Tehnici de tomografie computerizată abdominală

Tomografia computerizată a cavității abdominale se efectuează și în direcție transversală (secțiuni axiale). Grosimea standard a secțiunii este de 10 mm, pasul de avansare al mesei este de 8 mm, iar suprapunerea secțiunii anterioare este de 1 mm. În ultimii ani, s-a observat o tendință de reducere a grosimii secțiunii la 5 - 8 mm.

Secvența analizei imaginilor CT

Ca și în cazul analizei imaginilor CT ale toracelui, vă recomandăm să începeți vizualizarea secțiunilor abdominale din țesuturile peretelui abdominal. Este recomandabil să le evaluați secvențial în direcție cranio-caudală. În acest caz, nu este nevoie să vă concentrați asupra tuturor structurilor vizualizate în același timp. Pentru medicii începători, recomandăm examinarea metodică a fiecărui organ sau sistem de sus în jos. În acest fel, o serie de secțiuni este examinată de două sau trei ori. Ca specialist cu experiență, veți putea dezvolta propria tehnică de examinare a tomografiilor. Un radiolog cu experiență este capabil să identifice toate modificările patologice ale secțiunilor într-o singură vizualizare de sus în jos.

Este mai convenabil să se evalueze organele interne situate la același nivel în secțiune transversală. Ficatul și splina sunt examinate simultan, acordându-se atenție structurii lor interne similare, dimensiunii și marginii netede. De asemenea, va fi corect să se evalueze simultan pancreasul și glandele suprarenale, care sunt situate la același nivel. Atunci când se examinează sistemul urinar în ansamblu, se pot examina mai întâi organele genitale cu vezica urinară în pelvisul subțire, iar apoi secțiunile superioare ale tractului gastrointestinal, ganglionii limfatici regionali și vasele principale din spațiul retroperitoneal.

În final, se evaluează starea canalului spinal și se examinează oasele pentru a depista modificări patologice sclerotice sau distructive.

• Perete abdominal: (priviți cu atenție în special zonele ombilicală și inghinală) hernii, ganglioni limfatici măriți?
• Ficatul și splina: parenchimul are o structură omogenă, fără modificări focale? Sunt limitele organelor clare?
• Vezică biliară: margini clare, perete subțire? Calculi?
• Pancreas, glandele suprarenale: sunt limitele organelor clare, dimensiunea este normală?
• Rinichi, uretere, vezică urinară: este vezica urinară simetrică? Semne de obstrucție, atrofie? Este peretele vezicii urinare neted și subțire?
• Organe genitale: structura omogenă a prostatei, dimensiuni normale? Cordonul spermatic, uterul și ovarele?
• Tractul gastrointestinal: limite clare, grosime normală a peretelui? Îngustarea sau lărgirea lumenului?
• Spațiul retroperitoneal: vase: anevrisme? Trombi?
• ganglioni limfatici măriți?
  • mezenteric - (în mod normal până la 10 mm)
  • retrocrural - (în mod normal până la 7 mm)
  • paraaortică - (în mod normal până la 7 mm)
  • iliac - (în mod normal până la 12 mm)
  • inghinal - (în mod normal până la 18 mm)
• Fereastra osoasă: coloana lombară și pelvisul: modificări degenerative? Fracturi? Modificări sclerotice focale sau distructive? Îngustarea canalului rahidian?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]