Mairin

Medicamentul combinat antituberculos Myrin are o compoziție complexă, reprezentată de trei ingrediente active - izoniazidă, rifampicină și etambutol.

Indicaţii Mairina

Medicamentul Myrin este utilizat în schemele de tratament antituberculos:

• în timpul terapiei intensive;
• ca tratament de susținere;
• în stadiul inițial al patologiei pulmonare și extrapulmonare.

Mirina poate fi utilizată în diverse combinații terapeutice, inclusiv cu alte medicamente antituberculoase, cum ar fi streptomicina sau pirazinamida.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formularul de eliberare

Medicamentul Myrin este disponibil sub formă de tablete: tableta are un înveliș protector și este reprezentată de ingrediente active precum etambutol 0,3 g, rifampicină 0,15 g și izoniazidă 0,075 g.

Comprimatele sunt ambalate în blistere a câte 10 bucăți fiecare. O cutie de carton conține opt blistere (80 de comprimate în total).

Farmacodinamica

Mayrin este un medicament combinat cu proprietăți antimicrobiene și antituberculoase. Activitatea sa este demonstrată împotriva micobacteriilor tuberculoase, indiferent de stadiul de dezvoltare al bacteriei.

Rifampicina este un agent antimicrobian semisintetic care aparține grupei ansamicinelor. Datorită rifampicinei, are loc inhibarea ARN polimerazei dependente de ADN.

Izoniazida inhibă producerea de acizi micolici în membrana celulară a micobacteriilor tuberculoase.

Etambutolul pătrunde în structurile celulare aflate în dezvoltare intensivă ale micobacteriilor, inhibă producția de metabolism, interferând cu metabolismul celulelor. Aceasta duce la perturbarea activității vitale și la moartea microorganismelor patogene.

Rifampicina împreună cu izoniazida prezintă activitate împotriva bacteriilor extracelulare cu dezvoltare rapidă. Pe lângă Mycobacterium tuberculosis, medicamentul acționează asupra microbilor care cauzează bruceloză, trahom, tifos, legioneloză, lepră.

Bacteriile au dificultăți în a dezvolta rezistență la medicament din cauza compoziției sale complexe.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacocinetica

Etambutolul este detectat în concentrația maximă posibilă în sânge după 3 ore (în medie), care este de la 2 la 5 mcg pe ml. Concentrația scade la numai 24 de ore după întreruperea administrării medicamentului. Etambutolul este eliminat din organism: 50% - prin urină, până la 15% - sub formă de produși metabolici reziduali, până la 22% - prin fecale.

Rifampicina atinge concentrația maximă în medie de 3 ore. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 3 ore. Rifampicina trece prin bariera hematoencefalică, bariera placentară și se găsește în laptele matern.

Izoniazida se absoarbe rapid și se distribuie bine în țesuturi și fluide. Până la 70% din medicament este eliminat prin urină în decurs de 24 de ore de la administrarea pilulei.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dozare și administrare

Comprimatele de Myrin se înghit întregi, fără a fi mestecate, cu o cantitate suficientă de apă, cu 60-120 de minute înainte de mese.

Cantitatea de medicament se stabilește pe baza dozelor zilnice recomandate:

• etambutol - de la 15 la 25 mg pe kilogram de greutate;
• rifampicină – de la 8 la 12 mg pe kilogram de greutate corporală (dar nu mai mult de 0,6 g);
• izoniazidă – de la 5 la 10 mg pe kilogram de greutate (dar nu mai mult de 0,3 g).

Durata tratamentului: de la una la trei luni.

Doza zilnică medie de Myrin este de 1 comprimat la 15 kg din greutatea pacientului. Este posibilă și o altă schemă de dozare convenabilă:

• pentru pacienții cu greutatea cuprinsă între patruzeci și 49 kg – trei comprimate;
• Pentru pacienții cu greutatea peste 50 kg – patru comprimate.

Nu se recomandă întreruperea tratamentului pe cont propriu, fără permisiunea medicului, deoarece acest lucru poate avea un impact extrem de negativ asupra tratamentului ulterior al bolii.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Utilizați Mairina în timpul sarcinii

Tratamentul cu comprimate Myrin în timpul sarcinii nu este recomandabil. Însă, în unele cazuri, dacă nu este posibil să se evite administrarea medicamentului, acesta este totuși prescris: cu toate acestea, este necesar să se evalueze mai întâi gradul de pericol pentru făt și beneficiul probabil pentru pacienta însărcinată.

Dacă Myrin este prescris în ultimul trimestru de sarcină, atunci trebuie administrate în același timp și preparate cu vitamina K. Acest lucru se datorează faptului că rifampicina poate provoca sângerări la femeie și la copil după naștere.

Contraindicații

Comprimatele Myrin nu trebuie luate:

• în cazul unei probabilități mari de hipersensibilitate la medicament și la componentele sale individuale;
• pentru hepatită, icter;
• pentru neurită optică;
• în perioadele de exacerbare a gutei;
• copii sub 13 ani.

Contraindicațiile relative pentru tratamentul cu Mayrin includ:

• epilepsie;
• psihoze;
• patologii renale severe;
• gută în stadiul subacut și în stadiul de remisie.

Dacă Myrin este prescris unei persoane în vârstă sau unui copil cu vârsta peste 13 ani, atunci monitorizarea oftalmologică, precum și examinarea periodică a rinichilor și evaluarea hemoleucogramei sunt obligatorii în același timp.

[ 15 ], [ 16 ]

Efecte secundare Mairina

Tratamentul antituberculos cu Myrin poate fi asociat cu o gamă largă de efecte secundare, inclusiv:

• dureri de cap, slăbiciune, oboseală, iritabilitate;
• tulburări de somn, parestezii, neuropatie, polineurită, psihoză, labilitate a dispoziției;
• creșterea ritmului cardiac, angină pectorală, modificări ale tensiunii arteriale;
• dispepsie, intoxicație hepatită;
• manifestări alergice (erupție cutanată, mâncărime, febră);
• tulburări de apetit;

O afecțiune asemănătoare gripei, cu febră, amețeli și dureri musculare;

• stări depresive, halucinații, parestezii și pareză;
• exacerbarea gutei;
• convulsii, acidoză metabolică.

Dacă reacțiile adverse sunt severe, medicul dumneavoastră vă poate reconsidera tratamentul și poate înlocui Myrin cu un alt medicament mai potrivit.

Este important de reținut că, în timpul tratamentului cu Myrin, pielea, secrețiile, transpirația, fecalele, urina și lacrimile pot căpăta o culoare roșiatică-portocalie.

[ 17 ]

Supradozaj

Administrarea unei cantități prea mari de Myrin poate provoca următoarele simptome:

• greață și vărsături;
• senzație de oboseală;
• tulburare a conștienței;
• durere în hipocondrul drept;
• icter;
• colorarea pielii și a secrețiilor într-o culoare roșu intens sau maronie.

Supradozajul se tratează prin clătirea intestinelor și a stomacului, folosind un preparat sorbent. Dacă este necesar, se prescriu agenți simptomatici, se utilizează diureză forțată.

Este posibilă conectarea hemodializei și utilizarea drenajului biliar.

[ 23 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Biodisponibilitatea Myrin poate fi redusă de antiacide, opiacee și ketoconazol.

Mayrin reduce eficacitatea medicamentelor anticoagulante, agenților hipoglicemianti, contraceptivelor orale, digoxinei, medicamentelor antiaritmice, glucocorticosteroizilor, teofilinei, ciclosporinei, beta-blocantelor, cimetidinei.

Agenții antiacidi afectează absorbția mirinei.

Mirina crește severitatea efectelor secundare ale fenitoinei și afectează eliminarea triazolamului.

[ 24 ], [ 25 ]

Conditii de depozitare

Mayrin poate fi păstrat în încăperi uscate, ferite de surse de căldură și lumină, la îndemâna copiilor. Temperatura optimă pentru depozitarea medicamentului este între +20°C și +25°C.

Termen de valabilitate

Myrin este considerat bun timp de 24 de luni de la data fabricației.

[ 26 ], [ 27 ]