Keratodermia climacterică: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Keratodermie climacterică (sinonime: boala Haxthausen, keratodermatită hipoestrogenă a palmelor și tălpilor, keratodermie postmenopauză).

Haxthausen a fost primul care a oferit o descriere clinică detaliată a modificărilor pielii în timpul menopauzei la femei în 1934 și a propus denumirea de „Keratodermia climacterium”.

Cauze și patogeneză. În prezent, mulți dermatologi consideră keratodermia climacterică ca parte a sindromului climacteric. Apariția bolii este asociată cu hipofuncția ovarelor (scăderea funcției glandelor sexuale) și a glandei tiroide. Această dermatoză afectează 15-20% dintre femei.

Simptome ale keratodermiei climacterice. Keratodermia climacterică apare în principal la femei. Boala este observată la femei aproximativ la vârsta de 45-55 de ani, adesea înainte sau în timpul menopauzei, la bărbați - între 50-60 de ani. Dermatoza începe cu înroșirea și îngroșarea simetrică a stratului cornos al palmelor și tălpilor, descuamându-se. Șanțurile devin accentuate, se dezvoltă keratodermie focală sau difuză. În acest caz, pielea are un aspect uscat, apar crăpături dureroase și se observă o creștere a straturilor cornoase de-a lungul marginii palmelor și tălpilor. Mulți pacienți prezintă mâncărime, care se intensifică noaptea. Tabloul clinic seamănă uneori cu eczema cornoasă. Cu toate acestea, semnele caracteristice ale eczemelor (apariția de vezicule, supurații, cruste etc.) lipsesc. Adesea, keratodermia climacterică este însoțită de patologia organelor interne. Boala este ciclică - exacerbările alternează cu perioade de remisie. La mulți pacienți, după sfârșitul perioadei climacterice, manifestările bolii dispar.

Histopatologie. Se observă hiperkeratoză marcată și parakeratoză ușoară; nu se observă microabcese de acantoză. În derm există un infiltrat de grad variabil, constând din celule limfoide, capilare dilatate și degenerare a fibrelor elastice de colagen.

Diagnostic diferențial. Keratodermia climacterică trebuie diferențiată de psoriazisul palmoplantar, rubromicoza palmelor și tălpilor, eczema keratozică (cornoasă) și sifilidul palmoplantar.

Tratamentul keratodermiei climacterice are ca scop corectarea tulburărilor endocrine. În acest scop, se utilizează estrogeni și medicamente tiroidiene. Se recomandă administrarea orală a vitaminei A și E (aevit), băi calde cu sifon pentru mâini și picioare, unguente cu acid salicilic 5-10%, paste și unguente cu naftalonă, gudron și corticosteroizi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]