Intoxicație cu condimente

Condimentele sunt un amestec de componente vegetale îmbibate în aditivi sintetici cu efecte narcotice-psihotrope, destinat fumării. Utilizarea unor astfel de amestecuri are un efect dăunător asupra tuturor organelor și sistemelor: tensiunea arterială crește, memoria, concentrarea și inteligența au de suferit, iar sistemele respirator și cardiovascular sunt perturbate. Intoxicația cu condimente poate fi comparată cu efectul drogurilor grele. Pe lângă intoxicație, se observă simptome de sevraj, care distrug literalmente organismul. [ 1 ]

Informații despre compoziția variabilă a condimentului, determinarea mecanismelor de acțiune ale acestuia, semnele de diferențiere de alte narcotice, metodele actuale de prim ajutor în caz de otrăvire - toate acestea reprezintă o problemă presantă pentru medicii de urgență și departamentele de urgență, precum și pentru neurologi și neuropatologi.

Epidemiologie

Amestecurile pentru fumat numite spice (în Statele Unite se numesc K-2) au devenit celebre din 2006, când au început să fie distribuite activ prin intermediul internetului. Astfel de amestecuri conțin o serie de substanțe, agoniști ai receptorilor canabinoizi CB1-CB2. Compoziția materiilor prime este în continuă schimbare și aproape niciodată nu este aceeași, ceea ce complică semnificativ atât diagnosticul, cât și tratamentul intoxicației.

Astăzi, frecvența intoxicațiilor cu spice și dezvoltarea consecințelor grave depășește toate celelalte droguri narcotice. Primul spice conținea marijuana, dar amestecurile din noua generație conțin adesea substanțe psihotrope, amfetamine și antidepresive. Astfel de droguri nu au o compoziție constantă, așa că sunt numite „de designer”. Componentele comune sunt analogi sintetici ai δ 9-tetrahidrocanabinolului, substanța activă principală a canabisului. Canabinoizii sintetici sunt mult mai activi decât marijuana (de peste 4 ori), deoarece cresc semnificativ răspunsul receptorilor canabinoizi.

În funcție de intensitatea și durata acțiunii, condimentele se împart în trei categorii:

• argintiu – durează până la 2 ore;
• aur – durează 2-4 ore;
• diamant – durează mai mult de 4 ore.

În prezent se recunoaște că absolut toate condimentele pot provoca intoxicații, că au un efect narcotic asupra organismului, prin urmare sunt clasificate drept droguri narcotice. Cel mai adesea, intoxicația se întâlnește la adolescenți și tineri cu vârste cuprinse între 15 și 18 ani, în principal la bărbați tineri.

Cauze otrăvire cu condimente

Condimentele pot include o varietate de componente, inclusiv unele mai puțin periculoase. Cu toate acestea, de regulă, în amestecuri există mult mai multe componente narcotice periculoase. De exemplu, materialele vegetale sunt adesea tratate cu canabinoizi, iar componentele directe ale masei totale sunt inițial plante otrăvitoare - cum ar fi Argyreia sinewy (masă elefant), nufărul albastru (lotus), salvia narcotică (Salvia divinorum), care au efecte psihotrope și narcotice. Consumul regulat de condimente distruge o persoană mental și fizic. În plus, producerea unor astfel de amestecuri are loc fără respectarea niciunei standarde sanitare, astfel încât compoziția poate conține aproape orice impurități care pot duce la otrăvire și la dezvoltarea de efecte adverse.

Condimentele pot avea un efect foarte intens asupra organismului uman. Chiar și o singură utilizare (fumatul) poate declanșa dezvoltarea psihozei toxice acute cu complicații neurologice severe și prelungite, cu disfuncții mentale ireversibile ulterioare. [ 2 ]

Factori de risc

Mecanismele dependenței de condimente sunt destul de complexe și nu au fost studiate pe deplin. Cu toate acestea, experții spun că există factori de risc genetici, medicali, psihologici și sociali care influențează direct formarea nevoii de dependență.

Nevoia de a consuma condimente nu este moștenită direct. Însă predispoziția se poate manifesta, deoarece este o consecință a tulburărilor biochimice ale creierului. Oamenii de știință au identificat deja șapte gene responsabile de dezvoltarea comportamentului adictiv. Dacă un copil are o astfel de predispoziție genetică, atunci se recomandă utilizarea unei abordări speciale, cu o creștere și o educație specială care să reducă riscurile adverse.

Stilul de viață al femeii în timpul sarcinii sporește pericolul. Obiceiurile proaste, stresul și reglementarea medicală a travaliului cu utilizarea de medicamente psihoactive, în special tranchilizante, joacă un rol.

Printre factorii de risc psihologic se numără nuanțele familiale: participarea la viața copilului, gradul de atenție, definirea limitelor a ceea ce este permis, lipsa tutelei sau supraprotecția etc.

Dezavantajele sociale includ accesul liber la condimente, practica consumului de droguri între prieteni apropiați etc.

Patogeneza

Oricine folosește un astfel de amestec se poate intoxica cu condimente, chiar dacă este pentru prima dată. Acest lucru se datorează următorilor factori:

• componentele care alcătuiesc condimentele sunt tratate în mod obișnuit cu substanțe toxice - multe dintre ele au un efect foarte puternic, provocând otrăvire și chiar moartea;
• Fumatul de condimente este adesea combinat cu consumul altor droguri sau băuturi alcoolice;
• Amestecurile pentru fumat conțin o varietate de combinații de plante și narcotice care nu sunt întotdeauna compatibile între ele.

În plus, este aproape imposibil să cunoști compoziția exactă a amestecului și să selectezi o doză mai puțin periculoasă. Componentele sunt preparate literalmente „cu ochiul liber” și nu se poate vorbi despre nicio siguranță. Cel mai adesea, condimentele sunt preparate în condiții sanitare nefavorabile, ceea ce nu face decât să agraveze efectul lor toxic.

Cum funcționează condimentele? Sub influența receptorilor canabinoizi, eliberarea de mediatori inhibitori și excitatori este amplificată. Sunt modelate și alte mecanisme mediatoare. Combinarea canabinoizilor cu psihostimulante duce la un dezechilibru în favoarea mecanismelor mediatoare excitatoare (adrenergice, glutamatergice etc.). Intoxicația se dezvoltă cu apariția ulterioară a complicațiilor care pun viața în pericol. Tipul procesului toxic și caracteristicile sale patogenetice depind de compoziția medicamentului. [ 3 ]

Fumatul canabinoizilor provoacă eliberarea a aproximativ jumătate din componenta activă, care intră în sânge. Cantitatea maximă din plasma sanguină este detectată în decurs de o oră. Depunerile apar în țesutul adipos, unde substanțele sunt detectate timp de încă 14-21 de zile. Metabolismul are loc în ficat, excreția - prin sistemul hepatobiliar și într-o măsură mult mai mică prin rinichi. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 48 de ore. În creier, canabinoizii se leagă de receptorii neuronali care conțin proteina G și inhibă sistemul informațional secundar adenilat ciclază/cAFM. Această proprietate devine baza biochimică a efectului medicamentului asupra sistemului nervos central.

În cazul condimentelor de designer, mecanismul patogenetic depinde de substanțele psihoactive prezente în acestea. În esență, amestecurile sunt materiale vegetale zdrobite, procesate cu un narcotic sintetic.

În special:

• Componenta de salvie conține salvinorine A și B, care sunt halucinogene disociative.
• Semințele de trandafir hawaian conțin amide ale acidului lisergic, precum și un număr mare de componente psihotrope.

Condimentele pot include următoarele substanțe:

• feniletilamine (analogi ai amfetaminelor MDMA, mescalinei);
• triptamine (analogi ai psilocinei);
• piperazine (au un efect psihostimulant similar amfetaminelor);
• opiacee (trimetil fentanil);
• canabinoizi (în special, JWH-018 sintetic, care are efecte de cinci ori mai puternice decât marijuana asupra creierului).

Simptome otrăvire cu condimente

Intoxicația ușoară cu condimente se manifestă prin tahicardie, anxietate, amețeli, iluzii pareidolice și debutul psihozei toxice. Semnele neurologice includ:

• tremur al mâinilor, ochilor (nistagmus);
• reflexivitate excesivă (în special reacții instinctive);
• reacții achiliene scăzute;
• ataxie colocomotorie dinamică și statico-colomotorie.
• Uneori timbrul vocii se schimbă și vorbirea încetinește.

În cazul intoxicației moderate cu condimente, se observă confuzie mentală, tremor și transpirație crescută. Simptomele vegetative comune includ dificultăți de respirație, activitate motorie involuntară care amintește de „stereotipurile dopaminei”. Se observă tonus muscular, de la rigiditate decerebrală la spasticitate, contracontinență etc. Sunt posibile sindromul convulsiv și hiperkinetic, mestecatul stereotipic, scrâșnitul dinților, țipetele (așa-numitele automatisme). Apar halucinații, însoțite de atacuri de panică și fobii.

Intoxicația severă cu condimente se caracterizează prin afectarea stării de conștiență până la dezvoltarea unei stări comatoase, modificări ale tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac și stop respirator episodic. Tahicardia poate fi înlocuită de o încetinire amenințătoare a activității cardiace. Privirea nu este fixă, globii oculari „plutesc”. Sunt posibile hiporeflexia, scăderea tonusului muscular (inclusiv a mușchilor faciali) și ptoza bilaterală. Dintre simptomele inconstante: semne patologice piramidale, reacții de prindere, automatism oral.

În faza somatogenă a intoxicației cu condimente, se observă diversitate emoțională și incontinență, hipertensiune arterială pe fondul tahicardiei (până la niveluri amenințătoare) și halucinoză terifiantă. O astfel de fază poate dura până la câteva săptămâni. Se dezvoltă adesea infarcte cerebrale hemoragice, crește presiunea intracraniană, rezultând sindromul de dislocație.

Primele semne

Efectul condimentelor asupra organismului nu este dezvăluit pe deplin, deoarece compoziția produsului este întotdeauna diferită. Tabloul clinic al otrăvirii este determinat de ingrediente, raportul lor cantitativ, prezența componentelor aleatorii și starea generală a organismului.

De regulă, semnele de intoxicație apar brusc: o persoană își poate pierde cunoștința (cădea într-o stare comatoasă), tensiunea arterială scade brusc până la punctul de colaps.

Unele componente duc la dezvoltarea distrofiei miocardice toxice, insuficienței renale acute, hepatitei. Adesea, pacientul decedează înainte de sosirea medicilor de ambulanță.

Odată cu dezvoltarea fazei somatogene, este posibilă apariția pneumomediastinului și o scădere bruscă a temperaturii corporale, insuficiență în coagularea sângelui (coagulopatie), encefalopatie toxică și distrofie miocardică, psihoză de intoxicație cu halucinații fobice și complicații purulent-septice.

Debutul intoxicației acute cu condimente seamănă adesea cu o stare de intoxicație alcoolică. Pacientul prezintă o anumită agitație motorie și de vorbire, pot apărea halucinații vii și apare un sentiment de nepăsare și relaxare. Ritmul pulsului crește, la fel și tensiunea arterială sistolică. Uneori apar semne ale unui atac de panică sau ale unei stări psihotice acute. Psihoza toxică se caracterizează printr-o stare de agitație, tulburarea conștienței, pierderea orientării, delir și halucinații vizuale. Tulburarea poate fi însoțită de dureri abdominale, dureri de cap, senzație de frică și anxietate, depresie și agresivitate necontrolată. Starea de psihoză organică poate dura de la 24 de ore sau mai mult.

Complicații și consecințe

În prezent, efectele nocive ale condimentelor au fost dovedite și sunt incontestabile. Inutil să mai spun câte cazuri fatale sunt asociate cu intoxicația cu condimente. Experții sunt convinși că utilizarea amestecurilor pentru fumat are un efect negativ asupra absolut tuturor organelor și sistemelor corpului uman. Ficatul, sistemele reproducător și cardiovascular, sistemul nervos central și creierul în sine sunt cele mai afectate.

Persoanele care folosesc condimente experimentează o scădere persistentă a abilităților intelectuale, comportamentul lor are de suferit, funcția sistemului nervos este perturbată și apar probleme cardiace.

Majoritatea pacienților observă că, după otrăvire, percepția lor asupra timpului se modifică, apar halucinații vizuale și senzoriale, se dezvoltă o stare de sănătate cronică precară, se dezvoltă stări depresive și nevroze. Sindromul de sevraj este tipic pentru multe cazuri. [ 4 ]

Intoxicația duce adesea la gânduri de suicid, deoarece într-o stare atât de extrem de inconfortabilă o persoană poate face aproape orice pentru a elimina senzațiile negative și dureroase cauzate de otrăvirea cu condimente. Astfel de tentative de suicid sunt uneori asociate și cu cele mai puternice halucinații, a căror frică „împinge” oamenii la un pas atât de radical și prost gândit.

În general, cele mai frecvente efecte adverse înregistrate ale intoxicației cu condimente sunt:

• afectarea conștienței și a capacităților de gândire, pierderea contactului cu realitatea, halucinații frecvente;
• capacități intelectuale scăzute;
• apariția acțiunilor inconștiente, pierderea memoriei;
• deficiență de vedere;
• atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale;
• nevroze, stări depresive;
• incapacitate reproductivă și sexuală;
• tulburări mintale.

În plus, atunci când este otrăvit cu mirodenii, există întotdeauna un risc ridicat de deces - atât din cauza intoxicației și disfuncției organelor vitale, cât și din cauza sinuciderii.

Diagnostice otrăvire cu condimente

Particularitatea otrăvirii cu condimente și alte narcotice este că plângerile sunt adesea formulate nu de pacienții înșiși, ci de rudele sau prietenii acestora care au observat problema. La nivel de spitalizare, anamneza, examinarea și studiul manifestărilor clinice pot fi completate de studii toxico-chimice, clinico-biochimice, diagnostice instrumentale (ECG, endoscopie, EEG, CT cerebral, radiografie toracică și osoasă craniană, ecografie a organelor interne etc.).

Analizele sunt reprezentate în principal prin metode calitative – cromatografie în strat subțire, imunocromatografie, precum și prin metode cantitative – cromatografie gaz-lichid, cromatografie lichidă, cromatografie gaz-spectrometrie de masă, imunotest enzimatic. Astfel de studii permit detectarea substanțelor psihoactive în mediile biologice ale pacientului (sânge, urină).

Canabinoizii sunt detectați în urină timp de aproximativ 24-48 de ore, uneori până la 1 săptămână după fumatul unui anumit condiment cu marijuana. Dacă se suspectează o intoxicație acută cu amestecuri de plante, se utilizează testarea rapidă IHA: absența unui rezultat pozitiv pentru alte substanțe narcotice sau psihoactive indică indirect intoxicația cu condimente.

Determinarea nivelului de alcool din sânge și urină este o procedură obligatorie, deoarece este inclusă în protocolul de examinare a intoxicației cu alcool și droguri. În plus, o astfel de metodă este necesară și ca parte a diagnosticului diferențial. Alte teste de laborator pe care le poate prescrie un medic:

• determinarea nivelurilor plasmatice de potasiu și sodiu, a hematocritului;
• evaluarea proteinelor totale din sânge, uree, bilirubinei, creatininei.

Diagnosticul instrumental pentru intoxicația cu condimente poate include electrocardiografia, radiografia toracică, ecografia creierului, ficatului și rinichilor, măsurarea presiunii venoase centrale și a altor parametri hemodinamici și electroencefalograma (EEG) pentru detectarea tulburărilor funcționale ale creierului. [ 5 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial implică trei domenii principale:

• diferențierea intoxicației cu condimente de patologiile neurologice și cardiovasculare;
• diferențierea de afecțiunile cauzate de medicamentele psihostimulante, precum și de abstinență (sindromul de sevraj);
• diferențiere față de alte intoxicații.

Informațiile obținute în timpul anamnezei ajută de obicei la diferențierea intoxicației de neuropatologie sau boli cardiovasculare. Cu toate acestea, trebuie ținut cont de faptul că pacienții își ascund adesea dependența de condimente sau sunt internați cu stări de conștiență afectată.

Stabilirea unui diagnostic corect și înțelegerea tratamentului sunt adesea destul de dificile. Chiar și cunoscând compoziția aproximativă a condimentelor, nu poți fi 100% sigur ce substanță a cauzat intoxicația. Drogurile narcotice conțin adesea o serie de impurități, adăugate accidental sau deliberat în produsul final. De exemplu, componente vegetale necunoscute, adesea otrăvitoare, sunt adăugate frecvent pentru a crește volumul și masa amestecului.

Tratament otrăvire cu condimente

Tratamentul pentru intoxicația cu condimente este complicat, deoarece medicul de obicei nu poate afla compoziția amestecului: este nevoie de mult efort și timp pentru a-l identifica. Nu există un antidot pentru condimente, iar terapia standard pentru sindromul adrenergic și psihoza toxică nu este potrivită în acest caz, deoarece nu face decât să agraveze starea pacientului.

Majoritatea pacienților internați în spital cu intoxicație cu condimente sunt plasați sub observație cu monitorizarea semnelor vitale. Utilizarea neconsiderată a medicamentelor poate agrava rapid starea pacientului, așa că medicamentele sunt administrate numai conform indicațiilor stricte:

• În cazul semnelor de agitație psihomotorie și convulsii, Diazepamul se utilizează sub formă de soluție 0,5% de 2-4 ml, administrată intramuscular, intravenos, intravenos prin perfuzie (cu o doză zilnică de până la 0,06 g). Poate fi înlocuit cu Fenazepam în comprimate de 0,0005-0,001 g (cu o doză zilnică de până la 0,01 g). În unele cazuri, administrarea de tranchilizante poate provoca agitație motorie, iritabilitate, agresivitate comportamentală, care trebuie luate în considerare la prescrierea medicamentului.
• Pentru detoxifierea sistemului digestiv, se efectuează lavaj gastric și se utilizează cărbune activ.
• Când temperatura crește din cauza otrăvirii cu condimente, se practică răcirea externă.
• Tensiunea arterială crescută se normalizează cu ajutorul vasodilatatoarelor, în special cu nifedipina. În unele cazuri, se indică perfuzia intravenoasă de nitroprusid cu o rată de 0,5 până la 1,5 mcg/kilogram pe minut, cu o creștere de 0,5 mcg/kilogram pe minut la fiecare cinci minute, până la normalizarea stării (cu o doză maximă de 8 mcg/kilogram pe minut). Dacă nitroprusidul este ineficient, se prescriu beta-blocante.
• Dacă sunt prezente semne de deshidratare, este indicată terapia perfuzabilă la un volum de 1-2 ml/kilogram pe oră. Un astfel de tratament este adecvat dacă debitul urinar scade la 1-2 ml/minut.
• În caz de ischemie miocardică, se pot prescrie sedative și nitrați, precum și blocante ale canalelor de calciu (Diltiazem, Verapamil). În caz de infarct miocardic, sunt indicați acid acetilsalicilic, heparina și uneori medicamente trombolitice.
• În caz de tahiaritmie, sunt indicate monitorizarea ritmului, oxigenoterapia și sedativele. Aritmiile ventriculare sunt eliminate cu lidocaină și bicarbonat de sodiu. Este important de luat în considerare faptul că tulburările de ritm ventricular pot fi provocate atât de acțiunea spirulinelor, cât și de ischemia miocardică.
• Dacă apare o stare comatoasă și depresie respiratorie, se efectuează imediat intubație traheală și ventilație artificială.

În cazurile severe, asigurați permeabilitatea tractului respirator, efectuați măsuri hemocirculatorii. Pentru a elimina un atac de panică acut, administrarea intravenoasă de Diazepam este optimă. În al doilea rând, se poate administra Haloperidol - dacă starea de excitație nu trece și riscurile persistă. În unele cazuri, este necesară o consultație cu un psihiatru.

Pentru a preveni atacurile ulterioare de agitație, expunerea pacientului la lumină este limitată, iar efectele oricăror factori iritanti sunt reduse la minimum.

În hipertensiune arterială se utilizează vasodilatatoare periferice precum Fentolamina, Nitroprusid de sodiu, Nifedipina. În caz de creștere a temperaturii corporale, pe lângă răcirea generală a organismului, este indicată și rehidratarea adecvată a pacientului.

Procedurile de tratament se efectuează, în funcție de gravitatea intoxicației cu condimente: în unitatea (secția) de terapie intensivă, în unitatea de terapie intensivă sau în departamentul de toxicologie.

Pentru menținerea homeostaziei se administrează perfuzii intravenoase cu bicarbonat de sodiu sau soluții complexe de sare. Pentru prevenirea și eliminarea edemului cerebral și pulmonar se administrează predominant soluții coloidale.

Odată cu dezvoltarea encefalopatiei hipoxice toxice, oxigenarea hiperbarică este inclusă în lista măsurilor terapeutice. Diureticele osmotice sunt utilizate pentru eliminarea edemului cerebral, în special manitolul. Un rol important îl joacă medicamentele care optimizează circulația cerebrală (Cinnarizina, Cavinton), precum și antioxidanții și antihipoxantele care afectează procesele metabolice din organism (Citoflavină, succinat de etilmetilhidroxipiridină, Glicină etc.), nootropicele (Aminolonă, Piracetam).

Piracetam	Prescris pentru tulburări cerebrovasculare evidente, astenie, tulburări mentale intelectuale și mnestice.	O singură doză este de la 400 la 1200 mg, doza zilnică medie este de la 2400 la 3200 mg.
Acid γ-aminobutiric	Prescris pentru polineurită și demență.	Doza zilnică medie este de la 3000 la 3750 mg.
Acid nicotinoil gamma-aminobutiric	Se utilizează pentru anxietate, fobie și iritabilitate severă.	Doză unică de la 20 la 50 mg.
Piritinol	Prescris pentru depresie ușoară cu inhibiție, adinamie și tulburări asemănătoare nevrozei.	Doza zilnică medie este de la 200 la 600 mg.

Soluțiile de substituție plasmatică și tonicele cardiovasculare sunt adesea indicate. Intubația traheală se efectuează folosind atropină și miorelaxante, după caz.

Intoxicația cu condimente este adesea însoțită de o creștere a nivelului de calciu din celule, ceea ce justifică utilizarea blocantelor canalelor de calciu. Un reprezentant tipic al acestor medicamente este nifedipina. În ciuda siguranței relative a acestui medicament, atunci când este utilizat, trebuie să se acorde atenție unei scăderi bruște a tensiunii arteriale. În plus, astfel de medicamente nu sunt utilizate simultan cu beta-blocantele din cauza riscului de a dezvolta bradiaritmii și insuficiență cardiacă acută.

În caz de intoxicație cu condimente, se pot prescrie antidepresive:

Amitriptilină	Prescris pentru anxietate, depresie și agitație.	25-200 mg, bazat pe o doză zilnică de 75-100 mg	Reacții adverse: vedere încețoșată, gură uscată, somnolență, constipație.
Imipramină	Prescris pentru afecțiuni astenodepresive, inhibiție motorie și ideațională.	25-250 mg, bazat pe o doză zilnică de 75-150 mg	Reacții adverse: dureri de cap, amețeli, transpirație crescută, tinitus, dispepsie.
Clomipramină	Folosit pentru depresie, tulburări compulsive și obsesii.	75-250 mg, bazat pe o doză zilnică de 75-150 mg	Reacții adverse: tulburări de acomodare, constipație, retenție urinară, creșterea presiunii intraoculare.

Primul ajutor pentru intoxicația cu condimente

Dacă există o suspiciune de otrăvire a unei persoane cu mirodenii, atunci primul lucru de făcut este să apelați o ambulanță pentru ea. Apoi, victima trebuie izolată și să i se asigure condiții în care să nu se poată răni pe sine sau pe alte persoane.

Înainte de sosirea medicilor, este necesar să se monitorizeze pacientul, dacă este posibil, să nu se lase să adoarmă, să se vorbească cu el, să se întrebe despre orice. Dacă și-a pierdut cunoștința, atunci victima trebuie întinsă pe o parte, iar sub capul său trebuie așezată o pernă - de exemplu, o piesă de haină împăturită (pentru a nu se îneca în caz de vărsături). Dacă au avut deja vărsături, atunci căile respiratorii trebuie curățate de vărsături. Este necesar să se încerce în toate modurile posibile să se aducă pacientul la starea de conștiență: îl puteți mângâia pe obraji de mai multe ori, îi puteți freca urechile etc. [ 6 ]

Dacă o persoană a încetat să respire, vor fi necesare măsuri de resuscitare, cum ar fi resuscitarea gură la gură și masajul cardiac indirect.

Din păcate, asta este tot ce se poate face înainte de sosirea ambulanței. Acum haideți să vorbim despre ce nu trebuie absolut deloc să faceți:

• Nu încerca niciodată să dai apă unei persoane să bea dacă aceasta se află într-o stare semi-conștientă;
• nu-l lăsa singur și nu încerca să-l adoarme;
• nu oferiți victimei cafea sau alte băuturi cu cofeină;
• Nu efectuați acțiuni care pot provoca agresivitate din partea persoanei otrăvite.

Este o greșeală să credem că un pacient cu intoxicație cu condimente trebuie ajutat în același mod ca un pacient cu intoxicație alcoolică. Acestea sunt afecțiuni fundamental diferite care necesită tipuri diferite de ajutor.

Profilaxie

Condimentele sunt distribuite sub pretextul unor amestecuri de plante aromatice „inofensive” pentru fumat. Însă această inofensivitate este iluzorie, deoarece orice condiment conține un narcotic sintetic și o serie de componente de balast care nu sunt întotdeauna posibile de identificat. Amestecurile includ atât plante medicinale obișnuite, cât și nemedicinale, precum și un medicament care este folosit pentru a trata plantele aromatice înainte de a fi pregătite pentru vânzare. Nici măcar „producătorii” de condimente nu sunt întotdeauna conștienți de lista componentelor produsului finit. Prin urmare, intoxicația este destul de ușor de obținut, iar în multe cazuri intoxicația poate fi foarte gravă, chiar fatală.

Măsurile preventive generale ar trebui să fie răspândite și să acopere întreaga populație, începând cu adolescența.

Este greșit să credem că otrăvirea poate fi cauzată doar de supradozaj sau de utilizarea regulată a amestecurilor pentru fumat. Experiența arată că chiar și prima doză devine adesea nu numai toxică, ci și fatală. Pentru a evita dezvoltarea dependenței de astfel de produse, este necesar:

• purtați conversații accesibile cu copiii și adolescenții despre natura și consecințele utilizării condimentelor și despre pericolul mortal al acestora;
• a proteja copiii de conexiuni suspecte și companii rele.

Adulții ar trebui să fie întotdeauna conștiincioși și să asigure siguranța propriei familii, să practice relații de încredere și să promoveze un stil de viață sănătos.

Prognoză

În funcție de gradul de intoxicație cu condimente, tratamentul se efectuează:

• în cazuri ușoare în departamentele de toxicologie, în decurs de 2-3 zile;
• în cazuri moderate cu implicarea anesteziștilor-resuscitatori și transferul ulterior al pacientului la secția de toxicologie sau terapeutică, timp de aproximativ 5 zile;
• în cazuri severe complicate de pneumonie, insuficiență renală sau hepatică, encefalopatie toxică timp de 10 sau mai multe zile în unitatea de terapie intensivă cu reabilitare ulterioară în departamentul de toxicologie timp de până la 2 săptămâni sau mai mult.

În multe cazuri, se observă o recuperare relativă a sănătății. Nu sunt excluse tulburările parțiale ale proceselor fiziologice, disfuncția organelor sau a unor părți ale organelor. Unii pacienți dezvoltă sindrom apalic (psihoorganic) ca urmare a afectării hipoxice și toxice a creierului. Poate apărea neurită cu disfuncție a membrelor. După tratamentul intoxicației cu condimente, pacientul este externat acasă sub supravegherea unui medic sau transferat la o clinică (departament) specializată pentru măsuri suplimentare de neuroreabilitare.