Hiperplazia cervicală

Proliferarea celulelor care căptușesc colul uterin dincolo de nivelurile normale se numește hiperplazie cervicală. Drept urmare, grosimea endometrului crește, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii uterului în sine și, în unele cazuri, a organelor adiacente acestuia.

Parametrii structurali ai membranei mucoase se modifică, de asemenea, perturbând funcționarea normală a organelor genitale ale femeii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauzele hiperplaziei cervicale

Hiperplazia este o creștere cantitativă a oricărui lucru, în acest caz, o creștere a grosimii endometrului. Această patologie este în majoritatea cazurilor asociată cu neoplasme benigne, dar niciun medic nu va presupune că nu va degenera într-o tumoră malignă în viitor. Prin urmare, hiperplazia cervicală trebuie tratată fără greș și tratată fără a o amâna.

În marea majoritate a cazurilor, cauzele hiperplaziei cervicale sunt:

• Dezechilibru hormonal în corpul unei femei (de exemplu, cu disfuncție ovariană). Această defecțiune poate declanșa un mecanism de diviziune rapidă și dezordonată a celulelor endometriale. Cel mai adesea, primele simptome ale patologiei apar la 14-20 de ani (pubertate) sau după 45 de ani (debutul menopauzei).
• Eșec în programul proceselor metabolice: obezitate, diabet etc.
• Menopauza cu debut tardiv (după vârsta de 50 de ani).
• Prezența altor boli concomitente în istoricul medical al pacientei. Cum ar fi fibroamele uterine, ovarele polichistice, endometrioza, hipertensiunea arterială și altele.
• Procese inflamatorii la nivelul organelor genitale.
• Avorturi.
• Curățări prescrise clinic (chiuretaj diagnostic fracționat).
• Dispozitive contraceptive intrauterine utilizate.
• Medicamente.
• Operații asupra organelor pelvine.
• Întreruperea bruscă a medicamentelor care conțin hormoni.
• Fumat.
• Alcool.
• Scăderea imunității la pacient.
• Inițierea timpurie a actului sexual.

[ 6 ], [ 7 ]

Simptomele hiperplaziei cervicale

Mulți pacienți nu prezintă simptome evidente de hiperplazie cervicală. La unii, acestea se manifestă prin următoarele manifestări:

• Cantitate crescută de mucus eliminat. Destul de des, cantitatea de mucus eliminată este atât de mare încât o femeie trebuie să schimbe frecvent atât absorbantele, cât și lenjeria intimă.
• Secreții sângeroase rare între ciclurile menstruale.
• Sângerări abundente în timpul menstruației. Poate dura șase până la șapte zile sau poate dura câteva luni.
• Neregularități ale ciclului menstrual.
• Apariția sângerărilor de contact care apar după sau în timpul actului sexual. Acest simptom ar trebui să alerteze în special o femeie, deoarece poate indica degenerarea endometrului benign într-o tumoră malignă.
• Încetarea ovulației. Funcția reproductivă feminină scade.

Pe baza acestui fapt, fiecare femeie trebuie să-și amintească faptul că, pentru a nu rata stadiul inițial de dezvoltare a hiperplaziei cervicale, este necesar, de preferință o dată la șase luni, să se supună unui examen preventiv de către un ginecolog. De asemenea, este necesar să se țină cont de faptul că această simptomatologie nu aparține în mod specific acestei patologii, ci poate fi un indicator al unei alte boli ginecologice.

Hiperplazia epitelială cervicală

Bunăstarea generală a unei femei, și în special capacitățile sale reproductive, sunt influențate în mod complex de întreaga funcționare a organismului. Însă funcționarea normală a organelor genitale feminine este de o importanță deosebită pentru procreare. Orice reprezentant al sexului frumos știe că procesele inflamatorii frecvente și bolile infecțioase ale organelor pelvine (fără tratament eficient) pot deveni boli cronice. Absența simptomelor sau manifestarea lor lentă o fac pe femeie să se simtă calmă, să creadă că toate problemele ei de sănătate au depășit, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Adesea, hiperplazia epiteliului cervical începe și se dezvoltă în focarul inflamator. Această patologie se poate manifesta la orice vârstă: la o adolescentă în timpul pubertății și la o femeie aflată în pragul menopauzei.

Faptul că această boală nu își deranjează întotdeauna prea mult proprietarul o face și mai periculoasă. La urma urmei, dacă boala nu este diagnosticată și tratată la timp, celulele endometriale pot degenera în structuri canceroase. În acest caz, tratamentul trebuie adesea să fie mai radical, iar prognosticul pentru viitor este mai puțin optimist.

Hiperplazia glandulară a colului uterin

Medicina modernă distinge mai multe tipuri ale bolii în cauză:

• Hiperplazie glandulară a colului uterin. Creștere rapidă a structurilor glandulare din colul uterin. Medicii incompetenți pot confunda aceste excrescențe cu eroziuni. Aceștia trimit pacienții la criocauterizare, ceea ce este absolut interzis în această situație.
• Manifestare chistică a bolii. Formarea foarte activă a formațiunilor chistice.
• Patologia glandulară-chistică a organelor genitale feminine. Proliferarea celulelor glandulare are loc împreună cu formarea și creșterea rapidă a chisturilor.
• Tipul atipic de patologie microglandulară este o creștere a grosimii epiteliului cilindric al organelor feminine, inclusiv al colului uterin. O astfel de dezvoltare a bolii reprezintă o amenințare reală de degenerare a neoplasmelor în structuri tumorale.
• Forma microglandulară a bolii. Există o proliferare a glandelor cervicale.

Hiperplazia glandulară a colului uterin este adesea caracterizată prin creșterea inegală a endometrului, manifestată prin îngroșarea suprafeței canalului cervical cu focare locale. Se observă o diviziune crescută a celulelor epiteliale glandulare, cu formarea multiplă de noduli de diferite dimensiuni și forme. Glandele de diferite configurații sunt acoperite cu epiteliu endocervical.

Dacă este afectat și canalul cervical, încep să se formeze îngroșări în zona faringelui și de-a lungul întregului traiect al colului uterin. Hiperplazia colului uterin și afectarea endometrului apar aproape întotdeauna simultan. Acest lucru necesită o abordare mai atentă a diagnosticului bolii din partea ginecologului, astfel încât tratamentul să fie direcționat cât mai eficient către leziune.

Hiperplazia epiteliului columnar al colului uterin

Astăzi, zece până la cincisprezece procente din bolile ginecologice la femeile de vârstă reproductivă se datorează patologiei cervicale. Iar această cifră crește în fiecare an. Leziunile maligne ale colului uterin ocupă deja primul loc în ceea ce privește frecvența de detectare și reprezintă aproximativ 12% din totalul cancerelor diagnosticate la femei.

Hiperplazia epiteliului cilindric al colului uterin, fiind inițial un neoplasm benign, are cel mai mare grad de predispoziție la degenerarea într-o tumoră canceroasă. La baza acestui proces stă capacitatea bipotentă a celulelor de rezervă de a se transforma atât în celule epiteliale plate, cât și cilindrice.

Formarea epiteliului cilindric, pe baza căruia se dezvoltă hiperplazia cervicală, poate avea loc în două direcții:

• De fapt, este vorba de hiperplazie a epiteliului cilindric al colului uterin, nu a celulelor plate. Aceasta este principala cale de progresie a bolii.
• Și dezvoltarea bolii, prin înlocuirea eroziunii cu celule epiteliale plate (geneză traumatică și inflamatorie) cu structuri epiteliale cilindrice cu un singur strat. O cale de dezvoltare mai rară, dar încă existentă.

Hiperplazia chistică a colului uterin

Hiperplazia chistică a colului uterin se diferențiază ca un aranjament local multiplu de glande chistice dilatate, reprezentate nu de epiteliu crescut excesiv, ci de un singur rând, oarecum compactat. Baza principală a neoplasmelor chistice este, adesea, o creștere a producției de colagen fibroblastic (o proteină fibrilară care stă la baza țesutului conjunctiv din corpul uman), care se dezvoltă în condiții de hipoxie (lipsă de oxigen) din cauza proceselor sanguine stagnante în sistemul venos al pelvisului mic și, în acest caz, în colul uterin.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hiperplazia bazocelulară a colului uterin

Hiperplazia bazocelulară a colului uterin este o afecțiune precanceroasă destul de periculoasă a organului feminin. Această patologie reprezintă aproximativ 85% din numărul total de pseudoeroziuni. Prin intermediul studiilor histologice, această boală este diferențiată prin severitatea leziunii (ușoară, moderată și severă). Însă numai un ginecolog poate stabili atât diagnosticul în sine, cât și gradul de severitate al acesteia, pe baza rezultatelor cercetărilor furnizate, implicând, dacă este necesar, specialiști din alte domenii ale medicinei, cum ar fi oncologii, pentru consultație. Principala caracteristică diferențiatoare a patologiei în cauză este absența invaziei celulelor mutante în țesuturile vecine. Adică, soliditatea stratului bazal este păstrată. Dacă acesta face o „gaură” și încep să apară semne invazive, atunci începe să se dezvolte microcarcinom. Când pătrunde în straturile profunde ale colului uterin, apare o imagine a simptomelor primului stadiu al cancerului de col uterin.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnosticul hiperplaziei cervicale

Pentru a diagnostica hiperplazia cervicală, un ginecolog experimentat are nevoie adesea doar de o examinare vizuală a pacientului folosind o oglindă. Dar, în majoritatea cazurilor, diagnosticul hiperplaziei cervicale este un studiu cuprinzător care include:

• Medicul prelevează un frotiu de floră din canalul cervical pentru examinare. Această procedură se efectuează la toate femeile, fără excepție, care sunt active sexual și care se prezintă la ginecolog pentru un examen. Este imposibil să se stabilească fără echivoc dacă pacienta are sau nu hiperplazie cervicală în istoricul medical folosind această analiză.
• Colectarea datelor anamnezice:
  • Cât de abundent este fluxul tău menstrual?
  • Există vreo sângerare între ciclurile menstruale?
  • Are loc ovulația? Dificultăți în planificarea sarcinii. Infertilitate.
• Colposcopia este o metodă de diagnostic care permite o evaluare mai precisă a stării canalului cervical al uterului, utilizând dispozitive optice speciale cu rezoluție crescândă în studiu. Pentru a crește nivelul de specificitate al studiului, ginecologul folosește un colorant special care permite diferențierea celulelor epiteliale sănătoase de structurile alterate patologic.
• Biopsie. O bucată de țesut bolnav din zona cervicală este prelevată pentru examinare folosind un instrument medical special.
• Examinarea ecografică a organelor pelvine. Grosimea endometrului în stare normală nu trebuie să depășească nouă milimetri. Permite determinarea naturii leziunii patologice: manifestarea glandulară și glandular-chistică a bolii pe monitor este reprezentată de o structură tisulară distribuită uniform, în timp ce focalizarea este reprezentată de zone „separate” de hiperplazie. Permite, dacă este necesar, determinarea bolilor ginecologice asociate cu hiperplazia cervicală.
• Tomografie computerizată.
• Histeroscopie. Examinarea uterului, vaginului și a altor organe ginecologice de către un ginecolog folosind o sondă optică specială.
• Studiul fondului hormonal al unei femei.
• Analiza clinică a urinei și a sângelui.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tratamentul hiperplaziei cervicale

În aproape orice caz, tratamentul hiperplaziei cervicale începe cu chiuretajul diagnostic fracționat al canalului cervical și al cavității uterine. Această intervenție chirurgicală se efectuează sub control strict histeroscopic. Acest lucru permite să nu se scape cu vederea manifestările focale ale hiperplaziei cervicale, care se formează destul de des în colțurile uterului.

Amploarea intervenției chirurgicale depinde de mai multe caracteristici, printre care se numără:

• Vârsta pacientului.
• Boli asociate.
• Severitatea bolii.
• Dorința unei femei de a avea copii în viitor.

După operație, ginecologul îi prescrie pacientei sale un tratament cu medicamente hormonale, care ar trebui să contribuie la restabilirea cât mai rapidă a endometrului normal, în primul rând. Și, ca urmare, ciclul menstrual al pacientei ar trebui să se normalizeze și funcțiile reproductive ar trebui să fie restabilite. Dacă pacienta a împlinit deja vârsta de 45 de ani, atunci acest medicament trebuie să susțină dezvoltarea unei menopauze stabile.

• Andriol

Medicamentul se administrează intramuscular sau subcutanat. Medicul prescrie doza și metoda de administrare individual. Medicamentul nu poate fi prescris pacienților care suferă de disfuncție renală severă, insuficiență cardiacă cronică, diabet.

• Duphaston

Medicamentul se administrează începând cu a cincea zi a ciclului menstrual și terminând în a 25-a zi. Doza zilnică, împărțită în două sau trei doze, este de 20-30 mg. Durata minimă a tratamentului este de trei luni, dar cea mai mare eficacitate a acestuia este demonstrată atunci când medicamentul este administrat timp de șase până la nouă luni.

În cazurile în care ecografia și biopsia indică un răspuns inadecvat la medicamentul numai cu progestativ, doza zilnică este ajustată.

Contraindicațiile pentru acest medicament includ hipersensibilitate la componentele sale.

• Indivină

Acest medicament hormonal se administrează zilnic, fără a omite, câte un comprimat pe rând, încercând să se mențină un interval de timp de 24 de ore. Tratamentul nu este legat de ciclul menstrual și poate fi început în orice zi convenabilă.

Contraindicațiile pentru administrarea acestui medicament hormonal sunt destul de extinse: neoplasme canceroase dependente de estrogen, tumori maligne la sân, sângerări uterine de origine necunoscută, embolie pulmonară, tromboză venoasă severă, hipersensibilitate la componentele medicamentului și altele.

După finalizarea tratamentului medicamentos, pacienta va trebui să viziteze periodic medicul curant, deoarece va fi înregistrată pentru o perioadă lungă de timp. De două ori pe an, este necesară o examinare cu ultrasunete pentru a exclude recidivele. Numai cu respectarea deplină a tuturor instrucțiunilor medicului este posibilă eliminarea completă a amenințării dezvoltării tumorilor canceroase la nivelul colului uterin și al altor organe genitale feminine.

O altă metodă de tratare a hiperplaziei cervicale este cauterizarea cu laser. Această metodă permite cauterizarea focarelor de modificări patologice, obținându-se astfel un rezultat pozitiv. Dar cea mai radicală metodă de tratament este încă îndepărtarea completă a uterului împreună cu colul uterin. O astfel de intervenție chirurgicală este utilizată în cazurile reale de recidivă, ducând la consecințe mai grave. Se încearcă evitarea unei astfel de operații dacă pacienta încă intenționează să devină mamă, dar dacă diagnosticul nu permite acest lucru, medicii recurg la o rezecție completă pentru a salva viața femeii.

De asemenea, este necesar să ne amintim de rețetele medicinei tradiționale. În această privință, opinia medicilor este lipsită de ambiguitate - este inacceptabil să se efectueze tratamentul cu remedii populare pentru hiperplazia cervicală! Aceste tincturi și unguente trebuie utilizate doar ca terapie de susținere și cu acordul medicului curant.

Următoarele rețete din experiența populară sunt considerate destul de eficiente în acest sens:

1. Pentru hiperplazia cervicală, puteți bea 50 mg din această tinctură înainte de mese:
   • Fierbeți 30 de grame de coada-calului timp de șapte până la zece minute, turnând un litru de apă fiartă la temperatura camerei.
   • Apoi, adăugați încă 20 de grame de scoarță de cătină în acest amestec și lăsați să fiarbă la foc mic încă cinci minute.
   • Adăugați aproximativ o lingură de sunătoare zdrobită și mușețel în decoctul rezultat. Lăsați-l să stea pe aragaz încă cinci minute.
   • După aceasta, amestecul este îndepărtat de pe foc, iar componenta lichidă a infuziei este separată de planta în sine folosind tifon.
   • Decoctul rezultat se amestecă cu o jumătate de litru de infuzie de măceșe.
   • Compoziția rezultată se toarnă într-un recipient de sticlă închisă la culoare și se păstrează într-un loc răcoros.
2. De asemenea, un decoct bun cu proprietăți imunostimulatoare și antiseptice, care este ușor de preparat și poate fi băut pentru hiperplazia cervicală:
   • Clătiți bine sub jet de apă o cantitate de coajă de ceapă echivalentă cu aproximativ un pahar.
   • Turnați o jumătate de litru de apă fiartă și caldă.
   • Fierbeți amestecul rezultat la foc într-un recipient cu capac închis.
   • Strecurați bine.
   • Adăugați 50 de grame de miere în supa rezultată.
   • Beți un pahar (200 ml) de trei până la patru ori pe zi.
   • Cursul tratamentului este de cinci zile.
   • Ia o pauză de patru până la cinci zile.
   • Este recomandabil să efectuați șase astfel de cicluri de întreținere.

În final, aș dori să-i avertizez încă o dată pe cei care doresc să trateze din nou hiperplazia cervicală pe cont propriu. Nu ar trebui să faceți acest lucru și puteți folosi experiența medicinei tradiționale în tratamentul dumneavoastră - vă rog, dar numai după consultarea și cu permisiunea medicului dumneavoastră.

Prevenirea hiperplaziei cervicale

Este important ca prevenirea hiperplaziei cervicale, ca a oricărei alte boli, să se reducă în primul rând la diagnosticarea la timp a bolii, care poate fi deja numită una dintre componentele măsurilor preventive pentru prevenirea degenerării și creșterii tumorilor canceroase. De asemenea, trebuie menționat că, conform observațiilor specialiștilor, riscul de transformare a celulelor benigne în structuri maligne este mai mare la femei în timpul menopauzei decât la fetele tinere.

Deci, ce puncte pot fi atribuite prevenirii hiperplaziei cervicale:

• În această boală, toate tipurile de proceduri de fizioterapie sunt contraindicate.
• Femeile trebuie să își monitorizeze starea sistemului imunitar.
• Încercați să mențineți procesele metabolice și de schimb la nivelul corespunzător.
• Evitați avorturile. Orice intervenție chirurgicală este o traumă pentru organism.
• Viața sexuală a unei femei ar trebui să fie constantă. Însă excesul, precum și deficitul, sunt dăunătoare sănătății atât a femeilor, cât și a bărbaților. Este de dorit să existe un singur partener permanent.
• Evitați expunerea excesivă la soare și vizitarea solariilor.
• Reduceți la minimum consumul de produse care conțin conservanți, coloranți, emulgatori... Evitați produsele fast-food.
• Este necesar să se minimizeze utilizarea contraceptivelor. Astfel de mijloace ar trebui prescrise numai de un ginecolog.
• Nu abuzați de medicamente hormonale.
• Încercați să vă mențineți greutatea corporală în gaură. Abaterile în ambele direcții duc la o defecțiune a proceselor sistemice ale organismului, ceea ce duce la apariția bolii.
• Aduceți tratamentul bolilor inflamatorii și infecțioase ale organelor pelvine la o concluzie logică în timp util.
• Femeile moderne refuză adesea să-și alăpteze copiii pentru a nu-și pierde forma sânilor. Însă alăptarea poate fi considerată o bună măsură preventivă împotriva hiperplaziei cervicale și a funcțiilor reproductive ale femeilor în general. Cu toate acestea, alăptarea prelungită este, de asemenea, periculoasă pentru femei (există o producție excesivă de prolactină).
• Este de dorit ca o femeie să aibă mai mult de un copil. În timpul sarcinii, corpul viitoarei mame începe să producă gestageni, care sunt capabili să reziste eficient formării celulelor maligne.
• În orice caz, nu ar trebui să vă automedicați.
• Este necesar să se efectueze un control preventiv la un ginecolog în mod regulat, cel puțin de două ori pe an.
• Nu trebuie să te lași dus de val, nu poți folosi tampoane în mod constant în timpul menstruației. Toate acestea pot afecta membrana mucoasă a colului uterin și uterul în sine.
• De asemenea, este necesar să ne amintim că recidivele periodice (în special după mai multe intervenții chirurgicale) sunt primul semn al transformării neoplasmelor benigne în celule canceroase.
• Este necesar să se ducă un stil de viață activ și sănătos, deoarece fumatul și alcoolul pot declanșa dezvoltarea hiperplaziei cervicale.

Prognosticul hiperplaziei cervicale

Prognosticul hiperplaziei cervicale depinde în mare măsură de cauzele apariției acesteia și, cel mai important, de tipul cursului acesteia. Prin urmare, un astfel de prognostic poate fi favorabil dacă diagnosticul bolii a fost pus la timp și pacienta a primit un tratament de înaltă calitate și eficient. Pentru femeile care încă intenționează să devină mame în viitorul apropiat, este necesar să se țină cont de faptul că neatenția față de sănătatea lor poate duce la hiperplazie cervicală, iar aceasta, dacă nu este tratată, este o cale directă către infertilitate și boli mai grave decât nenăscurea unui copil, de exemplu, către tumori canceroase.

Dragi femei, dacă vreți să vă vedeți sănătoase, frumoase, iubite, aveți grijă de voi înșivă, în primul rând, de voi înșivă. La urma urmei, majoritatea bolilor sunt mai ușor de prevenit sau de vindecat într-un stadiu incipient de manifestare decât de combătut complicațiile lor severe. Hiperplazia cervicală nu face excepție. Respectați regulile de igienă de bază în viața de zi cu zi, folosiți metode preventive, nu neglijați vizita la ginecolog pentru un control, cel puțin o dată la șase luni. Acest lucru nu vă va ocupa mult timp și efort. Va fi mult mai dificil atunci când boala va fi diagnosticată și chiar într-un stadiu sever.