Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Fractura radiusului în locul tipic: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 05.07.2025
Codul ICD-10
S52.5. Fractură a capătului inferior al radiusului.
[ Ce cauzează o fractură de radius într-o locație tipică?
O fractură de extensie (fractură de extensie Collis) poate rezulta în urma unui traumatism indirect, o cădere pe o mână extinsă la nivelul încheieturii mâinii, deși se poate produce și cu violență directă. Deplasarea fragmentelor într-o fractură de extensie este tipică: fragmentul central este deplasat spre partea palmară, fragmentul periferic spre partea dorsală și radială. Între fragmente se formează un unghi deschis spre spate.
O fractură de flexie (fractura lui Smith) apare la căderea pe o mână îndoită la nivelul articulației încheieturii mâinii, mai rar - dintr-un mecanism direct de impact. Sub acțiunea mecanismului de leziune și contracție musculară, fragmentul periferic este deplasat spre laturile palmară și radială, cel central - spre spate. Între fragmente se formează un unghi, deschis spre partea palmară.
Simptomele unei fracturi tipice a radiusului
Pacientul este îngrijorat de durerea și disfuncția articulației încheieturii mâinii.
Diagnosticul unei fracturi a radiusului într-o locație tipică
Anamneză
Anamneza indică o leziune corespunzătoare.
Inspecție și examinare fizică
Antebrațul distal are formă de baionetă și este umflat. Palparea este dureroasă, dezvăluind fragmente osoase dislocate. Simptome de sarcină axială pozitivă. Mișcările articulației pumnului mâinii sunt limitate din cauza durerii.
Studii de laborator și instrumentale
O radiografie confirmă diagnosticul.
Tratamentul unei fracturi tipice a radiusului
Tratament conservator al fracturii de radius în localizare tipică
Fractură în extensie. După anestezia locului fracturii cu soluție de procaină 1% în cantitate de 10-20 ml, se efectuează o repoziționare manuală închisă. Antebrațul este îndoit la un unghi de 90° și se creează o contratracțiune: tracțiune pe mână de-a lungul axei longitudinale a membrului și spre partea ulnară timp de 10-15 minute. După relaxarea mușchilor, fragmentul periferic este deplasat spre partea palmară și ulnară. Pentru a elimina deformarea unghiulară, mâna este îndoită împreună cu fragmentul distal spre partea palmară. Această manipulare se efectuează de obicei peste marginea mesei, după ce s-a plasat mai întâi o compresă subțire de mușamale sub braț. În poziția obținută (flexie palmară și abducție ulnară ușoară), se aplică o atelă dorsală din gips de la treimea superioară a antebrațului până la articulațiile metacarpofalangiene timp de 4 săptămâni. Mișcările degetelor sunt permise începând cu a 2-a zi. UHF către zona fracturii - începând cu a 3-a zi. După eliminarea imobilizării, se prescrie un curs de tratament de recuperare.
Fractură în flexie. După anestezia locului fracturii, se efectuează o repoziționare manuală închisă. Se creează tracțiune de-a lungul axei longitudinale a membrului, se plasează fragmentul periferic de-a lungul celui central, adică se deplasează spre părțile dorsală și ulnară. Pentru a elimina deplasarea unghiulară, se extinde fragmentul periferic, iar mâna este poziționată în extensie în articulația pumnului la un unghi de 30°, se creează o ușoară flexie a degetelor și opoziție a primului deget. În această poziție, se aplică o atelă palmară de gips de la articulația cotului până la capetele oaselor metacarpiene. Perioadele de imobilizare și reabilitare sunt aceleași ca în cazul fracturii Colles.