Hipoplazia tiroidiană: simptome și tratament

Dimensiunile patologice mici ale glandei tiroide nu sunt atât de frecvente în viață, dar acest defect „mic”, practic invizibil extern, devine o problemă de dimensiuni vizibile și merită menționat. În medicină, există chiar și un termen special „hipoplazie tiroidiană”, care reflectă starea de fapt cât mai bine posibil. Dacă hiperplazia este proliferarea țesuturilor, atunci hipoplazia este reducerea, atrofia acestora, ceea ce la rândul său implică o scădere a funcționalității organului.

Cum apare o astfel de boală neobișnuită și ce se poate face pentru a stabiliza starea pacientului, vom discuta în acest articol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Hipoplazia tiroidiană este una dintre bolile rare ale acestui organ. Statisticile spun că malformația congenitală a „tiroidei” nu are preferință sexuală. Aici totul depinde de femeia însărcinată, care urmează să nască o fiică sau un fiu.

În ceea ce privește patologia dobândită, aceasta este extrem de rară la bărbați (1 din 4.000 de bărbați). Femeile suferă de hipoplazie mult mai des, începând cu adolescența (pubertatea). Sarcina și menopauza declanșează uneori dezvoltarea bolii.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauze hipoplazie tiroidiană

Glanda tiroidă este unul dintre numeroasele organe din corpul uman pe care le are fiecare individ. Așadar, de ce la unii oameni acest organ are dimensiuni normale, în timp ce la alții începe să se micșoreze sau este considerat disproporționat de mic de la naștere? Ce cauzează hipoplazia tiroidiană?

Ca multe alte boli ale tiroidei, o scădere a dimensiunii acesteia poate fi asociată cu deficitul de iod în organism. Iodul este un microelement foarte important, fără de care întregul proces metabolic este perturbat. Corpul uman ar trebui să conțină între 20 și 50 mg din acesta. Mai mult, cea mai mare parte a acestei substanțe este conținută în glanda tiroidă și participă la sinteza hormonilor tiroidieni și stimulatori ai tiroidei. Acești hormoni, la rândul lor, sunt concepuți pentru a regla metabolismul, a promova transformarea alimentelor în energie și a consumului acestei energii.

Dacă nu există suficient iod în organism, glanda tiroidă are de suferit prima, deoarece nu poate produce suficienți hormoni și se atrofiază, scăzând în dimensiuni.

În mod ciudat, cauza atrofiei țesutului tiroidian poate fi hiperfuncția sa (tireotoxicoza), atunci când anumiți hormoni sunt produși în cantități mari. Hiperfuncția în sine nu poate provoca hipoplazia glandei tiroide, dar tratamentul pe termen lung al patologiei menționate mai sus cu medicamente tireostatice poate provoca disfuncții ale organului în direcția opusă. Adică, hormonii vor înceta complet să mai fie produși sau sinteza lor va fi neproductivă.

Glanda tiroidă și întregul sistem endocrin sunt controlate de anumite părți ale creierului: glanda pituitară și hipotalamusul. Este clar că defecțiunile în funcționarea acestor organe vor duce la perturbarea funcționării sistemului endocrin și, în special, a glandei tiroide. Cu alte cuvinte, bolile glandei pituitare pot deveni una dintre cauzele hipoplaziei tiroidiene.

Reducerea (sau creșterea) patologică a glandei tiroide poate fi cauzată și de boli ale organului în sine, asociate cu deficiențe ale sistemului imunitar. De exemplu, o boală inflamatorie precum tiroidita autoimună. Factorii care cauzează inflamația și distrofia tisulară sunt anticorpii produși în organism pentru a lupta împotriva propriului organ (glanda tiroidă).

Tumorile tiroidiene pot reduce, de asemenea, funcționalitatea organului. Pe măsură ce cresc, dimensiunea organului în sine poate scădea treptat. Procesele inflamatorii din țesuturile sale, întreruperile în alimentarea cu sânge și nutriția acestora pot afecta negativ dimensiunea și funcționalitatea organului.

Disfuncția tiroidiană cu atrofie a țesuturilor organelor este cauzată și de radiații, care au un efect negativ asupra întregului organism. Expunerea pe termen lung la radiații intense sau radioterapie poate avea un efect negativ asupra sănătății sistemului endocrin. Patologia la vârsta adultă poate fi cauzată de tratarea hipotiroidismului în copilărie cu iod radioactiv.

Administrarea de contraceptive orale pe fondul producției insuficiente de hormoni de către glanda tiroidă poate duce, de asemenea, la o scădere a dimensiunii organului.

Și, în final, modificările formei sau dimensiunii organului pot fi cauzate de schimbări fiziologice legate de vârstă. O stare nesatisfăcătoare a glandei tiroide este adesea observată la persoanele în vârstă.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Factori de risc

Dacă hipoplazia tiroidiană este diagnosticată în copilărie, patologia este cel mai probabil congenitală. Simptomele tipice ale unei stări de sănătate precare se observă deja la vârsta de 2-3 luni.

Este clar că nu copilul este de vină pentru boală. Factorii care provoacă încetarea dezvoltării unui organ endocrin important sunt problemele femeii însărcinate.

Astfel, hipoplazia glandei tiroide la un copil nenăscut poate fi cauzată de:

• toxicoza sarcinii, care se dezvoltă în special în stadiile ulterioare,
• deficit de iod în organismul viitoarei mame,
• o patologie opusă tireotoxicozei, când se observă o scădere a funcției „glandei tiroide” la o femeie însărcinată și, în consecință, glanda produce o cantitate insuficientă de hormoni specifici (hipotiroidism),
• administrarea necontrolată de medicamente hormonale de către o femeie însărcinată,
• diverse boli autoimune care se dezvoltă în timpul sarcinii,
• impactul negativ al radiațiilor asupra viitoarei mame și a copilului din uterul ei,
• intoxicații alimentare și chimice în timpul sarcinii,
• boli infecțioase care afectează organismul unei femei însărcinate și provoacă perturbări în funcționarea organelor și sistemelor, precum și tratamentul acestor patologii cu medicamente antimicrobiene toxice.

O dimensiune patologic mică a organului, absența acestuia, o dimensiune disproporționat de mică a lobului stâng sau drept al glandei tiroide poate fi o consecință a mutațiilor genetice și a diferitelor defecte congenitale (de exemplu, o astfel de abatere este observată în sindromul Down, hipotiroidismul congenital și alte patologii ereditare).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Glanda tiroidă este cel mai important organ al sistemului endocrin uman. Aceasta înseamnă că reglarea organelor și sistemelor interne ale corpului uman depinde în mare măsură de munca sa coordonată. Glandele endocrine, prin producerea de hormoni specifici, asigură constanța organismului ca sistem complex (homeostazia), în ciuda condițiilor de mediu în schimbare.

Munca comună a sistemelor endocrin, nervos și imunitar are ca scop reglarea următoarelor funcții importante: creșterea și dezvoltarea corpului uman, diferențierea sexuală, funcția reproductivă, metabolismul și starea psiho-emoțională a unei persoane.

Glanda tiroidă, formată din doi lobi egali conectați printr-un istm, produce iodotironine și calcitonină, participă activ la metabolism, la creșterea celulară din organism, reglează nivelul de calciu și fosfați, previne formarea osteoclastelor, care distrug țesutul osos și stimulează apariția și activitatea celulelor osoase tinere osteoblaste.

Pentru ca un organ atât de important să funcționeze bine și fără defecțiuni, este necesar să aibă dimensiuni normale, celule active și acces la iod în cantități suficiente.

Diverși factori pot afecta creșterea și dezvoltarea organului. Unii dintre aceștia încetinesc dezvoltarea organului chiar și în perioada prenatală, iar copilul se naște cu o dimensiune inițială insuficientă a organului sau cu modificări structurale ale acestuia care afectează funcționarea glandei și producția de hormoni.

În cazul patologiei congenitale, glanda tiroidă poate fi mică ca dimensiuni și greutate. Aceste concepte sunt relative, deoarece depind de vârsta, sexul și greutatea corporală a pacientului și totuși există tabele care permit compararea valorilor disponibile ale volumului și greutății glandei cu norma. Așadar, la un copil de un an, volumul glandei tiroide este cuprins între 0,84-1,22 cm3 ^, iar la 2 ani devine egal cu 2-2,5 cm3 ^. Glanda crește odată cu corpul, dar proporțiile trebuie menținute.

Modificările dimensiunii glandei tiroide duc la modificări ale greutății acesteia și la afectarea funcționalității acesteia.

Modificările de dimensiune în hipoplazia congenitală pot fi observate nu în întreaga glandă, ci într-unul dintre lobi. În mod normal, dimensiunile lor ar trebui să fie aceleași. În hipoplazie, se poate observa o scădere a dimensiunii nu a întregului organ, ci a uneia dintre jumătățile sale.

Există cazuri în care un nou-născut nu are deloc glandă tiroidă din cauza unor mutații genetice. Dacă patologia se dezvoltă în adolescență sau la vârsta adultă și este dobândită, glanda tiroidă poate fi mult redusă în dimensiuni, dar nu poate dispărea complet. Absența organului este caracteristică doar patologiei congenitale.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptome hipoplazie tiroidiană

Pentru a înțelege că glanda tiroidă are dimensiuni și funcționalități insuficiente, nu este deloc necesar să o măsurăm sau să o palpăm constant. Primele semne de hipoplazie tiroidiană îi vor spune medicului că ceva este în neregulă cu organul endocrin.

Aceste semne includ:

• creșterea nervozității și iritabilității,
• slăbiciune nemotivată, fără absența unui efort fizic sau mental major,
• oboseală rapidă,
• afectarea memoriei.

Toate aceste semne pot fi reunite sub o singură denumire - sindrom asteno-nevrotic. Desigur, apariția unor astfel de simptome nespecifice nu este neapărat asociată cu disfuncția tiroidiană. Și totuși, este necesar să se examineze organul cu astfel de simptome și absența altor patologii cu manifestări similare.

Simptome mai indicative ale hipoplaziei tiroidiene sunt considerate a fi:

• slăbiciune severă, apatie, tulburări emoțional-volitive,

• creștere în greutate, în ciuda faptului că pofta de mâncare nu s-a modificat semnificativ sau este complet absentă,
• deteriorarea stării părului și a unghiilor (părul devine predispus la rupere și cădere, se despică, unghiile încep să se exfolieze, devin neobișnuit de fragile),
• modificări ale aspectului și stării pielii (pielea devine uscată și palidă),
• sindromul edemului, manifestat prin acumularea de lichid în țesutul adipos subcutanat,
• lipsa expresiilor faciale emoționale din cauza umflăturii pleoapelor și a feței,
• netezirea contururilor feței, trăsăturile faciale devin mai puțin expresive,
• balonare nemotivată, neasociată cu patologii gastrointestinale,
• tremurul membrelor și al mușchilor,
• probleme cu tranzitul intestinal,
• episoade de pierdere a conștienței,
• scăderea temperaturii generale a corpului,
• deteriorarea atât a memoriei pe termen lung, cât și a celei de lucru,
• slăbirea dorinței sexuale (libidoului) la ambele sexe,
• o creștere a volumului fluxului menstrual la fete și femei.

Toate simptomele de mai sus, cu excepția ultimului, pot fi atribuite simptomelor generale caracteristice adulților de diferite sexe și vârste. Cu toate acestea, simptomele bolii la bărbați, femei și copii pot diferi ușor. În plus, manifestările patologiei congenitale diagnosticate la o vârstă fragedă vor diferi de boala dobândită caracteristică adolescenței și maturității.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Caracteristicile bolii în funcție de sexul și vârsta pacientului

Trebuie menționat imediat că dimensiunea insuficientă a organului intern în sine este puțin probabil să dea vreun simptom. Simptomele pe care le observăm sunt asociate cu o funcționare defectuoasă a glandei tiroide, o producție insuficientă de hormoni care reglează metabolismul și controlează activitatea diferitelor sisteme ale organismului. Adică, simptomele hipoplaziei tiroidiene coincid complet cu manifestările hipotiroidismului.

Este clar că la fiecare vârstă boala se va manifesta diferit, deoarece organismul uman, până la un anumit punct, se dezvoltă constant și dobândește noi calități.

[ 21 ], [ 22 ]

Copilărie

Deși glanda tiroidă este considerată complet formată și funcțională, începând cu săptămâna a 13-a de sarcină, este foarte dificil să se determine boala in utero. În activitatea sa, organul endocrin al bebelușului folosește iodul care intră în corpul mamei. Cantitatea acestuia este cea care afectează performanța glandei tiroide a fătului.

Medicii diagnostichează de obicei patologia congenitală la câteva luni după nașterea bebelușului. Acest lucru se datorează faptului că în primele zile de viață, hipoplazia tiroidiană la un copil poate apărea fără simptome semnificative. Mai ales dacă vorbim despre o formă ușoară de patologie sau displazie parțială (displazie a unui lob al organului).

În cazurile severe, cu absența sau subdezvoltarea semnificativă a glandei tiroide, consecințele deficitului de hormoni apar imediat după nașterea copilului. Următoarele simptome sunt considerate alarmante:

• greutate corporală mare a nou-născutului (mai mult de 4 kg) cu înălțimea și greutatea medie a mamei,
• eliminarea târzie a fecalelor originale,
• obraji, buze și pleoape umflate ale bebelușului, limbă largă cu tonus scăzut,
• un timbru vocal jos și aspru care poate fi detectat atunci când un bebeluș plânge,
• un proces lung de cicatrizare a plăgii ombilicale,
• Icter la nou-născuți, dacă durează mai mult de 4 săptămâni.

Următorul set de simptome indică nu doar o lipsă de hormoni, ci și dezvoltarea demenței (cretinismului) pe fondul hipotiroidismului:

• față umflată și burtă balonată,
• brațe și picioare disproporționat de scurte, cu picioare late,
• ochii sunt obosiți, puntea nasului este ușor adâncită,
• limba este lată și nu se potrivește în gură, așa că gura este întotdeauna ușor deschisă,
• linia părului este joasă (fruntea este joasă),
• slăbiciune a reflexelor,
• subdezvoltarea caracteristicilor sexuale,
• dizabilitate de învățare.

Nevoia de hormoni a bebelușului crește pe măsură ce se dezvoltă. O glandă tiroidă subdezvoltată nu poate face față sarcinilor care îi sunt atribuite. Deficiența hormonală până la vârsta de 2-3 luni dă simptome de hipotiroidism congenital:

• lipsa poftei de mâncare la sugar, refuzul de a alăpta și pierderea în greutate asociată la copil,
• constipație frecventă cu nutriție normală,
• activitate scăzută, manifestată prin letargie și somnolență,
• răspuns slab la lumină puternică și la alți stimuli,
• mâini și picioare reci constant,
• plâns înăbușit frecvent,
• erupția dentară târzie și prelungită.

Copilul crește, iar hipoplazia tiroidiană începe să prezinte simptome mai pronunțate, indicând o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală. Până la vârsta de 1 an, înălțimea și greutatea copilului sunt deja insuficiente. Bebelușul începe să vorbească, să stea jos, să se târască și să meargă mult mai târziu decât colegii săi. Are dificultăți de percepție și memorie, de îndeplinire a anumitor sarcini, iar problemele de învățare sunt vizibile.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Adolescenţă

Cauzele hipoplaziei tiroidiene la un adolescent pot fi atât factori ereditari, cât și externi. Aceștia pot fi fie subdezvoltarea organului, care nu a fost observată în copilărie, fie aportul insuficient de iod în organism, fie expunerea la radiații.

Boala se manifestă sub formă de somnolență și letargie, sindrom de edem, temperatură corporală scăzută, ritm cardiac și tensiune arterială scăzute, apetit scăzut și constipație.

Astfel de adolescenți au performanțe academice slabe din cauza scăderii atenției și memoriei, precum și a incapacității de a se concentra asupra procesului de învățare.

Hormonii tiroidieni reglează și pubertatea, care începe în adolescență. Aceasta înseamnă că băieții cu un deficit al acestor hormoni pot experimenta o pubertate mai târzie, o lipsă de interes pentru sexul opus, iar fetele pot avea menstruații târzii și rare.

[ 28 ]

Hipoplazia tiroidiană la adulți

Dacă în copilărie trebuie să vorbim despre subdezvoltarea glandei tiroide, atunci la adulți avem de-a face cu atrofia organului endocrin și, ca urmare, cu limitarea performanței acestuia. În același timp, femeile sunt mai susceptibile la schimbările de mediu și la impactul negativ al factorilor de stres, prin urmare, o astfel de boală precum hipoplazia glandei tiroide le afectează mult mai des.

Hipoplazia tiroidiană la femei este în primul rând o lovitură adusă funcției sale reproductive. Patologia poate începe să se dezvolte atât în timpul pubertății, cât și la o vârstă mai înaintată.

Boala se dezvoltă de obicei lent și are simptome ușoare. Se poate manifesta sub formă de anemie, depresie și oboseală constantă, care sunt tipice pentru multe boli.

În principiu, o femeie poate nici măcar să nu bănuiască că are boala. La urma urmei, anemia este adesea o consecință a lipsei de vitamine și microelemente din dietă, depresia este rezultatul eșecurilor, evenimentelor tragice și altor situații stresante, iar oboseala cronică este adesea asociată cu incapacitatea de a-și gestiona timpul și de a se relaxa, impunerea multor responsabilități pe umerii femeii, munca fizică sau mentală grea și lipsa unei odihne adecvate. Din acest motiv, femeile nu se grăbesc să ceară ajutor, iar boala se agravează.

Femeile asociază, de asemenea, simptome precum creșterea în greutate, pierderea memoriei, constipația frecventă, îmbătrânirea prematură a pielii și deteriorarea părului și a unghiilor cu orice altceva decât glanda tiroidă. Ele încep să trateze

La un moment dat, o tânără femeie își va dori să aibă un copil. Aici încep dificultățile. Multe femei fie nu pot rămâne însărcinate deloc, fie pierd copilul în primele etape ale sarcinii din cauza unui avort spontan. Iar motivul pentru toate acestea este insuficiența glandei tiroide (hipotiroidismul), însoțită de o scădere a dimensiunii organului.

Hipoplazia tiroidiană și sarcina

Ar fi greșit să spunem că sarcina provoacă adesea hipoplazie a glandei tiroide. De obicei, dimpotrivă, în această perioadă se observă o oarecare mărire a organului, ceea ce este normal și indică sănătatea acestuia.

Totuși, dacă dieta femeii însărcinate este deficitară în iod, atunci odată cu dezvoltarea fătului și formarea propriei glande tiroide, situația se va agrava. La urma urmei, copilul va prelua o parte din iod pentru sine. Pe fondul deficitului unui microelement important, care este o componentă a hormonilor „tiroidieni”, se poate dezvolta hipoplazia organului, ceea ce afectează negativ atât starea femeii, cât și dezvoltarea fătului, precum și cursul sarcinii.

Sarcina pe fondul dezvoltării acestei patologii este luată sub controlul medicilor ca o afecțiune cu un risc ridicat de complicații, cum ar fi avorturi spontane, decolorare fetală, toxicoză severă în stadii avansate (gestoză).

Complicațiile pot apărea în orice etapă a sarcinii. Chiar dacă copilul se naște la timp, nu există nicio garanție că va avea o viață sănătoasă și fericită în viitor. Hipoplazia și hipotiroidismul la mamă sunt principalii factori de risc pentru dezvoltarea unei astfel de patologii la copil. Prin urmare, este foarte important să se monitorizeze funcționalitatea glandei tiroide atât înainte de concepție, cât și pe tot parcursul sarcinii.

Nu ar fi o idee rea să verifici glanda tiroidă după naștere, deoarece organul mamei, care împarte iodul care intră în organism cu glanda tiroidă a bebelușului, poate ceda oricând. Dacă acest lucru se întâmplă în ajunul nașterii, este posibil să nu existe simptome ale bolii, iar bebelușul să nu aibă de suferit, dar mama ar trebui să înceapă tratamentul glandei tiroide după ce copilul se naște. Mai ales dacă intenționează să nască din nou.

Hipoplazia tiroidiană în menopauză

La un moment dat, cel mai adesea după 40-45 de ani, corpul unei femei trece prin schimbări dramatice care cu siguranță îi vor afecta bunăstarea. Perioada menopauzei (punctul culminant) și schimbările hormonale care apar în timpul acesteia nu pot decât să afecteze funcționarea glandei tiroide.

Dezechilibrele hormonale complică activitatea unui important organ endocrin care controlează și producția de hormoni sexuali. Dezechilibrul hormonal face ca glanda tiroidă să funcționeze cu o forță dublă, ceea ce poate duce la dezvoltarea tireotoxicozei. Cu toate acestea, dacă există un deficit de iod în organism, glanda tiroidă nu își va face față atribuțiilor, ceea ce va duce în cele din urmă la hipotiroidism și atrofie a organelor.

Dezechilibrele hormonale duc la instabilitate emoțională, care se observă adesea în timpul menopauzei. Stresul și căderile nervoase nu fac decât să pună gaz pe foc, complicând și mai mult glanda tiroidă. Ca să nu mai vorbim de dietele care limitează aportul de nutrienți esențiali. Însă femeile de vârstă mijlocie care suferă de o activitate fizică scăzută își doresc să rămână la fel de suple și atractive ca în tinerețe.

Dezechilibrele hormonale și perturbarea glandei tiroide pe fondul acestora duc la oboseală rapidă, creștere în greutate, deteriorarea funcțiilor mentale și a proceselor metabolice din țesuturile organismului. Extern, aceasta se manifestă prin iritabilitate, uitare, obezitate, deteriorarea aspectului și stării pielii, părului, dinților, unghiilor, fragilitate crescută a oaselor etc.

Dacă apar astfel de simptome, trebuie să contactați imediat un endocrinolog pentru a verifica funcționarea glandei tiroide.

Hipoplazia tiroidiană la bărbați

După cum am menționat deja, bărbații suferă de o scădere a dimensiunii și disfuncții ale glandei tiroide mult mai rar decât femeile. Conform statisticilor, femeile sunt afectate de această boală de aproape 10 ori mai des.

Corpul masculin este mai puțin susceptibil la fluctuațiile nivelurilor hormonale, care se observă în principal doar în timpul pubertății. Prin urmare, cauzele dezvoltării patologiei sunt în principal: deficitul de iod, radiațiile radioactive, modificările legate de vârstă.

Manifestările hipoplaziei tiroidiene la bărbați sunt aproape aceleași ca la femei. Acestea includ oboseală crescută și performanță scăzută pe fondul acesteia, chelie precoce, probleme de memorie, scăderea dorinței sexuale, deteriorarea pielii și a unghiilor și obezitate.

Etape

Hipoplazia tiroidiană se dezvoltă treptat, astfel încât simptomele observate se pot schimba în funcție de stadiul bolii.

Există 3 etape ale patologiei, fiecare caracterizată prin propriile manifestări:

• Stadiul 1 al bolii este începutul acesteia. Hipoplazia tiroidiană în stadiul 1 se manifestă prin scăderea dorinței sexuale, scăderea fluxului menstrual, slăbiciune și apatie, pierderea poftei de mâncare, creștere în greutate și afectarea memoriei pe termen scurt. În acest stadiu, glanda tiroidă poate avea dimensiuni normale sau chiar ușor mărită.
• Stadiul 2 – apogeul patologiei cu manifestări pronunțate ale hipotiroidismului. Hipoplazia tiroidiană în stadiul 2 se caracterizează prin severitatea simptomelor și apariția de noi simptome: pierderea conștienței, iritabilitate și slăbiciune ca răspuns la stresul psihic, uitare, neatenție, scăderea temperaturii corporale, frisoane nemotivate, scăderea motilității intestinale, manifestată sub formă de constipație etc.
• Stadiul 3 al bolii reprezintă deja o afectare gravă a activității mentale și dezvoltarea complicațiilor. În copilărie se dezvoltă cretinismul, la vârsta adultă – mixedem. Acesta din urmă se caracterizează prin: sindrom edematos, acumulare de lichid în cavitatea pericardică, care este plină de dezvoltarea insuficienței cardiace, cearcăne, piele palidă.

Este recomandabil să se înceapă tratamentul în prima fază a bolii, când simptomele patologiei sunt atenuate și nu mai sunt exprimate. Cu toate acestea, cel mai adesea, pacienții nu acordă o atenție deosebită simptomelor minore și inofensive ale bolii, solicitând ajutor doar atunci când boala le înrăutățește semnificativ calitatea vieții sau afectează negativ sfera sexuală și reproductivă.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Formulare

Hipoplazia tiroidiană este un fel de denumire colectivă pentru boală, deoarece se poate manifesta în moduri diferite. Patologia dobândită se manifestă cel mai adesea ca o scădere uniformă a ambilor lobi ai organului. O astfel de patologie se numește difuză.

Hipoplazia difuză a glandei tiroide poate fi, de asemenea, congenitală. „Glanda tiroidă” din corpul embrionului începe să se dezvolte la 3-4 săptămâni după concepția bebelușului și continuă să se formeze timp de încă 10 săptămâni. Dezvoltarea organului se poate opri oricând înainte de săptămâna a 13-a de sarcină. Dacă glanda tiroidă a bebelușului începe să prezinte deficit de iod într-o perioadă ulterioară, când s-a format deja și a început să producă hormoni, apare disfuncția acesteia. Copilul din uter continuă să crească, dar „glanda tiroidă” nu.

Hipoplazia congenitală a glandei tiroide poate fi difuză și parțială. Până în săptămâna a 8-a de sarcină, lobii stâng și drept ai organului sunt dezintegrați. Dacă în această perioadă fătul este afectat de factori care provoacă disfuncții ale glandei tiroide, există un risc ridicat de a dezvolta patologie a uneia dintre părțile organului.

Diagnosticul de „hipoplazie a lobului drept al glandei tiroide” se pune atunci când lobul drept al organului rămâne mai mic decât cel stâng. În consecință, hipoplazia lobului stâng al glandei tiroide reprezintă o subdezvoltare a părții stângi a organului.

În funcție de dimensiunea organului și de gradul de disfuncție a acestuia, se disting hipoplazia moderată și severă a glandei tiroide. Diagnosticul de „hipoplazie moderată a glandei tiroide” se pune atunci când dimensiunea organului se încadrează în limita inferioară a normei și există încălcări minore ale funcționalității sale sau unul dintre lobii organului este redus. În acest caz, simptomele bolii pot lipsi cu totul sau se pot manifesta într-o formă ușoară, sub forma unei oboseli crescute. În cazul patologiei congenitale a unuia dintre lobi, copiii se caracterizează prin activitate limitată și abilități cognitive scăzute, având o ușoară întârziere în dezvoltarea fizică și mentală.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Complicații și consecințe

Hipoplazia tiroidiană, în ciuda tuturor simptomelor sale inestetice, nu este nicidecum o condamnare la moarte. Tratamentul la timp al bolii, înainte ca aceasta să provoace perturbări periculoase altor organe și sisteme, poate corecta situația. Dacă totul este lăsat așa cum este, boala amenință nu numai să înrăutățească calitatea vieții pacientului, ci și să ducă la consecințe dezastruoase din cauza dezvoltării altor patologii.

Complicațiile bolii la copii pot duce la retard mintal și debilitate mentală. Viitorul copilului depinde doar de părinți, care trebuie să monitorizeze dezvoltarea bebelușului și să solicite ajutorul medicilor la orice simptom suspect. Multe simptome pot fi eliminate în timpul tratamentului avansat, dar nu și defectele dezvoltării fizice și mentale.

În adolescență și la vârsta adultă, hipoplazia glandei tiroide poate provoca patologii precum obezitatea, diabetul insipid, osteoporoza și poate duce la dezvoltarea multor boli ale sistemelor digestiv, nervos și cardiovascular. Tulburările metabolice vor duce la căderea părului, deteriorarea pielii, unghiilor, dinților, oboseală crescută, iar problemele de memorie operațională vor contribui la o scădere a performanței și productivității. La bărbați, hipoplazia glandei tiroide provoacă adesea o scădere a activității sexuale, iar la femei - infertilitate și avorturi spontane în diferite etape ale sarcinii.

[ 37 ], [ 38 ]

Diagnostice hipoplazie tiroidiană

Problematica diagnosticării hipoplaziei tiroidiene într-un stadiu incipient constă în faptul că boala poate fi asimptomatică în acest stadiu. Acest lucru pledează în favoarea unor examinări preventive regulate efectuate de un endocrinolog cu palpare și, dacă este necesar, cu efectuarea unui test hormonal, care, din păcate, nu este popular în rândul adolescenților și adulților.

Un examen endocrinolog cu testele necesare este necesar în special pentru femeile care visează să aibă copii. Un astfel de test ar trebui efectuat înainte de concepție. În timpul sarcinii, se efectuează screening prenatal pentru a determina patologiile dezvoltării fetale, care include un test de sânge pentru hormoni și o ecografie a fătului cu măsurători ale diferitelor valori.

Analizele de sânge pentru hormoni sunt, de asemenea, obligatorii pentru nou-născuți în a 4-a-5-a zi după naștere. Acest test ne permite să detectăm boala într-un stadiu incipient și să începem tratamentul la timp.

Disfuncția tiroidiană poate fi evaluată prin nivelul hormonilor tirotropină (TSH), triiodotironină (T3) și tiroxină (T4). Hipoplazia organului provoacă întotdeauna o creștere a nivelului de TSH, ceea ce indică hipotiroidism inițial. Severitatea afecțiunii este indicată de nivelul hormonilor T3 și T4.

Nivelurile crescute de tireoglobulină (TG) și anticorpi împotriva acesteia indică cauzele patologiei. În cazul patologiei congenitale, acești indicatori rămân normali.

Analizele de sânge pentru hormoni la vizita la un endocrinolog sunt o procedură de diagnostic obligatorie atunci când dimensiunea glandei tiroide se modifică, asociată cu tulburări în producerea secreției sale specifice. Analiza generală a urinei, sângelui și fecalelor va ajuta la identificarea patologiilor concomitente care pot da anumite simptome (de exemplu, constipația poate fi o consecință a multor patologii gastrointestinale, iar tensiunea arterială scăzută - boli cardiace și vasculare).

Hipoplazia tiroidiană este în primul rând o scădere a dimensiunii organului. În timpul palpării, medicul poate determina o scădere semnificativă a volumului organului, ceea ce este imposibil într-un stadiu incipient al patologiei. Și aici diagnosticul instrumental vine în ajutor.

Principala metodă de diagnostic instrumental în acest caz este ecografia tiroidiană, în timpul căreia se detectează hipoplazia organelor chiar și cu cele mai mici modificări de dimensiune sau formă. Examinarea cu ultrasunete permite determinarea cu precizie a dimensiunii organului și a lobilor individuali ai acestuia, detectarea reducerii acestora și a proceselor tumorale pe organ. După detectarea semnelor ecografice de hipoplazie tiroidiană, medicul poate diagnostica cu încredere boala și poate începe cercetările pentru a determina stadiul patologiei.

O examinare biopsică în timpul unei biopsii puncționale permite determinarea stării țesutului glandular și detectarea proceselor tumorale din acesta.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu patologii care pot provoca simptome similare cu cele ale hipoplaziei tiroidiene.

Tratament hipoplazie tiroidiană

Merită menționat imediat că nu toți pacienții cu hipoplazie tiroidiană necesită tratament activ. Totul depinde de gradul de disfuncție al organului sau, mai precis, de gradul de dezvoltare a hipotiroidismului.

De exemplu, în cazul unei patologii congenitale a unuia dintre lobii organelor sau al unei ușoare scăderi a dimensiunii acestuia, fondul hormonal poate rămâne normal. Într-un astfel de caz, pacientul trebuie să își monitorizeze îndeaproape starea, să primească iod cu alimente în cantități suficiente și să fie supus unor examinări regulate efectuate de un endocrinolog.

Dacă un nou-născut este diagnosticat cu deficit hormonal sau apar simptome care indică hipoplazie a „glandei tiroide”, acesta este un semnal de acțiune, deoarece până la vârsta de 3-4 ani, copilul poate dezvolta demență fără un tratament adecvat. În cazul deficitului congenital al glandei endocrine, medicamentele hormonale sunt prescrise pe viață.

La vârsta adultă, tratamentul este prescris numai după ce a fost stabilită cauza patologiei. În acest caz, pentru a preveni pierderea ulterioară a țesutului glandular, se administrează terapie pentru boala de bază și, în paralel, se prescriu preparate cu iod, precum și vitamine care furnizează organului afectat nutrienți.

Când se detectează hipotiroidismul, se prescrie terapia de substituție cu agenți hormonali, dintre care cel mai popular este medicamentul „Eutirox” pe bază de levotiroxină sodică.

„Eutirox” este un analog sintetic al hormonilor tiroidieni. Prezintă aceleași proprietăți ca și hormonii animali, astfel încât îi poate înlocui cu succes în caz de deficit de „tiroidian”.

Dozajul medicamentului depinde de nevoile individuale ale organismului de hormoni tiroidieni. Tabletele sunt disponibile în doze de la 25 la 150 mg, ceea ce face posibilă prescrierea medicamentului „Eutirox” pentru hipoplazia tiroidiană în cantitate de 1 tabletă cu o anumită doză zilnică.

Începeți tratamentul cu doze minime, crescând treptat doza până la cea optimă. Luați comprimatele dimineața pe stomacul gol, înghițite cu apă. După o jumătate de oră, puteți lua micul dejun.

Medicamentul nu este prescris în caz de hipersensibilitate la acesta, insuficiență suprarenală și hipofizară, tireotoxicoză, patologii cardiace acute (infarct miocardic, miocardită, pancardită etc.).

Reacțiile adverse ale medicamentului pot fi observate în caz de hipersensibilitate la acesta și depășirea dozei. Cel mai des observate sunt aritmia, tahicardia, bufeurile, hiperhidroza, greața și diareea, durerile de cap, insomnia, hipertermia, reacțiile alergice. Femeile prezintă uneori nereguli menstruale.

În caz de hiperplazie a glandei tiroide, pot fi prescrise atât preparate sintetice (L-tiroxină, Novotiral, Tireotom), cât și preparate naturale pe bază de hormoni bovini (Thyreoidin, Thyroxin). Dezavantajul acestora din urmă este dificultatea dozării.

Tratament de fizioterapie

Aceleași metode de fizioterapie ca și în cazul hipotiroidismului sunt aplicabile în tratamentul hipoplaziei tiroidiene și al insuficienței acesteia. Acestea sunt în principal băile cu iod, hirudoterapia și terapia SMV. Băile cu aer, oxigen și ozon și, bineînțeles, terapia cu apă de mare (apa de mare și aerul au un efect vindecător asupra hipotiroidismului) vor ajuta la îmbunătățirea metabolismului.

Terapia transcerebrală de joasă frecvență, terapia UHF, TCEA, băile cu dioxid de carbon și radon vor ajuta la îmbunătățirea funcționării sistemelor endocrin și nervos.

Tratamentul chirurgical pentru hipoplazia glandei tiroide nu este prescris, deoarece afecțiunea poate fi corectată cu ușurință folosind metode mai blânde.

Medicina tradițională și homeopatia

Tratamentul cu remedii populare se bazează pe primirea de către organism a unei cantități suficiente de iod pentru a normaliza glanda tiroidă. Nutriția pentru hipoplazia tiroidiană trebuie să fie completă cu adăugarea de produse care conțin cantități mari de iod.

Cele mai bune surse de iod sunt fructele de mare, în special algele marine (kelp) și castraveții. Laminaria poate fi consumată atât sub formă de conservă, cât și sub formă de pulbere, adăugându-se la diverse preparate. Castraveții pot fi consumați în cantități de maximum 1 kg pe zi, acest lucru va ajuta la menținerea echilibrului iodului ușor digerabil din organism pe timp de vară.

Rețetele medicinei tradiționale pentru hipotiroidism se reduc la tratament pe bază de plante. Se recomandă decocturi și infuzii de plante precum xantină, aronia (fructe), nuc (frunze tinere și valve), arin (scoarță), pin (muguri). În decocturi se pot adăuga ienupăr (fructe), rostopască, anason, mușețel, mărăcine, semințe de in, afine roșii și alte plante medicinale.

De asemenea, puteți lua tinctură de lăcrămioare în alcool. Începeți cu 5 picături, crescând treptat doza la 15-30 de picături. Apoi numărați invers.

Tinctura de alcool de iod nu se ia în formă pură, ci cu oțet de mere (1-2 picături de iod la 1 linguriță de oțet), diluat cu apă.

În homeopatie, granulele homeopate „L-tiroxină” sunt utilizate pentru tratarea hipotiroidismului și hipoplaziei glandei tiroide, care sunt mai ieftine decât medicamentele sintetice. Utilizarea lor nu provoacă creștere în greutate, iar doza este redusă treptat.

[ 42 ], [ 43 ]

Profilaxie

Prevenirea hipoplaziei tiroidiene constă într-un stil de viață sănătos și activ, vizite anuale la un endocrinolog, consumul de alimente bogate în iod, întărirea sistemului imunitar și îngrijirea sănătății tale și a copiilor tăi.

[ 44 ], [ 45 ]

Prognoză

Prognosticul bolii, odată cu inițierea la timp a terapiei de substituție și cu iod, este favorabil. Un astfel de tratament ajută nu numai la stabilizarea fondului hormonal, ci, în unele cazuri, și la refacerea țesutului glandular. Este adevărat, cel mai adesea un astfel de tratament trebuie urmat pe tot parcursul vieții, dar garantează o dezvoltare deplină și o viață fericită și sănătoasă.

Fără tratament, boala va duce la tulburări de dezvoltare mentală și fizică, în special la copii. Iar aceste patologii nu mai pot fi corectate prin hormoni sau alte tipuri de medicamente.

Pentru adolescenți, următoarea întrebare este importantă: vor deveni hipoplazia glandei tiroide și hipotiroidismul un obstacol în calea serviciului militar? Aici, totul depinde de gravitatea patologiei, de posibilitatea tratamentului acesteia și de prezența complicațiilor ireversibile sub formă de insuficiență mentală și fizică. În orice caz, va trebui să vă supuneți unui examen care să țină cont de rezultatele comisiei medicale.

[ 46 ], [ 47 ]