Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Fisura anală - Tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Tratamentul conservator al fisurii anale în perioada acută implică în principal eliminarea durerii, a spasmului sfincterului și normalizarea scaunului. Se recomandă o dietă cu alimente picante și iritante limitate. Se prescrie o clismă de curățare cu 1 litru de apă fiartă la temperatura camerei o dată pe zi.
Vârful este lubrifiat gros cu ulei de vaselină și introdus de-a lungul marginii anusului opuse fisurii. În această perioadă, trebuie evitate scaunele independente din cauza riscului de exacerbare a durerii și de creștere a spasmului sfincterului. Laxativele sunt contraindicate, deoarece pot crește durerea. După curățarea intestinelor, se recomandă băi de șezut calde (38 °C) cu o soluție slabă de mangan timp de 10 minute. Anusul se usucă cu tifon sau vată, apoi se introduce în rect un supozitor cu următoarea compoziție: Extr. Belladonnae 0,015; Eroformi 0,1; Novocaini 0,12; But. cacao 1,7. Înainte de culcare, trebuie făcută o altă baie și se introduce rectal un supozitor cu aceeași compoziție. Tratamentul descris continuă până când fisura este complet epitelizată (de obicei 4 până la 6 săptămâni). Clismele se administrează de obicei în primele 10 zile de la debutul bolii, după care scaunul este independent. Pentru a întrerupe sindromul durerii și a influența procesele reparatorii, se recomandă și metode de tratament precum blocajele presacrale cu novocaină cu soluție Vișnevski 0,25%, injecțiile cu soluții alcool-novocaină, soluția ulei-anestezică, hidrocortizonul cu novocaină subfisură. Cele mai frecvente injecții sunt hidrocortizonul subfisură (25-50 mg în 3-4 ml de soluție de novocaină 0,5-1%).
Când tratamentul conservator al fisurii anale este ineficient, se recurge la intervenția chirurgicală, care constă în excizia fisurii și sfincterotomie. În timpul operației, se excizează și hemoroizii existenți. În ultimii ani, sfincterotomia subcutanată laterală închisă a fost propusă pentru tratamentul fisurilor anale necomplicate. Rezultatele arată că, după aceasta, durerea dispare mai repede și există mai puține recidive.
[