
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Metastaze osoase
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Metastazele osoase sunt formațiuni secundare tumorilor maligne, cum ar fi: mielomul, cancerul de sân, cancerul de prostată, cancerul pulmonar, cancerul renal, cancerul tiroidian și limfomul non-Hodgkin.
Oncologii susțin că cel mai adesea formarea metastazelor în sistemul osos se observă în timpul dezvoltării tumorilor maligne în tractul gastrointestinal, ovare, col uterin și țesuturi moi.
Procesul de metastază este penetrarea celulelor tumorale maligne și ajungerea acestora în orice organ și țesut, precum și în țesutul osos, datorită circulației lor în vasele sanguine și limfatice.
Când un pacient este sănătos, țesutul osos se reînnoiește în organism. Se caracterizează prin resorbție ciclică și formare osoasă. Acest proces este cauzat de două tipuri de celule: osteoclastele, care îndeplinesc funcția de distrugere sau absorbție a țesutului osos, și osteoblastele, care sunt responsabile de formarea acestuia.
Este puțin probabil ca cineva să fie nevoit să petreacă mult timp demonstrând importanța și rolul oaselor și al țesutului osos în corpul uman, dar putem sublinia câteva dintre principalele lor scopuri:
- funcția cadrului în corpul uman;
- funcția de depozitare a mineralelor necesare organismului – calciu, magneziu, sodiu, fosfor;
- Măduva osoasă produce și stochează majoritatea celulelor sanguine (globule roșii, globule albe, trombocite).
Când celulele canceroase pătrund în țesutul osos, funcționarea oaselor este afectată, celulele sănătoase sunt dislocate, interacțiunea dintre componente precum osteoclastele și osteoblastele este perturbată, astfel încât activitatea lor este separată. În funcție de patogeneză, metastazele osoase se împart în osteolitice (osteoclastele sunt activate, dar osteoblastele nu se întâmplă nimic, ceea ce provoacă resorbția osoasă patologică) și osteoblastice (osteoblastele sunt activate și are loc formarea osoasă patologică). În cazul metastazelor mixte, atât osteoclastele, cât și osteoblastele sunt activate simultan.
Simptomele metastazelor cancerului osos
Principalele simptome ale metastazelor canceroase la nivelul oaselor sunt:
- prezența durerilor osoase;
- mobilitate limitată în zona afectată de metastaze.
În plus, apare adesea compresia măduvei spinării, provocând amorțeală la nivelul membrelor și al zonei abdominale, pacienții se plâng adesea de probleme la urinare, semnele de hipercalcemie cresc, provocând accese de greață, sete, scăderea poftei de mâncare și oboseală crescută. Patogeneza metastazelor osoase poate fi complet diferită, astfel încât în unele cazuri manifestările clinice pot chiar să lipsească.
Metastaze osoase în cancerul renal
Când un pacient este diagnosticat cu cancer renal, metastazele osoase se manifestă prin durere acolo unde este proiectat osul afectat. În plus, apar și fracturi osoase patologice, măduva spinării este comprimată, iar palparea dezvăluie formațiuni.
Metastaze osoase în cancerul pulmonar
Cancerul pulmonar este adesea complicat de metastaze la nivelul oaselor, în special la nivelul coloanei vertebrale. Alimentarea cu sânge a organismului afectează în mare măsură țesutul osos, deoarece fluxul sanguin aduce diverse microelemente la nivelul osului, inclusiv celule tumorale, care, la pătrunderea în țesutul osos, încep curând să îl distrugă. Distrugerea țesutului osos îl face fragil, motiv pentru care fracturile apar atât de des.
Metastazele osoase apar de obicei acolo unde există o bună alimentare cu sânge: acestea sunt zonele coastelor, humerusului și oaselor costale, oasele craniene, pelvine și vertebrale. Cel mai periculos lucru în toate acestea este că nu există simptome la început, iar când apare durerea, poate fi prea târziu. Metastazele osoase în cancerul pulmonar se manifestă în principal prin simptomul hipercalcemiei, apoi pacientul are uscăciunea gurii, greață, vărsături, formare excesivă de urină, ceea ce perturbă conștiența.
Cancerul de sân și metastazele osoase
Folosind vasele limfatice și sanguine ca rută, tumora canceroasă metastazează la diverse organe, inclusiv la diverse secțiuni osoase.
Țesutul osos este locul unde apar destul de des metastazele cancerului de sân, alături de zone precum ovarele, plămânii, creierul, ficatul etc.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Cancerul de prostată și metastazele osoase
Una dintre cele mai frecvente localizări ale cancerului, în urma căreia se formează metastaze în oase, este prostata. Cu toate acestea, metastazele primare în oase din cauza cancerului de prostată se formează extrem de rar. Metastazele datorate cancerului de prostată apar atunci când boala tumorală este deja într-un stadiu avansat.
Metastazele cancerului de prostată afectează de obicei femurul, coloana lombară, coloana toracică, oasele pelvine etc.
Metastaze la nivelul oaselor coloanei vertebrale
Dacă au apărut metastaze în oasele coloanei vertebrale, atunci orice activitate fizică este contraindicată, ridicarea obiectelor grele este strict interzisă și este nevoie de odihnă de mai multe ori pe zi.
Metastaze la nivelul oaselor șoldului și pelvisului
Când s-au format metastaze în femur, osul pelvian, este necesar să se evite solicitarea piciorului afectat. Este bine să se folosească un baston sau cârje în această perioadă.
Metastazele sunt adesea localizate în oasele pelvine și articulațiile șoldului. Această zonă este a doua după coloana vertebrală în ceea ce privește metastazele osoase. Atunci când un pacient este diagnosticat cu cancer de prostată, oasele pelvine sunt primele afectate de metastaze, uneori chiar înainte ca coloana vertebrală să fie afectată. Această zonă este locul metastazelor din cauza unor forme de cancer precum cancerul de sân, tumorile maligne ale tiroidei și glandelor paratiroide, cancerul de prostată, cancerul pulmonar, cancerul hepatic, cancerul ganglionilor limfatici, cancerul renal, cancerul uterin și cancerul sistemului urinar.
Metastaze la nivelul oaselor extremităților
Extremitățile sunt a treia cea mai frecventă zonă în care cancerul de diferite forme metastazează. Zona umărului este cel mai adesea afectată de cancerul tiroidian și tumorile maligne mamare, cancerul pulmonar, cancerul de colon și rect, cancerul hepatic și cancerul tractului biliar. Dacă apare o fractură patologică în zona umărului, aceasta poate fi primul „clopot de alarmă” al bolilor menționate mai sus. Humerusul poate fi, de asemenea, metastazat atunci când pacientul suferă de melanom, cancer al sistemului urinar, chemodectom malign (paragangliom), limfogranulomatoză.
Radiusul și ulna sunt afectate în principal atunci când se diagnostichează o tumoare canceroasă la nivelul sânului, plămânilor și rinichilor. Mâna poate fi metastazată atunci când o tumoare canceroasă afectează tiroida și glandele mamare, colonul, rinichiul, ficatul, prostata și vezica urinară. În plus, cauza unor astfel de metastaze poate fi melanomul, limfogranulomatoza, heodectomul malign, sarcomul periostal primar (care își are originea în maxilar sau, mai precis, în secțiunea inferioară), liposarcomul în țesuturile moi.
Tibia este afectată mai ales de cancerul pulmonar, fibula - când sunt afectate colonul și prostata. Cancerul de sân poate metastaza la oasele piciorului.
Metastaze la nivelul oaselor craniului
Când metastazele apar la nivelul craniului, bolta și baza acestuia sunt afectate în principal, adesea în prezența leziunilor oaselor feței. Foarte des, metastazele sunt detectate chiar înainte de detectarea tumorii maligne primare. În majoritatea cazurilor, acest lucru se întâmplă atunci când este diagnosticat ulterior cancerul renal.
Metastazele în oasele boltei și bazei, utilizând calea hematogenă, provoacă de obicei tumori maligne ale glandelor mamare, cancer al tiroidei și paratiroidei, colonului, prostatei, plămânilor, precum și prezența simpatoblastomului, retinoblastomului la pacient.
Când se diagnostichează o singură metastază la nivelul oaselor craniene, specialiștii recomandă insistent examinarea altor organe pentru a exclude imediat posibilitatea ca acestea să fi fost și ele afectate. Dacă până atunci nu se știe încă ce locație a fost afectată de tumora malignă primară, atunci inițial se suspectează că rinichiul, glanda mamară, glanda tiroidă, ficatul sunt afectate de cancer. Dacă o situație similară s-a întâmplat și la un copil, atunci se suspectează retinoblastom și meduloblastom.
Când se formează metastaze în părțile osoase ale feței, sunt afectate sinusurile paranazale, maxilarele superioare și inferioare și orbitele oculare. Metastazele sinusurilor paranazale apar cel mai adesea din cauza cancerului renal.
Metastazele craniene pot apărea și la nivelul maxilarului superior; de obicei, ambele maxilare nu sunt afectate în același timp.
Orbita poate fi afectată de metastaze de la cancerul de sân, cancerul renal, cancerul tiroidian, cancerul suprarenal, melanom. La radiografie, aspectul acestor metastaze seamănă de obicei cu o tumoră retrobulbară.
Unde te doare?
Diagnosticul metastazelor cancerului osos
Pentru a diagnostica metastazele canceroase la nivelul oaselor, prevalența acestora și nivelul de neglijare a cazului, se efectuează scintigrafia scheletică. Datorită acesteia, metastazele osoase pot fi detectate în orice colț al scheletului uman. În plus, un astfel de studiu este eficient chiar și pe termen foarte scurt, într-un moment în care nu există multe tulburări metabolice la nivelul oaselor. Prin urmare, bifosfonații pot fi prescriși la timp sau chiar în avans, deoarece scintigrafia joacă un rol extrem de important.
În ceea ce privește examinarea cu raze X, stadiile inițiale ale metastazelor nu vor oferi suficiente informații. Determinarea dimensiunii leziunii și a locației sale exacte în oase devine posibilă numai atunci când formațiunea metastatică se maturizează, iar acest lucru se întâmplă atunci când masa osoasă este deja pe jumătate distrusă.
Examinarea cu raze X a metastazelor osoase permite diferențierea tipurilor de metastaze în timpul diagnosticării. Prezența unor pete întunecate (zone laxe) în țesutul osos gri-albicios indică prezența metastazelor litice. Cu pete albe pe imagini, care au o nuanță oarecum mai deschisă decât țesutul osos (cu o zonă densă sau sclerotică), putem concluziona că avem de-a face cu metastaze blastice.
Atunci când se efectuează un studiu radioizotopic al oaselor scheletice (osteoscintigrafie), se utilizează o cameră gamma pentru a studia suprafața întregului corp. Cu două ore înainte, se administrează un radiofarmaceutic osteotrop specific Rezoskan 99m Tc. Cu ajutorul acestei tehnologii de diagnostic, se determină focarele patologice de hiperfixare a acestui medicament în oase. De asemenea, este posibil să se vizualizeze cât de răspândit sau izolat este procesul metastatic și să se asigure prezența controlului dinamic, modul în care se efectuează tratamentul folosind biofosfonați.
În plus, tomografia computerizată este utilizată pentru diagnosticarea metastazelor canceroase la nivelul oaselor. Biopsia CT se efectuează prin intermediul tomografiei computerizate, dar poate detecta doar focarele osteale.
Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată și pentru detectarea metastazelor canceroase în oase.
Testele de laborator pot determina markerii resorbției osoase în urină (raportul dintre telopeptidul N-terminal urinar și creatinină), cantitățile de calciu și fotofosfatază alcalină din serul sanguin.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Cine să contactați?
Tratamentul metastazelor osoase ale cancerului
Dacă metastazele osoase sunt tratate în timp util, apariția de noi focare de metastaze osoase este mai puțin frecventă, iar supraviețuirea pacienților crește. Deoarece complicațiile scheletice (sindromul durerii, fracturile patologice, compresia măduvei spinării, hipercalcemia) apar mai rar, acestea trăiesc mult mai ușor, ceea ce reprezintă, de asemenea, o realizare importantă.
Efectuarea terapiei medicamentoase sistemice include terapia antitumorală (utilizarea de citostatice, terapie hormonală, imunoterapie) și terapia de întreținere - tratament cu biofosfonați și analgezice. Local, metastazele osoase sunt tratate cu radioterapie, chirurgie, ablație prin radiofrecvență, cementoplastie.
Pacienții care au metastaze osoase sunt tratați cu metode complet diferite; nu există una universală. Fiecărui pacient i se prescrie propriul tratament, acordând atenție modului în care boala progresează și locului exact în care se află metastazele.
Utilizarea procedurilor fizioterapeutice nu este practicată. Numai în cazurile în care medicul a aprobat acest lucru este permisă efectuarea exercițiilor fizice.
Ameliorarea durerii pentru metastazele osoase ale cancerului
Când țesutul osos din una sau două zone conține metastaze osoase, cea mai eficientă metodă de tratament, care are și un efect analgezic, este radioterapia. Optzeci și cinci la sută din cazurile în care s-a utilizat radioterapia sunt caracterizate de un efect analgezic care durează destul de mult timp. În plus, atunci când se găsesc metastaze în os, medicamentele antiinflamatoare și opioidele s-au dovedit a fi foarte eficiente.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
Chimioterapia pentru metastazele osoase
Chimioterapia pentru metastazele osoase, terapia hormonală, terapia țintă - toate aceste metode se caracterizează, de asemenea, printr-un efect pozitiv. De asemenea, specialiștii recomandă combinarea acestor metode, utilizând în plus iradierea cu radiații, care afectează de obicei una sau mai multe metastaze osoase, caracterizate prin provocarea celei mai mari dureri. Radioterapia poate fi efectuată și sub o astfel de formă, atunci când se administrează intravenos stronțiu-89 radioactiv, caz în care metastazele osoase încep să îl absoarbă. Utilizarea unor medicamente precum „Zometa” și „Aredia” ameliorează, de asemenea, durerea cauzată de metastazele canceroase la nivelul oaselor, prin îmbunătățirea structurii osoase. Se practică o astfel de metodă precum imobilizarea membrului bolnav.
Tratamentul metastazelor osoase cu biofosfonați
În tratamentul metastazelor osoase se utilizează biofosfonați intravenoși și orali. Medicamentele care se administrează intravenos includ Zometa (acid zoledronic) și Bondronate (acid ibandronic). Administrarea orală include Bonefos (acid clodronic) și Bondronate sub formă de comprimate.
Tratamentul metastazelor osoase cu Zometa
Zometa este cel mai eficient medicament din grupul biofosfonaților, fiind un biofosfonat intravenos care conține azot de a treia generație. Este activ în prezența oricăruia dintre tipurile cunoscute de metastaze: în prezența metastazelor litice, blastice, mixte la nivelul oaselor. Zometa are efect și la pacienții care au hipercalcemie din cauza dezvoltării tumorii, precum și osteoporoză.
Zometa se caracterizează printr-o acțiune selectivă, care este „simțită” de metastazele osoase. Zometa se caracterizează prin penetrarea în țesutul osos, concentrarea în jurul osteoclastelor, provocând apoptoza acestora, reducerea secreției, care apare datorită enzimelor lizozomale. Datorită acțiunii medicamentului, aderența celulelor tumorale în țesutul osos este perturbată și resorbția tumorii în os este perturbată. O diferență importantă față de alte medicamente din clasa biofosfonaților este faptul că Zometa provoacă inhibarea neoplasmelor vasculare în celulele tumorale (prezența unui efect antiagegenic) și, de asemenea, din cauza acesteia are loc apoptoza acestora.
Zometa se prezintă de obicei sub formă de concentrat pentru perfuzii. Un flacon conține de obicei patru miligrame de substanță activă (acid zoledronic). Aceasta este doza care se administrează odată. Înainte de administrare pacientului, concentratul este diluat în o sută de mililitri de soluție salină. Perfuzia intravenoasă are loc în decurs de cincisprezece minute. Dacă soluția a fost preparată în prealabil, dar nu a fost utilizată, atunci poate fi păstrată timp de douăzeci și patru de ore la o temperatură de +4 - +8 °C. Frecvența și severitatea efectelor secundare ale Zometa sunt similare cu cele ale altor biofosfonați intravenoși, adică întregul grup de medicamente este caracterizat de efecte adverse similare. În timpul utilizării Zometa, în cazuri rare, poate apărea creșterea temperaturii, pot apărea dureri musculare și de spate. Prezența unui sindrom asemănător gripei se observă în primele două zile după administrarea perfuziei cu Zometa. Dar aceasta poate fi ușor oprită dacă se iau medicamente antiinflamatoare nespecifice. Tractul gastrointestinal poate reacționa la Zometa, provocând greață și vărsături. În cazuri foarte rare s-au observat roșeață și umflare la locul injectării intravenoase a Zometa, iar simptomele se remit în decurs de una până la două zile.
Metastazele osoase reprezintă un diagnostic pentru care un medicament precum Zometa este unul dintre cele mai utilizate. Acesta dă rezultate bune nu numai atunci când se observă metastaze litice și mixte, ci și atunci când avem de-a face cu focare blastice.
Zometa se prescrie imediat după detectarea metastazelor osoase. Acest medicament este utilizat pentru o perioadă lungă de timp, de obicei în combinație cu alte metode de tratare a metastazelor osoase - chimioterapie, terapie hormonală, radioterapie.
Tratamentul cu Zometa recomandat de Societatea Americană de Oncologie Clinică este:
- doi ani, când se observă cancer de prostată cu metastaze osoase;
- un an pentru cancerul de sân cu metastaze osoase, precum și dacă se observă mielom multiplu;
- nouă luni dacă metastazele osoase sunt cauzate de diverse alte tumori semnificative.
Perfuziile intravenoase cu Zometa 4 mg se administrează la fiecare trei până la patru săptămâni.
Efecte observate ca urmare a utilizării medicamentului Zometa:
- anestezie;
- creșterea timpului care trece până la apariția primei complicații osoase;
- reducerea frecvenței complicațiilor la nivelul țesutului osos și a probabilității apariției acestora;
- prelungirea intervalului dintre apariția primei complicații și apariția celei de-a doua;
- Proprietățile antiresorbtive ale Zometa și capacitatea sa de a spori efectele medicamentelor antitumorale contribuie la creșterea duratei și la îmbunătățirea calității vieții pacienților care se confruntă cu problema metastazelor osoase.
Tratamentul metastazelor osoase cu Bondronat
Bondronatul (acid ibandronic) este un medicament aparținând clasei biofosfonaților, cu ajutorul căruia sunt tratați pacienții cu probleme de metastază în țesutul osos din cauza dezvoltării tumorilor maligne. Alături de Zometa și Bonefos, este unul dintre cele mai utilizate medicamente pentru acest diagnostic. Un avantaj important al Bondronatului în comparație cu alți biofosfonați este capacitatea de a fi utilizat atât intravenos, cât și oral.
Bondronat este prescris atunci când pacientul are leziuni osoase metastatice pentru a reduce riscul de hipercalcemie, fracturi patologice; de asemenea, pentru a reduce durerea, a reduce necesitatea radioterapiei dacă există sindrom dureros și risc de fracturi; prezența hipercalcemiei în tumorile maligne.
Bondronat există în două forme - se administrează intravenos și se administrează oral. Când se administrează intravenos, în mediul spitalicesc se utilizează perfuzii prin picurare. Bondronat se diluează pentru a obține o soluție specială. Pentru a-l prepara, sunt necesare 500 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5%, în care se diluează concentratul de Bondronat. Perfuzia se efectuează la una până la două ore după prepararea soluției.
Dacă este vorba de comprimate Bondronat, acestea se iau cu o jumătate de oră înainte de mese sau băuturi, precum și de alte medicamente. Comprimatele trebuie înghițite întregi, băute cu un pahar cu apă și este necesar ca pacientul să stea în poziție „așezat” sau „în picioare”, iar apoi, o oră mai târziu, să nu se ia poziție orizontală. Mestecarea și sugerea comprimatelor sunt contraindicate, deoarece se pot forma ulcere orofaringiene. De asemenea, aceste comprimate nu pot fi băute cu apă minerală, care conține calciu în cantități mari.
Când Bondronat este utilizat pentru leziuni osoase metastatice în cancerul de sân, medicamentul este cel mai adesea utilizat sub formă de perfuzie, cu 6 mg administrate intravenos în decurs de cincisprezece minute la fiecare trei până la patru săptămâni. Concentratul pentru prepararea unei soluții perfuzabile este diluat în 100 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% sau dextroză 5%.
Pentru tratamentul hipercalcemiei în tumorile canceroase, se administrează perfuzii intravenoase pe o perioadă de una până la două ore. Terapia cu Bondronat începe după o hidratare adecvată cu soluție de clorură de sodiu 0,9%. Severitatea hipercalcemiei determină doza: în forma sa severă, se administrează 4 mg de Bondronat, hipercalcemia moderată necesită 2 mg. Doza maximă care poate fi administrată unui pacient odată este de 6 mg de medicament, dar creșterea dozei nu crește efectul.
Principala diferență față de Zometa și un avantaj important față de acest medicament constă în absența unui efect negativ al Bondronat asupra rinichilor.
Tratamentul metastazelor osoase cu Bonefos
Bonefos este un inhibitor al resorbției osoase. Acesta permite inhibarea resorbției osoase în procesele tumorale și metastazele osoase. Ajută la suprimarea activității osteoclastelor și la reducerea nivelului seric de calciu. La pacienții cu metastaze osoase, durerea este redusă, progresia procesului metastazic este întârziată și nu se dezvoltă noi metastaze osoase. Utilizarea Bonefos poate fi cauzată de osteoliză din cauza neoplasmelor maligne: mielom multiplu, metastaze canceroase la nivelul osului (cancer de sân, cancer de prostată, cancer tiroidian), hipercalcemie în neoplasmele canceroase.
Bonefos este un agent puternic pentru tratamentul metastazelor în cancerul de sân. Bonefos ajută la reducerea durerilor osoase; reduce probabilitatea dezvoltării hipercalcemiei severe. Bonefos se caracterizează printr-o bună toleranță gastrointestinală și lipsa nefrotoxicității.
În cazul hipercalcemiei cauzate de procese tumorale, Bonefos se administrează intravenos prin perfuzii în cantitate de 300 mg pe parcursul zilei. În acest scop, se prepară o soluție specială din conținutul fiolei și 500 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%. Perfuzia se efectuează zilnic, timp de două ore, timp de cinci zile, dar nu mai mult de o săptămână.
După normalizarea nivelului seric de calciu, Bonefos se administrează oral, în doză de 1600 mg pe zi.
Când hipercalcemia este tratată cu comprimate sau capsule Bonefos, terapia începe de obicei cu doze mari de aproximativ 2400-3200 mg pe zi, iar medicul reduce treptat doza zilnică la 1600 mg.
În cazul modificărilor osteolitice ale oaselor cauzate de apariția tumorilor maligne fără hipercalcemie, specialistul selectează doza de Bonefos în mod individual. De obicei, se începe cu 1600 mg pe cale orală, uneori doza este crescută treptat, dar este calculată astfel încât să nu depășească 3600 mg pe zi.
Capsulele și comprimatele Bonefos 400 mg se înghit întregi. Comprimatele de 800 mg pot fi împărțite în două părți pentru a fi mai ușor de înghițit, dar nu se recomandă zdrobirea și dizolvarea lor. Bonefos 1600 mg se administrează dimineața, pe stomacul gol, comprimatele trebuind băute cu un pahar cu apă. Timp de două ore după administrarea medicamentului, trebuie să vă abțineți de la mâncat și băut, precum și de la administrarea altor medicamente. În cazul unei doze care depășește 1600 mg, aceasta se împarte în două doze. A doua doză trebuie administrată între mese, astfel încât să treacă două ore după masă sau să rămână o oră înainte de aceasta. Laptele, precum și alimentele care conțin calciu sau alți cationi bivalenți care interferează cu absorbția acidului clodronic, substanța principală a medicamentului, sunt strict interzise. Dacă pacientul suferă de insuficiență renală, doza orală zilnică de Bonefos nu trebuie să depășească 1600 mg.
Mai multe informații despre tratament
Prognosticul metastazelor osoase
Există un tabel cu frecvența metastazelor osoase la pacienții care suferă de diverse tumori. Conform acestuia:
- în cancerul de sân, incidența metastazelor este de 65-75%, supraviețuirea din momentul detectării metastazelor osoase este de la nouăsprezece la douăzeci și cinci de luni;
- Când un pacient este diagnosticat cu cancer de prostată, metastazele se pot dezvolta în 65-75% dintre cazuri, pacientul putând trăi încă un an până la treizeci și cinci de luni;
- În cancerul pulmonar, metastazele se dezvoltă în treizeci până la patruzeci la sută din cazuri, iar supraviețuirea din momentul detectării este de șase până la șapte luni.
Speranța de viață cu metastaze osoase
- Metastazele osoase detectate ca urmare a cancerului renal duc la o viață de aproximativ un an pentru pacient; incidența metastazelor în această formă de cancer este de douăzeci până la douăzeci și cinci la sută;
- Metastazele osoase de la cancerul tiroidian apar în șaizeci la sută din cazuri, caz în care supraviețuirea mediană a pacientului este de patruzeci și opt de luni;
- Incidența metastazelor sanguine în melanom variază între paisprezece și patruzeci și cinci la sută, iar supraviețuirea mediană din momentul detectării prezenței metastazelor osoase este de șase luni.
Metastazele cancerului osos sunt o situație neplăcută și care pune viața în pericol, dar nu un verdict final. Principalul lucru în cazul metastazelor osoase este să înțelegem că acesta nu este sfârșitul. Dacă sunt detectate la timp, atunci este posibil să salvăm viața unui pacient cu cancer și capacitatea de a funcționa pe deplin, de a munci etc. Dacă avem încredere deplină în medic și respectăm tot ce prescrie. Utilizarea la timp a medicamentelor prescrise, obiceiurile de somn și alimentația corespunzătoare.