un semn indirect care poate indica atât o boală, cât și o stare deficiențială specifică a organismului. Prin urmare, pot fi necesare diverse metode pentru diagnosticare, în funcție de ce boală este suspectată.

Astfel, medicul poate prescrie teste suplimentare: biochimie sanguină, analize generale de sânge și urină, determinarea nivelului de zahăr, coprogram (pentru evaluarea funcționării pancreasului și a ficatului).

Diagnosticul instrumental se limitează în principal la examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, a organelor urinare și a glandei tiroide.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial atunci când apare mirosul de acetonă în urină trebuie efectuat între toate bolile în care apare acest simptom. Medicul trebuie să colecteze cu atenție anamneza, ținând cont de dieta, stilul de viață etc. al pacientului. În primul rând, medicul exclude prezența diabetului zaharat, a bolilor endocrine, a bolilor renale.

Tratament miros de acetonă în urină

Tratamentul nu trebuie prescris înainte de a fi pus un diagnostic definitiv. Pentru a scăpa de mirosul de acetonă din urină, este necesar să se cunoască cauza exactă a acestui fenomen.

Adesea, pentru a normaliza calitatea urinei și a elimina mirosul de acetonă, este suficient să vă ajustați dieta și rutina zilnică.

Corectarea rutinei zilnice implică stabilirea unui somn de înaltă calitate și complet, prezența obligatorie a activității fizice - de exemplu, sub formă de mers pe jos sau exerciții de dimineață. Dacă la un copil s-a detectat miros de acetonă în urină, este foarte important nu numai să se asigure copilului o activitate fizică normală, ci și să se limiteze drastic timpul petrecut de copil în fața televizorului și a calculatorului. Nu se recomandă stresul fizic și mental insuportabil: este mai bine să se excludă activitățile școlare suplimentare și antrenamentele pentru o perioadă.

Când se iau în considerare sporturile, ar trebui acordată prioritate atletismului și înotului.

Corecția dietetică ar trebui să arate astfel:

Nu este recomandat:	Recomandat:
Untură de porc, carne grasă. Produse secundare. Supe grase. Produse murate. Smântână groasă. Ciocolată, cafea, cacao. Fructe citrice.	Legume, verdețuri, fructe. O cantitate mică de miere și gem de casă. Terci de ovăz. Supă de legume. Biscuiți, crackers. Ceai slab, jeleu, compot.

Ar trebui să evitați alimentele procesate, băuturile carbogazoase, conservele, chipsurile și restaurantele fast-food. O nutriție adecvată determină în mare măsură calitatea tratamentului, așa că nu ar trebui să o neglijați.

Medicamente

Preparate adsorbante	Pentru a elimina principalele simptome de intoxicație, utilizați: cărbune activ în cantitate de 10-30 g odată, cu o cantitate mare de apă, enterosgel 1 lingură cu un pahar cu apă, de trei ori pe zi. Atenție: dacă luați o supradoză cu medicamentele enumerate, puteți avea dificultăți la defecare.
Soluții pentru înlocuirea fluidelor	Se utilizează pentru restabilirea echilibrului acido-bazic: rehidronul se administrează în doză de 5-10 ml/kg greutate corporală, iar soluția izotonică de clorură de sodiu se administrează prin injectare intravenoasă în doză de 20 până la 100 ml pe zi/1 kg greutate corporală.
Antiemetice	Cerucal, Metoclopramida normalizează tonusul organelor digestive. Se administrează comprimate de 10 mg de până la 4 ori pe zi. Antiemeticele pot afecta cursul ciclului menstrual la femei, precum și pot provoca modificări ale tensiunii arteriale.
Polifepan	Prescris pentru intoxicație, dispepsie, tulburări ale metabolismului lipidic - 1 lingură de până la 4 ori pe zi, cu apă. Nu se recomandă administrarea simultană de vitamine cu Polyphepan, deoarece acestea pot să nu fie absorbite suficient.
Vitamine	Preparatele complexe – Alphabet Diabetes, Doppelherz Active, Gepar Active, Oligim, Blagomax – ajută la reglarea proceselor metabolice, la întărirea imunității. Administrați conform instrucțiunilor.
Metionină	Un hepatoprotector prescris pentru leziuni hepatice toxice, intoxicații (inclusiv intoxicații cu alcool). Doza standard este de 0,5-1,5 g cu 0,5-1 oră înainte de mese. Metionina are un miros și un gust specifice, care pot provoca reflex de vomă la unii pacienți.

Tratament de fizioterapie

Dacă se detectează miros de acetonă în urină, fizioterapia poate fi utilizată numai după stabilirea unui diagnostic definitiv. Scopul unui astfel de tratament este de a îmbunătăți procesele metabolice, de a preveni vasoconstricția și de a accelera circulația periferică. La discreția medicului, pot fi prescrise următoarele proceduri:

• Efectele termice intensive – aplicații de parafină și nămol, sollux – accelerează metabolismul și îmbunătățesc trofismul țesuturilor.
• Masaj sincardic (masaj cardiac sincron) – 10-15 minute zilnic, timp de două săptămâni.
• Curenți diadinamici cu modulație fixă bifazată – 100 Hz.
• Electroforeza vitaminelor (acid nicotinic 0,25-0,5%), terapie UHF.
• Balneoterapie – băi alcaline, cu sulfat și hidrogen sulfurat.

Dacă în urină apare miros de acetonă, nu este recomandabil să se efectueze iradiere UV, să se utilizeze electroforeza cu novocaină sau să se utilizeze curenți pulsați - cel puțin până când nu se determină boala subiacentă.

Remedii populare

• Se prepară o infuzie de muguri de mesteacăn: 1 lingură de muguri se infuzează în 500 ml de apă clocotită timp de câteva ore. Se iau 100 ml de trei ori pe zi.
• Se prepară 15 g de frunză de dafin în 150 ml de apă clocotită, se lasă timp de o oră. Se iau 50 ml de trei ori pe zi.
• Măcinați 500 g de lămâi cu coajă, 150 g de usturoi și 150 g de pătrunjel într-o mașină de tocat carne. Păstrați amestecul la frigider timp de 14 zile, apoi luați câte 1 linguriță cu 30 de minute înainte de fiecare masă.
• Beți compot de afine și dude pe tot parcursul zilei, de cel puțin 3 ori pe zi.
• Tuberculii proaspeți de topinambur se consumă zilnic – 1-2 bucăți.
• Includeți hrișcă verde fiartă în dietă.

Vindecătorii tradiționali recomandă adăugarea de usturoi, hrean, sfeclă roșie, fasole în feluri de mâncare și, de asemenea, consumul mai multor lichide - pe lângă apa potabilă simplă, puteți prepara ceaiuri și decocturi din plante.

[ 10 ]

Tratament pe bază de plante

Tratamentul pe bază de plante poate fi folosit ca ajutor atunci când apare miros de acetonă în urină. Plantele medicinale se potrivesc bine cu dieta, precum și cu multe medicamente care sunt luate sub supravegherea unui medic.

Din lista imensă de remedii din plante, se recomandă să se acorde prioritate următoarelor plante și plante:

• frunză de afin - se ia sub formă de infuzie de 100 ml de până la cinci ori pe zi înainte de mese;
• frunză de căpșuni - se prepară și se bea în loc de ceai, o cană o dată pe zi;
• ovăz - infuzie (100 g de ovăz la 600 ml de apă clocotită) se bea 100 ml de patru ori pe zi înainte de mese;
• rădăcină de păpădie, frunză de urzică - se ia sub formă de infuzie a câte 100 ml de trei ori pe zi înainte de mese;
• frunză de soc negru - preparați un decoct și beți 150 ml pe parcursul zilei;
• rizom de brusture - se bea sub formă de infuzie, 1 lingură de până la 4 ori pe zi;
• iarbă de coada-calului, iarbă de troscot - se iau 400 ml de infuzie pe zi.

Alte componente ale plantei au, de asemenea, o proprietate normalizatoare care reglează procesele metabolice din organism: rizom de ginseng, extract de leuzea, tinctură de zamaniha, extract de eleuterococ.

Dacă urina ta miroase a acetonă, te va ajuta și sucul proaspăt de cartofi, varză albă, zmeură, pere și corn.

Homeopatie

Homeopatia ajută la normalizarea nivelului de glucoză din sânge, la îmbunătățirea calității sângelui, la curățarea sistemului urinar și la susținerea capacităților funcționale ale organismului. Dozele de medicamente sunt prescrise individual, în funcție de constituția, vârsta și boala de bază a pacientului.

• Aconit – va ajuta dacă mirosul de acetonă din urină este cauzat de diabet.
• Secale cornutum este prescris pentru patologii vasculare.
• Cuprum Arsenicosum – elimină excesul de cetone din urină.
• Fucus - se utilizează dacă mirosul de acetonă din urină este cauzat de motive alimentare.
• Bryonia va ajuta dacă mirosul de acetonă în urină apare ca urmare a stresului și a fobiilor.
• Argentum nitricum este prescris pentru nutriție dezechilibrată și necorespunzătoare.
• Irisul este utilizat pentru patologiile sistemului endocrin.
• Echinacea – ajută la eliminarea cetonuriei.
• Acidul lactic – utilizat pentru afecțiuni ale sistemului urinar.
• Calcarea fluorica – previne dezvoltarea glomerulosclerozei diabetice.

Tratamentul chirurgical nu se efectuează de obicei atunci când mirosul de acetonă apare în urină.

Profilaxie

Pentru a preveni apariția mirosului de acetonă în urină, este foarte important să nu uităm de un stil de viață activ și sănătos.

• Activitatea fizică moderată va ajuta la stabilizarea metabolismului lipidic și carbohidraților.
• Dușurile de contrast și înotul ajută la întărirea și îmbunătățirea metabolismului.
• Un somn odihnitor de 7-8 ore pe zi va oferi organismului odihnă și recuperare suficiente.
• Mersul pe jos în aer curat va întări organismul, va crește imunitatea și va preveni anemia.
• Un regim adecvat de băut, cu o cantitate suficientă de lichid, va preveni deshidratarea și va ajuta la evitarea apariției mirosului de acetonă în urină.

Ar trebui să evitați situațiile stresante, nu vă supraîncălziți sau răciți excesiv la soare. Dacă mirosul din urină reapare, atunci ar trebui să efectuați diagnostice ale întregului corp de cel puțin 2 ori pe an.

[ 11 ], [ 12 ]

Prognoză

Mirosul de acetonă în urină indică întotdeauna o problemă în organism: pentru a clarifica cauza acestui fenomen neplăcut, este necesar să se efectueze un diagnostic amănunțit. Prin urmare, consultarea unui medic ar trebui să fie obligatorie. Dacă solicitați asistență medicală în timp util, puteți evita multe complicații și efecte adverse.

[ 13 ]