
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tratamentul pentru vederea dublă
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Eliminarea defectului vizual se realizează prin numeroase metode, a căror utilizare depinde de cauza stabilită a patologiei. Ce se întâmplă în cazul vederii duble trebuie explicat de către medicul curant. Dacă diplopia este cauzată de o boală generală, atunci tratamentul acesteia este efectuat de neurologi, endocrinologi, reumatologi, psihiatri și alți specialiști, în funcție de diagnosticul stabilit. În majoritatea cazurilor, tratamentul bolii de bază duce la restabilirea vederii binoculare.
Dacă se detectează boli oculare, tratamentul este efectuat de un oftalmolog. Cele mai frecvente cauze ale acestui defect de vedere sunt sindromul de ochi uscat (xeroftalmie) și inflamațiile: conjunctivită, meiobită (urzolet), keratită și alte boli oculare, adesea cauzate de agenți infecțioși.
Picăturile pentru diplopie trebuie prescrise de un medic. Astfel de medicamente pot avea proprietăți antiseptice și pot conține medicamente antiinflamatoare, nu trebuie utilizate independent, deoarece vă puteți face rău și vă puteți agrava vederea.
Pentru inflamațiile de origine infecțioasă, sunt prescrise picături cu antibiotice, componente antivirale sau antifungice.
De exemplu, picăturile L-Optik Rompharm pot fi prescrise pentru infecții bacteriene. Componentul lor activ, levofloxacina hemihidrat, are un spectru foarte larg de activitate antibacteriană împotriva aproape tuturor bacteriilor gram-pozitive sau gram-negative care provoacă inflamații la nivelul ochilor. Inhibă activitatea enzimatică a catalizatorilor procesului de replicare a ADN-ului bacterian. Cu toate acestea, acest medicament nu este utilizat pentru infecții virale sau fungice. Nu este prescris pacienților cu sensibilizare la antibioticele chinolonice. Poate fi prescris copiilor cu vârsta peste un an și, dacă este indicat, femeilor în timpul sarcinii și alăptării. Doza este prescrisă de medic. Dacă nu există alte prescripții, se pot instil una sau două picături la fiecare două ore. În primele două zile, ochiul poate fi tratat în acest fel de până la opt ori pe zi. Apoi se trece la instilarea de patru ori.
Dacă iritația ochilor este cauzată de o reacție alergică, medicul poate prescrie picături antialergice, cum ar fi Vizin Allergy. Componenta antihistaminică clorhidrat de levocabastină blochează receptorii histaminici H1 timp de până la o jumătate de zi, eliminând simptomele inflamației alergice. Este prescris pacienților cu vârsta de doisprezece ani și peste care nu sunt sensibilizați la componenta activă. Nu este recomandat persoanelor care poartă lentile de contact, precum și femeilor însărcinate (doar pentru indicații vitale) și femeilor care alăptează. O picătură trebuie instilată în fiecare ochi de două până la patru ori pe zi.
În caz de keratită virală, uveită, conjunctivită, inclusiv ulcerații corneene, se poate prescrie Oftalmoferon. Picăturile de ochi pe bază de interferon uman au capacitatea de a crește imunitatea, datorită căreia inflamația este redusă, regenerarea țesuturilor deteriorate este accelerată și simptomele neplăcute sunt eliminate. Picăturile practic nu provoacă efecte secundare, singura contraindicație pentru prescrierea lor fiind sensibilizarea cunoscută a pacientului. În perioada de exacerbare, medicamentul se instilează cu una sau două picături de șase până la opt ori pe zi, iar când starea pacientului se ameliorează, frecvența se reduce la două sau trei ori. Tratamentul se continuă până la dispariția simptomelor.
În caz de xeroftalmie, picăturile Artelac pe bază de hipromelază sunt prescrise pentru a umezi corneea, a compensa deficitul de mucină, a elimina iritația, durerea și hiperemia. Picăturile nu sunt prescrise copiilor și pacienților sensibilizați. După instilare, este necesară distribuirea uniformă a lichidului prin mișcarea ochilor dintr-o parte în alta. Trebuie ținut cont de faptul că, pentru o perioadă de timp după aplicare, vederea poate fi încețoșată, așa că ar trebui să vă urcați la volanul unei mașini atunci când claritatea este restabilită. Artelac instilează câte o picătură în fiecare ochi, frecvența și durata tratamentului fiind prescrise individual pentru fiecare pacient.
Picăturile de taurină normalizează presiunea osmotică, elimină tulburările metabolice, stimulează sinteza proteinelor și normalizează inervația. Sunt prescrise pentru regenerarea țesuturilor deteriorate și normalizarea funcțiilor acestora în caz de leziuni oculare, distrofie retiniană și corneană, keratită, cataractă, precum și în terapia complexă a glaucomului.
În perioada postoperatorie, accelerează vindecarea. După muncă asociată cu stres vizual ridicat, restabilește capacitatea de lucru a ochilor. Dacă nu este utilizat în copilărie, sunt posibile reacții alergice. Înainte de utilizare, se recomandă încălzirea conținutului flaconului ținându-l în mâini pentru o perioadă de timp.
Schemele de tratament și durata utilizării trebuie prescrise individual de către medic, în funcție de diagnostic.
În tratamentul diplopiei se utilizează corecția prismatică a vederii, realizată prin purtarea de ochelari speciali. Un astfel de tratament poate elimina vederea dublă direct în fața ochilor sau la privirea în jos. Este util să se combine cu exerciții fiziologice - efectuarea diverselor exerciții care antrenează mușchii extraoculari, restabilesc capacitatea de a îmbina imagini, extind câmpul vizual unic.
Vitaminele sunt utilizate pe scară largă în tratamentul diplopiei. Acestea sunt prescrise în combinație cu picături, exerciții fizice, purtarea de ochelari speciali, în perioada postoperatorie. În cazul sindromului de vedere la calculator, xeroftalmiei, oboselii oculare, este foarte posibil să se descurce doar cu terapia cu vitamine.
Există multe preparate complexe de vitamine, unele dintre ele fiind fabricate pe bază naturală și fiind utilizate pentru prevenirea și tratarea bolilor oculare. Acestea sunt recomandate pentru scăderea acuității vizuale, în special noaptea, fotofobie, în profesiile asociate cu suprasolicitare vizuală mare, oboseală oculară, dezvoltarea miopiei, hipermetropiei, glaucomului, cataractei, după intervenții chirurgicale la ochi.
Ofta-biol, un preparat sub formă de tablete. Oferă nutriție celulelor elementelor structurale ale ochilor, îmbunătățește circulația sângelui în vasele ochiului, întărește pereții arteriolelor și capilarelor, întărește sistemul imunitar. Compoziția preparatului: fructe de cătină și afin, vlăstari ai acestora, semințe de morcov și floarea-soarelui, rădăcină de păpădie, frunze de rozmarin și urzică, precum și β-caroten.
Complexele cu luteină, un carotenoid natural care se găsește în mod natural în ouăle de găină și prepeliță, fructele de pădure și fructele portocalii și roșii, precum și în legumele cu frunze de culoare verde închis, sunt, de asemenea, utilizate pentru îmbunătățirea vederii. Această substanță, acumulându-se în retină, o protejează de efectele nocive ale luminii solare, vântului, prafului, aerului uscat și schimbărilor legate de vârstă. Se găsește, de asemenea, în iris, vasele de sânge, cristalin și corpul ciliar, așa că preparatele cu luteină sunt recomandate pentru diplopie de diferite origini.
Tratamentul fizioterapeutic are ca scop întărirea mușchilor oculari și asigurarea activității acestora. Prin urmare, în caz de pareze și paralizie a mușchilor oculomotori, slăbiciune a acestora, în special în forma oculară de miastenie, strabism de diverse origini, în perioada postoperatorie se utilizează cel mai adesea stimularea electrică a mușchilor extraoculari și a nervilor oculomotori, stimularea biomecanică și cu laser, terapia prin biorezonanță. Alegerea metodelor de tratament depinde de boala de bază și este concepută pentru a îmbunătăți oftalmotonismul, circulația sângelui și metabolismul la nivelul ochilor.
Remedii populare
Dacă vederea dublă nu este cauzată de infecții, patologii organice, leziuni grave sau boli generale, atunci rețetele medicinei tradiționale pot ajuta la restabilirea stării normale a ochilor destul de rapid.
Compresele făcute din frunze de ceai, felii de castravete și infuzii de plante ajută la ameliorarea efectelor oboselii vizuale. În timpul procedurii, ochii nu vor fi doar hidratați, ci și odihniți.
Se știe că vederea dublă poate fi tratată cu propolis. Acest produs apicol face față bolilor de diverse origini. În caz de leziuni, accelerează vindecarea, previne infecțiile și inflamațiile. În caz de infecție, distruge microorganismele patogene, întărește sistemul imunitar, elimină toxinele și promovează reînnoirea celulară. În caz de deficit, completează lipsa de vitamine și microelemente, ameliorează tensiunea și oboseala, elimină uscăciunea.
O soluție apoasă de propolis este utilizată pentru tratarea ochilor. Pentru a o prepara, luați 10 g de propolis nativ zdrobit (este mai bine să zdrobiți o bucată congelată în congelator), puneți-o într-un termos și turnați 100 ml de apă filtrată și decantată, încălzită la 50 ℃. În timpul infuziei, agitați recipientul constant. Se recomandă infuzarea timp de cel puțin o zi (este posibil și mai mult - până la trei). Apoi, cât timp este cald, strecurați prin mai multe straturi de tifon fiert. Depozitați soluția într-o sticlă curată și închisă la culoare timp de cel mult o săptămână.
Soluția se instilează cu o picătură în fiecare ochi, dimineața și seara. Poate fi folosită și sub formă de compresă.
Pe site-urile de internet puteți cumpăra diverse picături de ochi gata preparate cu propolis, miere-propolis, picături „APV” - extract 5% de propolis închis la culoare în apă, trecut prin mineralul karelian shungit, cu ioni de argint. Ultimul medicament este recomandat de profesorul VG Jdanov, un cunoscut popularizator al gimnasticii oftalmice a lui William Bates. Acestea sunt furnizate cu instrucțiuni despre cum și pentru ce boli să fie utilizate. Aceste medicamente sunt populare și au o mulțime de recenzii pozitive, însă, înainte de a le utiliza, ar trebui să consultați totuși medicul dumneavoastră.
Tratamentul pe bază de plante este folosit și pentru vederea dublă. De exemplu, se recomandă să se bea în mod regulat ceai de mentă și să se pună suc de frunze de mentă amestecat cu miere lichidă în ochi de două ori pe zi, după trezire și înainte de culcare.
Puteți bea un decoct din frunze uscate de afine. Pentru a-l prepara, turnați 30 g de materie primă în 400 ml de apă și aduceți la fierbere. Lăsați să se răcească, strecurați și beți jumătate de pahar pe parcursul zilei.
Sau o infuzie de eufrasia: 30 g de plantă uscată zdrobită se prepară cu 300 ml de apă clocotită. Se infuzează timp de 2-3 ore, se filtrează și se bea 100 ml în trei doze pe parcursul zilei.
Se recomandă tratarea vederii duble cauzate de nervi cu următoarea tinctură. Se toarnă 40 g de lavandă uscată zdrobită și rădăcină de valeriană cu un litru de vin alb natural de struguri. Se infuzează timp de trei zile, agitând periodic. Se strecoară. Se ia tinctura finită, câte o linguriță de fiecare dată înainte de mese.
Homeopatie
Vederea dublă trebuie tratată cu medicamente homeopate de către un profesionist, deoarece arsenalul lor este mare și pentru fiecare caz este necesar să se selecteze singurul medicament potrivit pentru un anumit pacient.
Efectele traumelor sunt ameliorate cu Arnica montana (Limba berbecului de munte). Vedere dublă cauzată de hipertensiune arterială - Aurum metallicum (Sare aurie), Veratrum viride (Spânză verde), strabism - Atropa Belladonna (Matrăguna), Agaricus muscarius (Agaricus muscarius), Colocynthis (Dovleac amar).
Neurita optică, patologiile corneene care cauzează vedere dublă necesită prescrierea de Calcium sulfuricum (Sulfat de calciu). Conium maculatum (Cucută) și Graphites (Grafit) sunt prescrise în cazurile de vedere dublă a literelor la citire, Luesinum (Nozod sifilitic) - pentru diplopie verticală, Oleander nerium odorum (Oleandru) - pentru strabism paralitic, în special la privirea în jos. Muriaticum acidum (Acid clorhidric), Phytolacca decandra (Phytolacca decandra americană) sunt utilizate atunci când vederea dublă este asociată cu cefalee.
Printre medicamentele combinate farmaceutice pentru diplopie de diverse origini, putem recomanda picăturile homeopate Okulokheel pentru uz local, adresate persoanelor cu modificări ale vederii legate de vârstă (cataractă), care sunt supuse unei solicitări semnificative asupra organelor de vedere, care au suferit leziuni și operații și care prezintă disconfort vizual în legătură cu aceasta (diplopie, pâlpâire, lipsă de claritate), de asemenea - medicamentul poate fi utilizat pentru inflamații de origine alergică și infecțioasă. Rezultatul utilizării picăturilor în monoterapie sau în tratament complex este îmbunătățirea trofismului și a circulației sângelui în artere, tonifierea mușchilor extraoculari.
Picăturile conțin:
Eufrasia (Euphrasia) – este utilizată pentru diverse afecțiuni oftalmologice, inclusiv cele cauzate de infecții și procese degenerative, elimină vederea dublă și alte simptome de disconfort vizual.
Cochlearia armoracia (Hrean) – utilizată pentru boli inflamatorii ale ochilor după leziuni, însoțite de durere și deteriorarea vederii, purulente și lăcrimare, prescrisă și pacienților cu cataractă în curs de dezvoltare;
Pilocarpus jaborandi (arbori din genul Pilocarpus jaborandi) – reduce presiunea intraoculară, activează circulația sângelui în vasele capului, promovează hidratarea naturală a ochilor.
Echinacea angustifolia (Echinacea) este un imunomodulator și antioxidant bine-cunoscut, care are și proprietăți antiinflamatorii pronunțate.
Nu există restricții de vârstă pentru utilizare: sugarilor li se recomandă instilarea a una sau două picături în unul sau ambii ochi o dată pe zi; de la un an la doi ani - două picături o dată sau de două ori; de la trei la cinci ani - două picături de două ori pe zi; 6-11 ani - aceeași cantitate, dar de două sau trei ori. După împlinirea vârstei de doisprezece ani, se prescrie o doză unică pentru adulți - instilarea a două picături de trei ori pe zi.
Preparatul homeopat sistemic Okulus EDAS-108 este produs sub formă de picături și este utilizat în cazuri similare. Conține trei componente: deja cunoscutele Euphrasia (Euphrasia) și Echinacea angustifolia (Echinacea), precum și Ruta graveolens (Ruta parfumată), utilizate pentru dureri de cap, amețeli, leziuni ale nervilor periferici, oboseală crescută din cauza suprasolicitării ochilor, diplopie la citit și lucrul cu obiecte mici, vedere încețoșată în condiții de iluminare artificială (strălucire, strălucire curcubeu).
Picăturile se administrează oral, de trei ori pe zi (la fiecare opt ore) înainte de mese. O singură doză este de cinci picături. Pot fi picurate pe o bucată de zahăr rafinat sau într-o linguriță cu zahăr sau apă.
Monomedicamente:
Picături homeopate pentru ochi Euphrasia D3 - un preparat pe bază de plantă Euphrasia, care a fost utilizată de mult timp în medicina populară pentru tratarea bolilor oculare. Elimină simptomele de disconfort vizual, inflamație și infecție, accelerează vindecarea țesuturilor deteriorate.
Pentru ameliorarea simptomelor acute, se administrează câte o picătură în fiecare ochi la fiecare două ore, terapie de întreținere: doză unică de trei ori pe zi. Recomandat de la vârsta de doi ani.
DreamTeam MagicEye™ – picături oftalmice inteligente pe bază de apă sterilă, cu așa-numita „matrice a ochiului sănătos” încorporată în moleculele sale, care corectează independent orice defecte și aduce sistemul vizual la o stare sănătoasă, prin citirea informațiilor aplicate pe matrice. Picăturile sunt poziționate ca homeopatice (se respectă cel puțin unul dintre principiile homeopatiei „nu face rău”).
Tratament de fizioterapie
Exercițiile de antrenament al mușchilor oculari sunt adesea combinate în tratament cu alte metode - corecție prismatică, medicație, acestea putând fi efectuate în cazul diplopiei dezvoltate ca urmare a unor patologii sistemice. Aceasta este probabil singura metodă de tratament care poate fi practicată de toată lumea, inclusiv de femeile însărcinate și care alăptează, de copii și de vârstnici, și chiar fără prescripție medicală. În unele cazuri, efectuarea exercițiilor este suficientă, iar vederea este restabilită în doar câteva zile.
Desigur, gimnastica pentru antrenarea mușchilor extraoculari necesită un anumit efort, dar rezultatul merită. Antrenamentul zilnic îmbunătățește acomodarea, circulația sângelui în vasele ochiului și, prin urmare, nutriția, respirația și procesele metabolice. Țesutul muscular este întărit și vederea revine la normal.
Recent, exercițiile pentru vedere dublă ale profesorului VG Jdanov au devenit populare. El nu este autorul acestei gimnastici, ci este cunoscută de mult timp. William Bates, un oftalmolog american, a fost primul care a introdus restabilirea fiziologică a vederii cu ajutorul antrenamentului muscular și a relaxării complete a acestora, ameliorând spasmele musculare, sugerând că deteriorarea vederii se bazează pe stresul mental, provocând anomalii de refracție. VG Jdanov, candidat la științe fizice și matematice, a combinat metoda lui William Bates cu unele calcule ale psihanalistului G.A. Șiciko privind autohipnoza, care funcționează atât constructiv, cât și distructiv. Prin urmare, este logic să se consolideze independent componenta psihologică pozitivă.
Conform metodei psihanalistului, acest lucru se face în felul următor. Înainte de culcare, trebuie să vă notați intenția de a vă recupera pe hârtie, în fraze complete. Apoi faceți palming, relaxați mușchii oculari și mergeți la culcare. În plus, VGJdanov recomandă în prelegerile sale administrarea de suplimente pentru vedere, utilizarea postului terapeutic, curățarea, picăturile de ochi cu propolis „APV” deja menționate, însă principalele exerciții din metoda sa sunt exercițiile pentru antrenarea mușchilor oculari ale lui William Bates. Această gimnastică este reprodusă pe internet și în publicațiile tipărite, exercițiile sale fiind probabil cunoscute de toată lumea.
Acasă, puteți face și alte exerciții, de exemplu, pentru a extinde câmpul vizual unilateral. Este considerat eficient pentru diplopia motorie parțială.
Pacientul trebuie să stea la un metru distanță de un perete bine luminat, vopsit într-o singură culoare. O foaie albă de hârtie cu o dungă verticală neagră cu dimensiunea de 10x1 cm desenată în centru este atașată la nivelul ochilor. Poziția inițială a capului pacientului trebuie să corespundă unei imagini vizuale clare (dunga nu trebuie să se dubleze). Fără a-și lua ochii de la dungă, pacientul își întoarce încet capul în diferite direcții (stânga, dreapta, sus, jos), încercând să mențină o imagine clară, nedivizată a obiectului, cât mai mult posibil. Capul este rotit până când apare vederea dublă. Acest exercițiu trebuie efectuat de trei ori pe zi, timp de aproximativ cinci minute. Scopul exercițiului este de a obține o rotație maximă a capului, menținând în același timp o imagine clară.
Celor care suferă de dublă vedere senzorială („frica de fuziune”) li se recomandă să facă exerciții pentru a-și antrena capacitatea de fuziune.
Pacientul selectează orice obiect pentru fuziune, mai întâi unul mai mare, și încearcă să efectueze fuziunea de la o distanță posibilă, de exemplu, un metru. În timpul antrenamentului, distanța până la obiect crește, iar obiectele devin mai mici.
Pentru a efectua următorul exercițiu, veți avea nevoie de un echipament simplu: o lanternă electrică sau un bec, un perete despărțitor cu o gaură rotundă de 10 mm în diametru și sticlă roșie. Sursa de lumină este plasată în spatele peretelui despărțitor, aproximativ la nivelul ochilor pacientului, iar pacientul o privește prin sticla roșie, poziționându-se la o distanță astfel încât obiectul să nu se dubleze. Apoi se îndepărtează încet de obiect până când imaginea începe să se dubleze. Din nou se apropie la o distanță confortabilă și se îndepărtează din nou, încercând să mențină fuziunea cât mai mult timp posibil.
Exercițiile de fuziune sunt combinate cu primele (pentru extinderea câmpului vizual). De asemenea, puteți face complexul Jdanov-Bates în timpul zilei pentru a antrena mușchii oculari.
Contraindicațiile pentru exercițiile oculare includ dezlipirea de retină și primele șase luni după operația oculară.
Tratament chirurgical
În cazurile de diplopie binoculară, tratamentul chirurgical se efectuează în cazurile de grade mari de deviație, ineficacitatea tuturor tipurilor de tratament conservator și corecția cu ochelari.
În funcție de patologie, pot fi utilizate diferite metode de chirurgie a mușchilor oculari. Cea mai modernă este corecția vederii cu laser, aceasta se efectuează în cazuri de cataractă, glaucom, retinopatie diabetică, leziuni oculare traumatice, strabism dobândit tardiv, paralizie a mușchiului rect extern. Se efectuează și intervenții chirurgicale oftalmologice deschise, de exemplu, la pacienții cu strabism divergent sau vertical, se modifică poziția punctului de atașare la sclerotică a unuia dintre mușchii extraoculari (recesie), dacă este necesar, se îndepărtează o parte din mușchi, scurtându-l. În cazurile de strabism convergent, este necesară și o intervenție chirurgicală plastică suplimentară a mușchiului rect extern.
Dacă strabismul paralitic este o consecință a unei leziuni sau boli, atunci intervenția chirurgicală este prescrisă la cel puțin șase luni de la debutul complicației.
Tratamentul chirurgical pentru vederea dublă în punctele extreme de aversie a privirii nu este recomandat dacă ochii sunt încă poziționați simetric și vederea dublă nu apare atunci când priviți drept înainte.