Limfoame ale ochiului

Limfoamele aparatului accesoriu al ochiului (conjunctivă, glanda lacrimală și orbita) reprezintă aproximativ 8% din totalul limfoamelor extranodale. Limfomul, la fel ca hiperplazia limfoidă benignă, este clasificat drept o boală limfoproliferativă. Între aceste două forme se află așa-numita „zonă gri” a formelor intermediare, al cărei diagnostic este imposibil folosind tehnicile histologice tradiționale.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomele limfomului ocular

Limfomul ocular se manifestă în decadele a 6-a-8-a de viață cu simptome neclare.

• Este localizată în orice parte a orbitei și uneori este bilaterală.
• Localizările anterioare pot fi palpate și au o consistență elastică.
• Uneori, limfomul este limitat la conjunctivă sau la glanda lacrimală și nu afectează orbita.

Examinarea sistemică a pacienților cu leziuni hiperplazice limfoide ale orbitei include radiografia toracică, electroforeza imunoglobulinelor serice, CG toracoabdominală pentru a detecta o posibilă răspândire retroperitoneală și, dacă este necesar, puncția măduvei osoase.

Evoluția limfomului ocular este variabilă și poate fi imprevizibilă. La unii pacienți, leziunile care par histologic maligne se remită spontan sau după utilizarea de steroizi. În schimb, leziunile care par a fi hiperplazie limfoidă benignă se dezvoltă în limfom după câțiva ani.

Clasificarea limfomului ocular

Clasificarea euro-americană a limfoamelor (REAL) împarte limfoamele în 5 tipuri în funcție de riscul crescut de răspândire extraganglionară, diseminare în timp și mortalitate.

• Limfom cu celule B din zona marginală extranodală.
• Limfom cu centru folicular.
• Limfom difuz cu celule B mari.
• Plasmocitom.
• Limfom limfoplasmocitar.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tratamentul limfomului ocular

Tratamentul limfomului ocular include radioterapia pentru procesele localizate și chimioterapia pentru formele diseminate.