Contuzie la cap

O contuzie cranio-cerebrală este o leziune a țesuturilor moi ale craniului, cel mai adesea închisă. Leziunile de acest fel sunt împărțite în următoarele tipuri:

• Traumatisme minore la cap;
• Contuzie cu leziuni ale pielii;
• Leziune la maxilar;
• Traumatisme cranio-cerebrale.

Dacă capul este supus unei vânătăi, de regulă, pielea și țesutul subcutanat situat sub acesta sunt deteriorate. Țesutul subcutanat, datorită structurii sale, nu permite sângelui să se răspândească din vasele și capilarele rupte, astfel, sângele este localizat în zona vânătăii. Apare un nodul sau hematom (vânătaie) caracteristic. Vânătăile tind să își schimbe culoarea în funcție de perioada de timp.

Prima etapă este o nuanță roșu-purpuriu datorată sângelui care țâșnește și hemoglobinei pe care o conține. Apoi, hemoglobina începe să se dezintegreze, lucru realizat de leucocite. Astfel, eritrocitele își schimbă treptat nuanța - de la roșu la verde-albăstrui și galben. Nuanța verde se datorează produsului de descompunere a hemoglobinei - biliverdina, iar nuanța galbenă este adusă de bilirubină. Este necesar să se țină cont de trăsăturile caracteristice ale vânătăilor, mai ales dacă acestea apar în zona orbitală. Așa-numitul simptom al ochelarilor poate indica leziuni grave - o fractură a bazei craniului.

Clinic, contuziile craniene, în funcție de severitate, se împart în următoarele:

• Subcutanat (vânătaia în sine);
• Hematom subgaleal – format sub galea aponevrotică (aponevroză). Poate provoca pierderi semnificative de sânge din cauza zonei mari de revărsat (uneori de la osul frontal până la ceafă) și poate indica un traumatism al bolții craniene;
• Cefalohematom - periostal, care se caracterizează prin prezența sângelui între periost și os. Este plin de supurație și poate necesita intervenție chirurgicală locală.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cum se manifestă o leziune la cap?

O leziune la cap este adesea însoțită de leziuni ale pielii. Sângerarea abundentă poate fi explicată prin creșterea aportului de sânge către aceste țesuturi. Rănile se umflă foarte repede, iar atunci când aponevroza este tăiată, rana pare foarte adâncă. Cele timpurii din zona buzelor, de regulă, afectează și cavitatea internă a gurii, membrana mucoasă a acesteia. Astfel de leziuni sunt periculoase din cauza deteriorării nervilor faciali, glandelor parotide și podului naral. Cele mai complexe răni se pot transforma în supurație și abcese.

Cel mai adesea, o leziune la cap nu este un fenomen care pune viața în pericol, dar este necesar să se excludă toate riscurile unui TBI mai grav - leziuni cerebrale traumatice și să se acorde atenție următoarelor simptome alarmante:

• Sângerare abundentă - oriunde pe cap sau pe față;
• Sânge din nas, urechi;
• Durere de cap care se agravează;
• Pierderea sau afectarea conștienței pentru mai mult de 30 de secunde;
• Simptome de ochelari, vânătăi în spatele urechilor;
• Tulburări de echilibru, amețeli;
• Dificultăți de respirație, respirația se oprește;
• Coordonare deficitară, incapacitatea de a mișca membrele;
• Vărsături;
• Asimetria ochilor, lățimi diferite ale pupilelor,
• Tulburări de vorbire;
• Pierderea sau scăderea pulsului, a tensiunii arteriale;
• Sindromul convulsiv;
• Lipsa sensibilității la mirosuri.

Cum să recunoști o leziune la cap?

Chiar și o traumatizare craniană ușoară poate fi o leziune gravă, așa că diagnosticul primar depinde uneori de locul în care este localizată leziunea și de modul în care se modifică leziunea și umflarea. Dinamica creșterii și acumulării umflăturilor, hematoamele în expansiune pot indica leziuni craniene închise complexe. Orice traumatism cranian la un adult sau copil necesită o examinare amănunțită și un diagnostic corect, pentru a nu trece cu vederea fracturile ascunse și hemoragiile interne grave din creier. Pentru a specifica și clarifica localizarea leziunilor interne, sunt necesare o radiografie și o tomografie computerizată (CT), un examen neurologic fiind obligatoriu.

O contuzie la nivelul capului poate fi localizată în zona feței. Astfel de leziuni sunt caracterizate prin edem și saturație rapidă a țesutului cu sânge (imbibiție). Hematoamele sunt rare, fiind predispuse la acestea în special fruntea, pleoapele superioare și arcurile superciliare. Zona contuziei trebuie palpată cu atenție și delicatețe pentru a exclude deteriorarea sinusurilor paranazale. La palparea țesutului subcutanat, se simte aer, ceea ce poate indica o leziune a unui os important și fragil - osul etmoid (osul care separă cavitatea nazală de cavitatea craniană). De asemenea, trebuie examinată cu atenție leziunea din orbite pentru a exclude o fractură în fosa anterioară a bazei craniului. Un simptom al unei astfel de leziuni severe sunt vânătăile caracteristice sub formă de ochelari, în plus, o fractură a bazei craniului poate fi indicată de acumularea de lichid cefalorahidian în nazofaringe și lipsa sensibilității la mirosuri (anosomie). O fractură a pometului poate fi însoțită de o umflare extinsă în zona leziunii, care trebuie diagnosticată și cu ajutorul unei radiografii, altfel, după ce umflarea dispare, întreaga față se va deforma.

Ce trebuie să faci dacă ai o leziune la cap?

Dacă oricare dintre simptomele enumerate este sesizabil, este necesar să solicitați imediat asistență medicală. Înainte de sosirea medicilor, pacientul trebuie așezat într-un loc întunecat, în poziție orizontală, de preferință, cu capul ușor ridicat, fără a se întoarce sau a se întoarce. Dacă există sângerare, este necesar să o opriți, fără a strânge rana, aplicând un bandaj steril sau pur și simplu curat. Trebuie să acordați atenție limbii victimei și să faceți tot posibilul pentru ca aceasta să nu cadă înapoi.

Este mai bine să nu permiteți o leziune la cap, deoarece astfel de leziuni, deși aparent frecvente și vindecabile, pot duce la creșterea presiunii intracraniene, deficiențe de vedere și alte probleme la fel de grave mulți ani mai târziu. Și dacă leziunea provoacă îngrijorare după câteva zile, nu ar trebui să vă asumați riscuri - este mai bine să consultați un medic în timp util pentru a primi ajutor calificat.