Febra Chikungunya

Febra Chikungunya este o boală transmisibilă acută caracterizată prin febră, intoxicație și sindrom hemoragic.

Febra Chikungunya a fost descrisă pentru prima dată în Tanzania în 1952-1953. A fost apoi înregistrată în Zair, Zambia, Africa de Sud, Angola, Thailanda, Birmania, Singapore și India. Tulpinile virusului izolate în Asia diferă puțin de izolatele africane, dar bolile cauzate de variantele asiatice nu sunt însoțite de manifestări hemoragice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologia febrei Chikungunya

Rezervorul și sursele de infecție sunt o persoană bolnavă în primele 4-10 zile de boală, maimuțele purtătoare de virus și, eventual, liliecii, rozătoarele și păsările sălbatice.

Mecanismul de transmitere a agentului patogen este transmisibil, purtătorii virusului în Africa fiind țânțarii A. aegypti și A. africanus, în zonele urbane din India și Asia de Sud-Est - A. aegypti. Nu există date privind transmiterea directă a infecției de la persoană la persoană.

Sensibilitatea naturală a oamenilor nu a fost stabilită. Durata și intensitatea imunității post-infecție nu au fost studiate.

Principalele caracteristici epidemiologice. O boală focală naturală, clar exprimată, este răspândită în aproape toată Asia tropicală, într-o serie de țări africane (Zair, Zambia, Africa de Sud, Angola) și în unele țări din Caraibe. Boala apare exclusiv în rândul locuitorilor locali și este extrem de rară în rândul vizitatorilor. Majoritatea cazurilor de boală sunt înregistrate la tineri și adolescenți. Focarele apar de obicei în timpul sezonului ploios în zonele cu o rată ridicată de reproducere a țânțarilor A. aegypti. Pe lângă focarele urbane și suburbane, o serie de țări raportează și un tip de boală de junglă asociat cu țânțarii care se hrănesc cu sângele maimuțelor.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Cauzele febrei Chikungunya

Febra Chikungunya este cauzată de un virus genomic ARN din genul Alphavirus din familia Togaviridae, izolat din sângele pacienților, de la țânțari Aedes aegypti, A. africanus și Culex fatigans, ploșnițe (care trăiesc în colibele pacienților) și lilieci. Virusul este instabil în mediul extern, este distrus de razele ultraviolete, este termolabil și sensibil la dezinfectanți.

[ 12 ]

Patogeneza febrei Chikungunya

Mecanismele patogenetice ale febrei Chikungunya sunt similare cu cele ale altor febre hemoragice.

Simptomele febrei Chikungunya

Febra Chikungunya seamănă cu febra dengue, dar boala este mult mai ușoară. Perioada de incubație a febrei Chikungunya este de 3-12 zile. Debutul bolii este însoțit de simptome tipice ale febrei Chikungunya - artralgie severă și durere la nivelul coloanei vertebrale, care imobilizează pacientul. Pozițiile de aplecare a articulațiilor ameliorează oarecum durerea. Alte simptome includ dureri de cap minore, anorexie, constipație. Febra este în două unde: undele de câteva zile sunt separate de o perioadă de apirexie de 1-3 zile. O erupție maculopapulară, însoțită de mâncărime, apare pe trunchi și pe suprafețele extensoare ale membrelor. VI Pokrovsky subliniază că nu există manifestări hemoragice în febra hemoragică Chikungunya, prezența lor excluzând posibilitatea febrei hemoragice Chikungunya.

După 6-10 zile, starea pacienților se normalizează. Nu s-au înregistrat rezultate fatale.

Diagnosticul febrei Chikungunya

Cu semne clinice similare febrei hemoragice dengue, boala se distinge prin dureri articulare și ale coloanei vertebrale, ceea ce duce la imobilitatea pacientului și absența manifestărilor hemoragice.

Diagnosticul diferențial al febrei Chikungunya se efectuează cu alte febre hemoragice.

Diagnosticul de laborator al febrei Chikungunya se bazează pe studii serologice și virologice.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tratamentul febrei Chikungunya

Tratamentul pentru febra Chikungunya este similar cu cel pentru febra dengue.

Cum se previne febra Chikungunya?

Prevenirea febrei Chikungunya include combaterea țânțarilor și măsuri individuale de protecție. Nu au fost elaborate măsuri specifice de prevenire.