Loperamidă pentru diaree în comprimate și capsule: cum să luați

Scopul medicamentului Loperamidă este de a inhiba motilitatea intestinală. Medicamentul reduce motilitatea gastrointestinală și încetinește mișcarea conținutului intestinal. Loperamida se utilizează în timpul diareei pentru ameliorarea simptomelor. Diareea reprezintă scaune frecvente (mai mult de 2 ori pe zi) cu scaun lichid. Sindromul diareic este frecvent chiar și fără prezența infecției. Diareea poate fi provocată de reacții inflamatorii nespecifice la nivelul stomacului, intestinelor, ficatului, pancreasului. Apare în boli endocrine, boli ale sistemului nervos, oncologie. Este o reacție la medicamente:

• antibiotice;
• beta-blocante;
• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

Medicamentul este un derivat al piperidinei și aparține grupului de medicamente opioide. Loperamida este produsă de numeroase corporații farmaceutice internaționale și este comercializată sub diverse mărci comerciale:

• "Polfa" - Loperamidă;
• Janssen Silag - Imodium;
• "Lekhim" - Loperamidă;
• instalația pilot a Centrului Științific de Stat pentru Medicamente - Clorhidrat de Loperamidă;
• FC "Akrikhin" - Loperamide Akri;
• Farmacia YUS - Stoperan.

Ingredientul activ din toate medicamentele menționate mai sus este același - clorhidrat de loperamidă.

[ 1 ]

Indicaţii Loperamidă pentru diaree

Medicamentul este recomandat pentru oprirea mișcărilor intestinale frecvente cu eliberarea de fecale lichide atât de natură acută, cât și cronică, provocate de diverse motive. Printre acestea:

• boli intestinale infecțioase (în combinație cu antibiotice);
• boli virale însoțite de scaune moi;
• reacții alergice;
• stări psiho-emoționale instabile;
• utilizarea altor medicamente;
• boala radiațiilor;
• consumul unor cantități mari de alimente cu efect laxativ;
• IBS sau boala ursului;
• diareea călătorului, care apare atunci când se schimbă condițiile climatice;
• stabilizarea scaunului la pacienții cu ileostomie;
• encoprezis (incontinență fecală cauzată de o perturbare a tonusului rectal);
• intoxicație alcoolică sau chimică.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formularul de eliberare

Industria farmaceutică produce medicamente în trei forme:

• pastile;
• capsule;
• sirop.

Companiile chimice și farmaceutice produc medicamentul în ambalaje originale de carton, marca fabricii, care conțin tablete sau medicamente încapsulate în cantități variabile.

Preparatul sub formă de comprimate sau Loperamidă sub formă de capsule este recomandat adulților și copiilor de la vârsta de șase ani. Siropul este utilizat pentru copii, dar este interzis în mai multe țări.

Tablete de loperamidă pentru diaree

Comprimate plate cu o linie mediană, albe cu o ușoară tentă gălbuie. Compoziția medicamentului include ingredientul activ - clorhidrat de loperamidă în cantitate de 2 mg. Pe lângă substanța activă capabilă să oprească sindromul diareic, comprimatele conțin: talc, dioxid de siliciu, stearat de calciu sau magneziu, lactoză, amidon. Pachetul conține 90, 30, 20, 10 comprimate.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Capsule de loperamidă pentru diaree

Produsul se prezintă sub formă de capsule oblongi umplute cu o substanță albă, asemănătoare unei pulberi, cu o nuanță galbenă, plasate într-o plachetă gelatinoasă. Ingredientul activ din capsule și comprimate este clorhidratul de loperamidă în cantitate de 2 mg. Pachetul poate conține 24, 20, 12, 10 capsule într-un blister.

[ 8 ]

Farmacodinamica

Un medicament pentru normalizarea tranzitului intestinal. Are capacitatea de a reduce viteza mișcărilor intestinale asemănătoare valurilor și încetinește mișcarea chimului (bolusului alimentar) prin tractul gastrointestinal, exercitând un efect antisecretor. Medicamentul prelungește timpul de absorbție a fluidelor și electroliților, datorită faptului că ingredientul activ se leagă de receptorii opiacei din pereții intestinali și inhibă sinteza prostaglandinelor și acetilcolinei. Medicamentul activează zona anal-rectală, reducând numărul de nevoi de a goli intestinele și, prin urmare, promovează retenția fecală. Se leagă de calmodulină (un tip special de proteină), care este responsabilă de transportul ionilor în tractul intestinal. Loperamida nu are un efect similar morfinei, ceea ce distinge acest medicament de alte medicamente opioide.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacocinetica

Administrare orală: se absoarbe rapid. La 60 de minute (1 oră) de la administrare, peste 80% din substanța activă este absorbită prin tractul gastrointestinal, iar 5% prin ficat. Peste 96% din medicament este combinat cu proteinele plasmatice. Cel mai mare conținut din fluxul sanguin se acumulează după 4 ore. Timpul de înjumătățire este de 17-40 de ore. Loperamida este excretată din organism prin fecale și bilă. Cu o funcție hepatică stabilă, conținutul de loperamidă în fluxul sanguin și urină este scăzut. În bolile hepatice, se observă o creștere a nivelului de loperamidă în plasma sanguină.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dozare și administrare

Pentru diferite grupe de vârstă, producătorii recomandă utilizarea unei doze și a unei durate individuale de utilizare, prescrise de un terapeut sau pediatru. Adulții și adolescenții aflați în perioada acută trebuie să ia, conform instrucțiunilor producătorului, 4 mg de medicament (2 capsule sau 2 comprimate) o dată. Doza maximă admisă de medicament pe zi este de 16 mg, ceea ce corespunde la 8 comprimate sau 8 capsule.

Pentru măsuri terapeutice în sindromul diareic cronic, pacienților adulți li se recomandă utilizarea a 2 capsule sau 2 comprimate zilnic. Medicamentul se administrează până când numărul de scaune este redus la una sau două ori pe zi.

Pentru pacienții vârstnici, doza este prescrisă ținând cont de istoricul bolilor și de severitatea evoluției acestora. Durata tratamentului, dozajul și regimul de administrare sunt recomandate de medicul curant.

Administrarea de loperamidă se oprește după ce consistența scaunului s-a normalizat sau după ce nu au existat scaune timp de 12 ore. Ciclul standard de tratament durează de la 1 la 2 zile. Dacă în timpul tratamentului cu loperamidă apare flatulență, administrarea medicamentului se oprește. În timpul tratamentului, este necesară refacerea fluidelor și microelementelor pierdute ca urmare a scaunelor frecvente. Sunt necesare nutriție alimentară și medicamente care normalizează echilibrul apei și electroliților (de exemplu, Regidron).

Pacienții cu boli hepatice iau medicamentul cu extremă precauție, sub supravegherea atentă a funcției organului. De asemenea, este necesară monitorizarea stării și acordarea atenției sindroamelor clinice de intoxicație a sistemului nervos.

În timpul terapiei cu medicamentul, este necesar să se excludă activitățile care necesită:

• concentrarea atenției;
• concentraţie;
• calm;
• viteza de reacție.

Loperamidă pentru diaree la copii

Administrarea Loperamidei de către copiii sub 6 ani este permisă sub formă de picături sau comprimate. Producătorii medicamentului nu recomandă prescrierea Loperamidei copiilor sub 2 ani. Conform statisticilor, au existat cazuri de deces în rândul copiilor cauzate de paralizia mușchilor netezi ai intestinului. Toate incidentele care au avut loc au fost asociate cu auto-prescrierea Loperamidei de către părinți, unde doza medicamentului a fost prescrisă inadecvat și contraindicațiile nu au fost luate în considerare.

În multe cazuri, ileusul paralitic se dezvoltă în timpul utilizării Loperamidei pentru tratamentul diareei de origine infecțioasă. Rezultatul utilizării necontrolate a medicamentului în organismul unui copil este o încălcare a echilibrului apă-electrolitic, ceea ce duce la o deteriorare a stării copilului. În această perioadă, este necesară saturarea organismului copilului cu lichide și microelemente, deoarece acestea se pierd în cantități mari odată cu scaunele frecvente. Toate aceste măsuri nu au fost luate de părinți. Având în vedere cele de mai sus, OMS a decis să excludă Loperamida din lista medicamentelor pentru tratamentul sindromului diareic la copiii sub doi ani.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 8 ani pot lua 2 mg de medicament (1 capsulă sau 1 comprimat) o singură dată. Dacă scaunul este lichid după defecare, copilului trebuie să i se administreze Loperamidă în doză de 1 mg (1⁄2 comprimat sau 1⁄2 capsulă). Doza zilnică maximă admisă este de 3 comprimate (6 mg). Pentru tratamentul sindromului diareic cronic, se prescriu 2 mg de Loperamidă pe zi.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 9 și 12 ani li se permite să utilizeze medicamentul în doză de 2 mg de trei ori pe zi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Loperamida nu ajută la diaree, ce ar trebui să fac?

Dacă scaunul nu a revenit la normal în decurs de 2 zile, atunci diagnosticul trebuie clarificat. Cel mai adesea, această situație este posibilă dacă pacientul are o infecție intestinală acută (IAA). Principalele simptome ale acestei boli sunt:

• slăbiciune și letargie;
• paloare a pielii;
• pierderea poftei de mâncare;
• diaree (în cazuri severe cu sânge și mucus);
• senzație de frisoane;
• crampe musculare și dureri abdominale;
• vomă.

Orice reacție a organismului este fiziologic necesară. În caz de otrăvire, vărsături și diaree, toxinele și conținutul infectat sunt eliminate din tractul gastrointestinal. Utilizarea Loperamidei pentru diareea cauzată de infecție poate provoca rănirea pacientului. Conținutul afectat de toxine nu va fi evacuat și va începe să otrăvească organismul din interior, fiind absorbit și răspândindu-se odată cu fluxul sanguin în tot corpul. Dacă problema diareei a fost rezolvată, dar nu există nicio îmbunătățire a stării de bine și temperatura a început să crească, este necesar să se întrerupă administrarea Loperamidei. Medicamentul nu vindecă, ci doar ameliorează simptomele diareei.

Utilizați Loperamidă pentru diaree în timpul sarcinii

Teoretic, femeilor li se permite să utilizeze Loperamidă în timpul sarcinii, dar utilizarea acestui medicament are propriile caracteristici. În primul trimestru de sarcină, este strict interzisă administrarea medicamentului. Începând cu a 13-a săptămână de gestație, poate fi recomandată utilizarea, dar cu precauție și numai dacă beneficiile depășesc riscurile utilizării sale pentru viitoarea mamă și făt. În caz de diaree cu complicații severe, femeii însărcinate trebuie să i se recomande medicamentul într-o doză cu efect minim, care este determinată individual de medicul curant.

Poate o mamă care alăptează să ia Loperamidă pentru diaree?

Loperamida în doze mici are capacitatea de a pătrunde în laptele matern. Prin urmare, în timpul alăptării este necesar să se refuze utilizarea acesteia. Dacă este nevoie să se utilizeze medicamentul, atunci este necesar să se întrerupă alăptarea.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Contraindicații

Loperamida nu este recomandată pentru utilizare în următoarele afecțiuni:

• colită ulcerativă nespecifică;
• diverticuloză intestinală;
• boli gastrointestinale de origine infecțioasă (holera, salmoneloza, dizenteria etc.);
• hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• insuficiență hepatică (luați medicamentul sub control medical);
• obstrucție intestinală;
• stadiile incipiente (primul trimestru) de sarcină;
• perioada de lactație;
• copii sub 2 ani;
• flatulență;
• constipaţie.

[ 21 ], [ 22 ]

Efecte secundare Loperamidă pentru diaree

Reacțiile adverse ale loperamidei includ:

• reacții de hipersensibilitate imună de tip I;
• vertij;
• volum scăzut al circulației fluidelor extracelulare; xerostomie;
• modificare negativă a echilibrului apă-electrolitic;
• spasme intestinale;
• durere în regiunea epigastrică;
• constipaţie;
• greață, vărsături;
• balonare;
• ischurie.

[ 23 ]

Supradozaj

Medicamentul este în general bine tolerat, dar dacă doza nu este corectă, pot apărea următoarele:

• tulburare de somn;
• ataxie;
• activitate mentală scăzută;
• creșterea tonusului muscular;
• mioza pupilelor;
• obstrucție intestinală;
• tulburare respiratorie.

Dacă apar simptomele de mai sus, este necesar să apelați o ambulanță. După ce pacientul este transportat la spital, i se administrează un antidot. În acest caz, Naloxonă. Concomitent cu antidotul, pacientului i se administrează lavaj gastric și cărbune activ. Dacă simptomele reapar, pacientului i se administrează din nou Naloxonă. Pacientul petrece două zile în spital, iar când starea sa se normalizează, este externat acasă.

[ 27 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea simultană a loperamidei și a analgezicelor opioide crește riscul de constipație patologică.

[ 28 ], [ 29 ]

Conditii de depozitare

Medicamentul se păstrează într-un loc uscat, ferit de lumina soarelui și la o temperatură de maximum +25°C. Locul în care se află medicamentul trebuie protejat în mod fiabil de copii mici și animale.

[ 30 ], [ 31 ]

Termen de valabilitate

Data fabricației și data de expirare sunt marcate pe cutia de carton și ștampilate pe blister. Termenul total de valabilitate este de 4 ani. Nu se recomandă utilizarea medicamentului după data de expirare.

[ 32 ]